Главоболие, причинено от съдови механизми. rheoencephalography

Rheoencephalography (REG)

Съдържание

Rheoencephalography (reg)
Комбиниран kraniotserebralnaya артериовенозни дистония

Реография (WP) - инструментален метод за откриване на трептения на електрическа устойчивост в тялото на тест.

Rheographic между електродите се прилага върху кожата, електрическо поле с висока честота ток и ниска мощност.

Колебанията в електрическото съпротивление в тази област поради пулсиращо притока на кръвен обем, който има по-ниска устойчивост и съответно по-висока електрическа проводимост от околната тъкан.

Промени в електрически сигнал, записани като крива на движещ хартиена лента с определена скорост.

В момента клинично РГ е единственият неинвазивен метод, който отразява състоянието на артериалната тон, обем на пулса и венозен дренаж в района на изследване. REG е специфично изпълнение на RG, когато електродите се прилагат към някои части на главата. REG РГ и осигуряват само качествена информация за артериална тон и венозен отток.

Количествените данни REG, например амплитуда височина в омове, не може да се приеме като стабилен обем абсолютни стандарти величина импулс или обемен поток. Това, обаче, не намалява значението на анализа на динамиката на тези показатели в една и съща тема под влиянието на всеки тест стрес или под влиянието на наркотици.

Такива промени обикновено се изчисляват като процент по отношение на първоначалната стойност. Това не може да се постави диагноза нозологична, и следователно, да провежда диференциална диагностика на класификация на болестите, основани на RG данни и REG. Можем да сравним само състоянието на артериалната тон, обем на пулса и венозната кръв обратно.

При анализа на работата на РГ и REG трябва да бъде здраво предвид, че от данните за "отстранени" от всички краища "на блока на тъкан", заключава в електрическото поле между електродите. В този блок, може да има области на здравата тъкан с нормална циркулация и области на нарушена циркулация. Основната слабост на метод Reoentsefalografichesky обръщение проучването е липсата на доказателства за "дълбочината" на разпространението на електрическото поле между електродите на АС, наложени върху повърхността на главата.

Независимо от това, ние вярваме, че е възможно и оправдано да се твърди, че с помощта на REG можем да съдим за състоянието и динамиката на артериалния тонус и венозен дренаж в областта на кръвоносната kraniotserebralnom сключен между Reoentsefalografichesky електроди. Информация, която може да бъде получена чрез регистриране на REG физиологична функция (хипервентилация, хиперкапния, и клиновидна ортостазис) и лекарствени проби (стандартни - нитроглицерин) не може да бъде получена от друг клинично неинвазивен метод.

Всички тези разпоредби са резултат от години на изследвания в REG-неврологично клиниката, както и експериментално изследване на генезиса на REG вълни при кучета с изолиран кръвообращението на главата (AIC). Тези разпоредби са в съответствие с работата на нашите съмишленици колеги в клиничната REG - MA Ronkin, HH Yarullina и VL Anzimirova.

Ние твърдим, че дори една проста визуална оценка на характеристиките на контура REG (вълна форми) дава представа за вида и степента на промяна в тона на артериите и състоянието на венозния отток. Този методологичен подход е предложен от нас в сътрудничество с М. Ronkin и VL Anzimirovym [стволови VN и сътр., 1996].

Очертан нормално характеристики крива REG. Contour нормална REG вълна (фиг. 5.4) се характеризира с рязко нараства нагоре част (Anacrota), която завършва със заоблен връх. Частта на намаляващо на вълна (catacrota) намалява постепенно, след към началната точка на следващата вълна.

Фиг. 5.4. Изпълнения на контура Особености REG вълни в различни видове и степени на промени артериални тон и венозна недостатъчност:
А - нормални артериална тон (а - б крива REG - кривата на нормалното диференциална REG) - B - намаляване sosudov- еластичност - повишено кръвно tonusa- D - понижаване на кръвното tonusa- D - недостатъчно венозен дренаж. 1,2,3,4 - степента на промяна

Средната третина на низходящ участък на вълната REG определя повече или по-малко изразено прорез, последвано от dicrotic вълна. Нормално REG се характеризира с редовността и липса на или малко асиметрия елементи REG записани със симетрични части на главата.

Контурни характеристики REG, който се отразява намалението на артериалното тон.

Общите характерните черти променящите верига REG-вълна, отразяваща намаляват артериалното тон са стръмен склон възходящ част от вълната, заточване върхове ниша ниво и ниска позиция (приближение на контура), тежестта на dicrotic вдлъбнатината, а понякога и на външния вид на няколко допълнителни вълни catacrota.

В съответствие със степента на намаляване на артериалното тонус и състоянието на силата на звука на пулса ние предлагаме да се разпределят следните опции за характеризиране на артериална хипотония.

Артериалната хипотоничен тип I степен (Фиг. 5.4 Т, 1) отразява намаляването на артериалното тон в достатъчен обем импулс. Тя се проявява в REG достигна голяма амплитуда вълни. Notch формира близо Изолин. Признаци на трудност на венозни изтичане вени и хипотония отсъстват.

