Главоболие сложни мигрена. интериктиалния период

интериктиалния период

Съдържание

интериктиалния период
лечение на мигрена

Статус пациенти с мигрена в интериктиалния период е различен: някои снабден благополучие, а други са намерени различни признаци на съдова дистония, нарушения на съдовата реактивност.

На този фон, има най-различни условия пароксизмална: болка в гърдите, сърцебиене, припадъци, замаяност, подуване, болка в корема, червата дисфункция.

Това е до известна степен напомня на "прекурсори" (еквиваленти) от мигрена, които се срещат в детството на "превръща" истински мигрена: чревната и жлъчна "колики", цикличен повръщане, ацидозни припадъци, припадъци [Graham J.R., 1968].

В допълнение към тези пристъпи, в интериктиалния период главоболие различни, като например: съдови, мускулно напрежение или комбинация от вазомоторен-мускулна болка. Само правилното разпознаване на механизма за болка ще доведе до правилното патогенетичен лечение. Главоболие атаки между J. Olesen и сътр. [1981] наречен интермитентна болка.

Някои автори подчертават психологическите характеристики на пациентите отделните мигрена: повишена възбудимост, раздразнителност, емоционална лабилност, недоверие, негодувание, добросъвестност, дребнавост, чувствителност към обсесивно страхове, игнорирайки собствените си грешки (но те не прощава грешките на другите), много различен жестокост [Фридман AR ., 1978, 1982].

В интериктиалния период, много хора почти напълно здрави и социално адаптирани. Характеристики на поведение, а понякога и жалби в интериктиалния период показват, хронична дисфункция на хипоталамуса и лимбичната система. Това се доказва от нисък толеранс ( "праг мигрена"), на стрес и vazodilatatornym фактори и някои лекарства (например, резерпин) [Fanciullaci М. и др., 1974- Рафаели Е., Menon A.D., 1975].

Смята се, че са в основата на генетично определена функция BBB пропускливост на вещества и vasoneuroactive метаболизъм функция моноамин и ендогенни опиоидни пептиди [Sicuteri F, 1982]. Само в този аспект, можем да обсъдим връзката на психическото и соматични мигрена.

Понятието че главоболие подлага somatiziruetsya определена лична склад като мигрена, е грубо опростяване на комплекс Патомеханизмът на болестта и напълно неприемливо [Savoldi F, 1982]. По този начин, австралийската невролог J.W. Lance [1981] предлага да се помисли за реакцията на невро-съдови мигрена като "kvaziprotektivny механизъм мозъка защита (влияние на фактори вътрешната и външната среда - VS) чрез намаляване на метаболитни изискванията на мозък или кръв байпас заобикаляйки кортикална микроциркулацията". "Главоболие, - казва J.W. Ланс - може да бъде само странична реакция на този симптом ".

Тази позиция показва убедително, особено в светлината на горните изследвания патофизиологичните механизми на мигрена. Това е ясно тенденция за въвеждане на мигрена като "полет за болестта, за да се излекува."

Честотата на мигренозните пристъпи през целия живот и неговите индивидуални фази е много променлив и зависи, в крайна сметка, от добавянето на ендогенни и екзогенни отрицателни фактори, определящи индивидуалните характеристики на потока на мигрена. От практическа гледна точка на честотата и тежестта на пристъпите определя избора на лечение.

Честите нападения могат да се считат, повтаря 3 пъти в месеца или повече, особено ако те правят болният не е в състояние само да работят в деня на нападението, но 1-2 дни след това. С чести и тежки пристъпи се използват тактика индивидуално избрани: средства за поставяне на вендузи и предупреждение интериктиалния лечение.

В редки атаки могат да бъдат ограничени до лечение само на атаката и тактиката на "избягване" на факторите, които причиняват нападение.

лечение на мигрена

Не само пациентите, но често лекарите не дават дължимото значение на obscheprofilakticheskim мерки на мигрена. Това е рационален ред на деня с промяна на труд и почивка, редовно хранене, премахване или намаляване на влиянието на факторите, провокиращи атаката.

Рационално психотерапия, която отразява на пациента в достъпна форма основните механизми за атака, като набляга преходния характер на пароксизмални симптоми, може значително да се подобри състоянието на пациентите, да се намали честотата на атаките, за да се подобри "качеството" на интериктиалния период. Не е изключено, че тя е в тези пациенти употребата на плацебо, води до подобрение в 50% от случаите.

Смята се, че основата за ефективността на лечението и плацебо са такива биохимични промени в централната нервна система, което увеличава активността на централната антиноцицептивен система, подобряване на процеса на регулиране и увеличаване на прага на болката.

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден