Епидурален хематом на мозъка: на симптоми, лечение, последствията

трябва да се подозира наличието на епидурален хематом при пациенти, чието състояние не се подобри или продължава да се влошава.

Симптомите на епидурален хематом

• Почти винаги, анамнеза за индикация травма на главата.
• Счупване на черепните кости, се определя от повече от 90% от пациентите.
• Може да маркирате главоболие и повръщане.
• Нарушено съзнание.
• Веднага след нараняването може да изпита светъл период, въпреки че се наблюдава епидурален хематом при пациенти, които са развили кома веднага след TBI. В редки случаи, при които причината за хематом - венозен синус руптура (за разлика от повредената менингеално артерия) светъл период може да продължи до няколко дни.
• Конвулсии.
• Възможно е да има хемипареза и разширение на подножието на противоположната страна на хематома.
• Признаци на мозъка херния.

Причини за възникване на хематом

• TBI с междина менингеална артерия (обикновено средната менингеална).
• Главата травма с разкъсване на венозния синус.
• Интракраниална инфекция (синузит, средното ухо, орбита).
• Антикоагулантна терапия / кръвни заболявания.

Видео: Включено - отстраняване на хроничен субдурален хематом

Оценка на тежестта

Екстензорни позиция на двата крака или еластичност, изправяне-ЛИЗАЦИЯ реакция към стимулиране на болка и кома са прояви на тежка натъртване.

Лечение на епидурален хематом

Това зависи от скоростта на развитие на клиничната картина.

Видео: Популярни видеоклипове - Хематом & мозък

• Стабилизиране на състоянието на пациента: предписано кислородна терапия, подкрепят дишането и кръвообращението.
• Лечение на припадъци.
• Спешното провеждане на CT:

1. Когато хематом компенсира средните структури по-голяма от 5 mm от CT и / или изчислява обема на хематом над 25 mm изисква незабавното му отстраняване.
2. Ако при стайна температура се извършва в рамките на няколко часа след нараняване, епидурален хематом изглежда много малък и незначителен по отношение на операцията, СТ трябва да се повтори след няколко часа, независимо от това дали има или няма потенциално сериозно медицинско състояние.

Видео: Пиян. Платен череп TELEBELOMOR.RU (Северодвинск)

• Внимателно проследяване на неврологичния статус (включително оценка на GCS)

1. Ако пациентът задълбочаване кома и бързо прогресиращ симптоми tentorial херния, трябва да въведете интравенозен болус от 1 г / кг 20% манитол и спешно повикване на лекар.
2. Ако симптоми на церебрална херния трябва да се обсъди с неврохирург, дейности, като например намаляване на вътречерепното налягане, използвайки манитол и хипервентилация.

• Всеки пациент с епидурален хематом трябва да бъдат консултирани с неврохирург. С своевременно лечение на епидурален хематом е потенциално обратими неврологични разстройства.