Артериалните хипотонични тип II степен (Фиг. 5.4 D, 2) отразява намаляването на артериалното тон в малък обем импулс и представен ниската амплитуда вълни peakedness REG. Добре-горе "високо" dicrotic вълна дава отделните вълни REG "М" -образна конфигурация. Признаци на трудност на венозен отток и венозна не хипотония.

Артериалните хипотонични градуса тип III (фиг. 5.4 T, 3) отразява подчертано намаление на артериалното тон и малък обем пулс. На REG polikroticheskie нискоамплитудни вълни.

Артериалната хипотоничен тип успокоят (фиг. 5.3 D, 4), характеризиращ се с това, че след бързото нарастване на възходящата част на вълната с висока амплитуда и остър връх catacrota пада рязко и се формира под контурите на прорез.

Такова положение прорез, очевидно поради не само ниска съдов тонус, но също така ускорява венозен отток на церебралните вени в силна предсърдно диастоличното операция.

В разгара на действието на такива "силни" вазодилататори като амил нитрит записано островърха висока амплитуда "пирамида" на вълната без никаква обща елементи catacrotism. Това, изглежда, силно намаляване размера artermalnogo тон. Такива форми REG вълни, без да засяга "силни" вазодилататори не са регистрирани.

Contour характеристики REG, отразяващи липсата на тонус на вените и венозен отток. Намалена венозна тон е отразено в т.нар REG presystolic вълна в венозна край catacrotism (фигура 5.4, D 1.) - тип венозна недостатъчност I степен.

Когато трудността на венозен отток остава върху изпъкналите catacrota елементи - жлеба и допълнителна вълна - получаване контур catacrotism здрав ( "назъбени") тип - вида на венозна недостатъчност Pstepeni (фигура 5.4, D, 2.).

Трудност венозен отток поради малък обем импулс проявява ниска амплитуда и изпъкнала "назъбени" catacrota - тип венозна недостатъчност Shstepeni (фигура 5.4, D 3.).

венозна недостатъчност тип остеопения комбинира характеристики на трудност на венозен отток и венозна присъствие presystolic вълни свидетелстващи хипотония вени (фиг. 5.4, D, 4).

Комбиниран kraniotserebralnaya артериовенозни дистония

Комбинирана kraniotserebralnaya артериовенозна дистония проявява в REG различни промени (понякога в различни посоки) тона на артериите, вените и венозния отток. В тези случаи, показателите за REG записани със симетрични подразделения на главата, асиметрични, и очертават характеристиките на вълните на една неправилна крива (нестабилна).

Очертани характеристики REG отразяващи промени съдова еластичност.

Чрез намаляване на еластичността и устойчивостта на артериалното съдово стена като в атеросклеротични лезии, Особености контурни REG вълни губят елементи отразяват състоянието на съдовия тонус. В случаите с достатъчно количество импулс ние един вид степен съд намаляване еластичност I (фигура 5.4, В., 1), като същевременно се намалява пълнене кръв - намаляване тип еластичност съд II степен (Фигура 5.4 B, 2.). Въпреки това, понякога по-ниска еластичност "обеднен" съдови подробности контур характеристики на вълните са комбинирани с признаци на артериални промени тон и венозна недостатъчност.

По този начин, анализът на криви контурни REG характеристики позволява да се разграничат следните видове церебрална angiodystonia: за увеличаване на тон на артериите - артериална хипертоничен тип I, II, III и клас-IV във възходящ ред хипотония - артериална хипотоничен тип I, II, III и IV степен - венозна недостатъчност I, II, III и IV степен, както и два вида намаляване на съдовата еластичност - I със задоволителна степен и степента на II с намален обем импулс.

Динамика на промените в счупения тона могат да бъдат описани в конвенционалните количествено отношение.

Той е удобен за промяна на степента на промяна тон в ранг I, например артериална хипертонична промяна степента на I степен тип II оценена в една точка. В rheographic последно поколение осигурява програми за количествено определяне на редица rheographic изпълнение записва в реално време.

Тези данни могат да бъдат полезни за сравнителна оценка на показатели REG промени във функционалните и фармакологични тестове, т.е. при оценката компенсаторна съдовата реактивност и възможности.

В заключение, трябва да се направи кратък коментар за запис REG главоболие. Ако лекарят ще определи ролята на дистония в генезиса на атаката, записът трябва да е REG по време на нападението. И ако REG открива съдови промени, може да се предположи, че регистрираното тип kraniotserebralnoy дистония е патофизиологичен механизъм на това главоболие.

За по-нататъшно провери това, е необходимо да се напише REG е атака, когато пациентът не изпитва главоболие Боливарска прилагането на функционални и фармакологични тестове и сравни промените, настъпили в същото време, със или без главоболие. За да се установи евентуална връзка с главоболие венозна дистония, REG трябва да бъде написан в седнало положение, полулегнал, лежи с възглавница без възглавница.

признаци на венозните трудности изтичане увеличават с последователност запис. Това ще позволи на правото да съди патогенезата на съдова болка и тактика адекватна фармакотерапия. И накрая, ние трябва да помним, че промяна и REG не са специфични и не са патогномно за болестта, REG регистрира съдови заболявания и вътречерепен обемен процес и възпаление.

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден