Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Мигрена (хемикрания) - пароксизмална болка в едната страна на главата, придружени с повръщане.

Етиологията е неизвестна.

Патогенеза. Комплекс биохимични промени, като например повишаване на серумния серотонин и простагландини, краткосрочни предизвика спазъм на интракраниални съдове, последвано от последвано от продължителен период на разширяване на екстракраниални артерии. Спазъм в основата фотопсия и други огнищни симптоми, както и разширяване на кръвоносните съдове е пряка причина за главоболието. Играят важна роля за алергия и наследствени фактори.

Симптоми отвътре. В класическата мигрена атаката започва с преходно скотомата, понякога трептене. След аура, която трае от няколко минути до половин час, има едностранно главоболие в фронтотемпорална площ- болка често се разпространява в цялата половина на главата. Болката обикновено е съпроводено от гадене и повръщане. Атаката продължава няколко часа. За разлика от класическата мигрена (компонент само 10% от мигрена болка) обща мигрена не визуална аура. Болката се появява в сутрешния, дифузна и трае няколко дни. Почивай провокира цефалгия (главоболие края на седмицата). Този вариант на мигрена е по-често при жени, които са с наднормено тегло. Случаите, в които мигрена атаката е придружено от преходна фокална отлагане (хемиплегия, афазия, офталмоплегия), определени като свързаната мигрена. Честотата и тежестта на главоболие варира в широки граници: половината от пациентите с припадъци се случи най-малко веднъж седмично. Мигрена-често срещано заболяване, тя засяга 5-10% от населението. Заболяването обикновено започва в юношеска възраст, най-малко - в децата. Първата атака обикновено води до значителни трудности за диагностика: силно главоболие и повръщане, въпреки липсата на висока температура, често са принудени да приемем началото на менингит.

Изследвания като craniography, изучаването на маточното дъно, ЕЕГ, echoencephalography не носят много информация, но изпълнението им е задължително за изключване на симптоматична характер на мигрена. Продължителността на пристъп в рамките на няколко часа, придружаващ главоболие повръщане и семейна история, основните отправни точки за получаването на половината глава невралгични главоболие. Във всички случаи на съмнение, особено когато са свързани мигрена, показва ангиография за изключване на аневризма или артериовенозна малформация.

Лечение. За предотвратяване на атаки, използвайки различни комбинации от лекарства, използвани за няколко месеца: амитриптилин (постепенно увеличаване на дневната доза до 75 мг), пропранолол (постепенно увеличаване на дневната доза до 160 мг) sibazon до 15-20 мг на ден. При тежки случаи може да е полезно за продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина (500 мг, 2 пъти дневно) или curantyl (1 таблетка 3 пъти дневно) като инхибитор на простагландин. Много ефективна метилзергид (3-6 мг на ден), но възможността на ретроперитонеална фиброза лезията намира ретроперитонеални органи

прави използването на това лекарство (и негови аналози) само в много тежки случаи, продължителен прием на не повече от 6 седмици. Когато възникне поберат прилага орално или парентерално вазоконстрикторни агенти (ерготамин, кофеин или kofetamin комбинация лекарство), аналгетици, транквиланти (ако е необходимо - seduksen / т), антихистамини (Pipolphenum / м) - за много тежки и продължителни гърчове (статус migrenoeny ) -deksametazon 8 мг / инч

Прогноза. Това обикновено може да се постигне само временно отслабване и съкращаване атаки.