Изолирана контузия на гениталното осакатяване на жени

Разпределяне затворени рани и увреждане на външната и вътрешната гениталиите или едновременно увреждане на външните и вътрешните полови органи.

Наранявания на външните полови органи (Пубиса, големи и малки срамни устни, клитора, преддверието, химен, перинеума) обикновено се появяват като резултат от директен удар. В 75% от случаите са отворени разкъсвания, и в 25% - затворен лезии (контузии, натъртвания).

За наранявания на външните полови органи при 30% повлиян има външен кървене или синини. Значителна кървене настъпва при повреда на кавернозните венозен плексус и образувания в клитора и големите съдове в рана перинеума. В зависимост от размера и степента на хематом възниква болка, симптоми на остра загуба на кръв, затруднено уриниране, tepezmy. В 15% от случаите, хематом може да тлеят, че придружен увеличена болка, температура, влошаване на общото състояние.

Диагнозата се поставя въз основа на обективни проучвания не като се вземат предвид вида и характера на повредата. На изследване на външните гениталии определи локализацията на нараняване, количеството на кървене, хематом показват, което често е едностранно. Хематом значителни размери, показани под формата на гъста и образуването на болезнени. Палпация и научни изследвания (ректално или вагинално) дава възможност да се уточни размерът му и разпространение.

Наранявания на вътрешните полови органи (Вагината, матка, маточните тръби и яйчниците) се появяват при 60% от всички генитални травма. Пропуски вагиналните стени обикновено са придружени от кървене от гениталния тракт, най-малко - образуване на хематоми. вагинални сълзи се проявяват най-често в гърба и отстрани на подземните помещения. вагинално хематом може да се разшири до външните гениталии и таза тъкан. С увеличаване на синини, болка Expander природата, анемия при липсата на значителни външни кръвоизливи. Местоположение, дълбочина и характер на прекъсване на влагалището, както и големината на хематом, монтиран на основа история, вагинален или лицева страна-вагинално проучвания, проучване на вагиналните стени и арки с помощта на огледала. На първо място, тя трябва да бъде изключена проникваща вагинална травма с увреждания на перитонеума, пикочния мехур, ректума.

Изолирана увреждане на матката извън периода на бременността, както и маточните тръби и яйчниците са рядкост, тъй като вътрешните полови органи от външни вещи Запазени lonnymi кости. Понякога със затворени коремна травма наблюдава разкъсвания кистозна образувания кожните придатъци (овариални кисти, хидросалпингс).

Затворен в корема и матката травма по време на ранна бременност често води до аборт. Клиничната картина на спонтанен аборт (начало аборт, аборт в курс, непълен аборт) се появява болка болка или спазми в природата в корема на различна интензивност и кървене от гениталния тракт. Значителна загуба на кръв се придружава от симптоми на анемия, полагаща: обща слабост, кожата бледност, тахикардия, артериална хипотензия.

В по-късните етапи на бременността матката се значителен корема, и често само вътрешното тяло се повреди в затворен коремна травма. В резултат на огъня, куршум или шрапнел рани, тъп травма или ударна вълна на увреждането на експлозия се наблюдава с матката аборт: отделяне на нормално разположен плацента, руптура на матката, смърт на плода, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

За преждевременно отделяне на нормално разположен плацента се характеризира с коремна болка, напрежение, и местно чувствителност на палпация на матката, когато е, siptomy увеличаване анемия, поява на кървене от гениталния тракт. В зависимост от областта на отлепване на плацентата показват признаци на вътрематочна фетална хипоксия или смърт. Може да има проблеми с кръвосъсирването в резултат на развитието на остра форма на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Основните признаци на руптура на матката са коремна болка, остра болка при палпация на корема и матката, перитонеални симптоми на възпаление, признаци на остра отглеждане anemizatsii, хипоксия или смърт на плода.

Едновременно контузия на външни и вътрешни полови органи То се намира в 5% от общия брой на генитални лезии. Той се среща в огнестрелни наранявания на таза и долната част на корема, въздействието на ударната вълна на импулса на експлозия, падне от височина от пътнотранспортни произшествия.

Stab и наклонена черта рани и разкъсвания на вулвата, перинеума и вагината изглежда външно кървене. При затворени тазовите фрактури появяват вторично увреждане на вагината стена костни фрагменти с образуване на хематоми и екхимози, с последващо разширение на половите органи региона.

Диагностика на наранявания и закрити травми на външни и вътрешни полови органи се основава на данни бимануално преглед, изследване на вагиналните стени в огледала, общото състояние на пострадалото оценката.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: