Кървене по време на бременност. Retroplatsentarnoy subchorial ниво и хематоми

Видео: Лекция "Хематоми в началото на бременността: диагноза и прогноза"

Кървене превия или склерата плацента обикновено се появяват в пълен период на бременност, докато retroplatsentarnoy синини и хематом ръб на плацентата може да се образува, започвайки от първия триместър на бременността.

Видео: Поведението на заплахата от спонтанен аборт

retroplatsentarnoy кръвоизлив клинично може да съответства на три различни ситуации: (1) кървене от гениталния тракт без да се образуват натрупвания на визуализира krovi- (2) образуването на хематом retroplatsentarnoy или ръб с кръвни секрети (или без тях) от генитален routes- и (3) образуване на хематом zaobolochechnoy на разстояние от плацента ръб, и с или без външно кървене.

В случаите, когато за кървене по време на бременност всичката кръв тече от матката и не се формира хематом, данните, получени с помощта на ултразвук може да бъде uninformative.

Видео: Retrohorealnaya хематом

когато ултразвук retroplatsentarnoy subchorial ниво и хематоми има форма hypoechoic или смесени структура формации. Като общо правило, за да се гарантира, че по-рано разкри, хематом намалява по размер, тя изисква най-малко една инспекция бременни динамика.

дори и да повторно разследване Той разкри, че хематома е напълно изчезнал, внимателно проучване на плацентата до доставката може да продължи да бъде открит линеен дебелина част отлагането на фибрин или малък хематом в областта на четата настъпили базалната ламина или черупки.

В ранните етапи бременност subchorial хематом ниво може да се разграничи от още не слее с хорион повърхност на плацентата амниотична мембрана чрез оценка на дебелината на черупката, която е по-дебел над хематома.

Клиничното значение на retroplatsentarnoy krovizliyaniya Тя зависи от размера и обхвата на хематом формира. Малки хематоми (по-малко от 60 cm3) не са придружени от повишен риск от спонтанен аборт. Има доказателства, че наличието на дългосрочна retroplatsentarnoy голям хематом при пациент може да се случи дисеминирана интравазална коагулация, в резултат от феномените на тъкан разпад в зоната на фокус.

Терминът "mazolysis"Обикновено се използва за обозначаване на клиничен синдром, в която по време на бременност има остър отделяне на плацентата стана от леглото му. То е придружено от силно кървене, болка и хиповолемичен шок. В повечето случаи, това е индикация за доставка чрез спешна цезарово сечение.

тези пациенти, чието относително стабилно състояние, ако времето позволява да се извърши преди раждането ехография визуализира hyperechoic retroplatsentarnoy образование без ясни контури, от която се вижда, удебеляване на плацентата. Обикновено плацента разкъсване среща при бременни жени с хипертонична синдром. В тези пациенти с отлепване на плацентата, когато Доплер има увеличение в съдово съпротивление в басейна вътреплацентарния krovobrascheniya.