Спешна помощ в травматичен и посттравматично главоболие

Видео: мигрена, оказване на първа помощ при главоболие, облекчаване на главоболие

В присъствието на травма на главата и lateralizuyuschih признаци на вътречерепно хематом трябва да се подозира, освен ако друга патология ще бъде доказано. Вярно е, в този случай - за потвърждаване на диагнозата от CT и веднага прехвърля на пациента да неврохирурзи.

От надкостница и Dura съдове богати рецепторите за болка, главоболие е ранен признак на епидурален хематом. Както при всички интракраниални космически заема лезии, болка се увеличава, когато се движат в главата. Когато трябва да се подозира линеен режим болка палпация фрактура на същия ред. Ако нежност при палпация съответства на курса на менингит вдлъбнатини, трябва да се подозира, епидурален хематом.

В 90% от случаите потвърждава епидурален хематом фрактура линия на първия рентгенови лъчи на черепа пресича менингеална жлеб. В 5% на фрактурата се определя чрез повторно черепната радиография и останалите 5% не е маркиран връзка между епидурален хематом и рентгенографски определя фрактура на черепа. Окончателната диагноза е пристрастия откриване лещовидна лещовидна повърхност на мозъка на КТ.

Диагнозата на пост-травматичен остра субдурален хематом се поставя върху откриване на нарастващия lunoobraznym маргинализацията на мозъка от вътрешната сайта ("маса") Череп на КТ. Както при всяко нараняване на главата, болката се увеличава с палпация повредена област и преместване на главата. За да се разбере какво е причинило укрепването на главоболие, докато се движи - с по-голямата част процес или мускулен спазъм, лекар трябва първо (преди движенията на главата), за да изследваме най-дълбоките мускули на шията и палпира главата й във фронталния закрепването на времеви и дълбоки мускули на коланите, за да костите на черепа.

Определя от наличието (или отсъствието) на мускулни спазми и болка характер срещащи се в даден манипулация. след което пациентът е помолен да се разклаща леко глава. Ако качеството и местоположението на болката остава един и същ, то е вероятно, че укрепването на главоболие за манипулиране поради повишена мускулен спазъм. Но ако (особено в случай на нараняване) медицинска манипулация причинява болката на един напълно различен характер, тя трябва да се притесняват от присъствието на вътречерепен обемна образование. Въпреки това, пациентите, които са в състояние на вцепенение, възбуда или страх по принцип не може да се направи разграничение на различните видове болка.

Също така е възможно възникване на субдурален хематом, без увреждане, особено при пациенти с тежка мозъчна атрофия. Така еднакви признаци и симптоми, наблюдавани при злокачествени тумори на мозъка или абсцеси. Въпреки това, преди хематома става симптоматична, може да отнеме много време, тъй като има достатъчно пространство между вътрешната част на черепа и областта на външната повърхност на мозъка.

Ако пациент с документирана травма на главата влезе отново ИД във връзка с появата на нов (-тежка и продължителна), главоболие, или внезапни промени в поведението или психически, се препоръчва (ако не е задължително) мозъчен скенер (дори и при липса на местна или едностранно неврологично симптоми), за да се избегне обем пост-травматично увреждане.

К. Sachs

Споделяне в социалните мрежи:

сроден