Хематом на родилния канал. Обръщане на матката като причина за кървенето.

увреждане гениталния тракт тъкан за да се образува хематом може да се случи навсякъде от върха на вулвата вагината отдели. Въпреки хематоми появяват по-често в половите органи региона и долна част на влагалището, хематом по-трудно достъпни горната част на влагалището по-тежко. В хематом може да се образува в раната на чатала epiziotomnoy или нараняване.

Възможно е да изпитате хематом и без увреждане на вагиналната лигавица когато субмукозно тъкан е наранен или представяне част на плода с форцепс без да се нарушава целостта на лигавицата.

Хематом на външните гениталии или вагината се характеризира със силна болка, със или без симптоми на шок. Хематом до 5 см в диаметър и с няма тенденция да се увеличи, може да доведе очакване повторно определяне стойността си и контролиране на диуреза и жизнените на пациента. Той може да се прилага локално лед.

Видео: Какво е лигавицата щепсел и как да се разбере, че тя се премества

Ако диаметърът хематом от 5 см или се увеличава - изисква хирургична намеса. Ако хематом образува на мястото на раната се зашива epiziotomnoy - необходимо е да се разтвори шевовете, и се лигира за откриване на източника на кървене, след това отново шевове. трябва да се отварят хематом други сайтове, изцедени, ако е възможно да се намери източник на кървене, да наложи на него кръвоспиращи конци. За да се предотврати повторното натрупване на кръв в леглото на хематома може да се инсталира и дренаж zatamponirovat вагина.

В действителност, всеки вродени или придобита патология Кръв съсирване може да доведе до раждането кръвоизлив. Отлепване на плацента, околоплодна течност емболия, тежка прееклампсия са акушерски състояния, водещи до развитие на дисеминирана интравазална коагулация (DIC). Целта на лечението е да се коригират коагулопатия коагулация дефект. В едно проучване на пациенти с раждането кръвоизлив трябва да се обърне внимание на съсирването на кръвта, в резултат на гениталния тракт.
Трябва да се помни, че самата масивна кървене може да доведе до коагулопатия.

Амниотичната емболия флуид - това е рядко, внезапно и често фатални акушерска усложнение вследствие на удари в амниотичната течност в кръвта. Заболяването води до тежка сърдечна и колапс и, като правило, да коагулопатия. Лечението е насочено към поддържане на сърдечно-съдовата система и коагулационни системи.

инверсия на матката - рядко усложнение, когато матката е буквално се обърна отвътре навън вътрешната му повърхност. В този случай, в долната част на матката навън през шийката на матката във влагалището, или дори да се извън влагалището. Кървене в този случай се различава изобилие и неочакваност. Лечението се състои в матката Преместете, за които трябва първо да се разхлабят използване на обща анестезия (например халотан), или други лекарства с uterorelaksiruyuschimi свойства (например, тербуталин). Ако извършите намаляване на матката не е възможно, то изисква хирургическа намеса с възможно отстраняване на матката.

При откриване на излишъка загуба на кръв трябва бързо да направи оценка на ситуацията. Тъй като най-честата причина за раждането кръвоизлив е маточната атония, неотложна необходимост да се определи неговото състояние. За тази цел извършва трансабдоминален палпация (откриване меки, огъване, понижен тонус на матката). Когато матката атония трябва да се увеличи скоростта на окситоцин инфузия, и след това, ако кървене продължава допълнително въведе metergin или простагландини.

За да коригирате оценката на ситуацията трябва да отговори на някои въпроси:
• Дали последният роден сам и напълно?
• дали да се използва по време на раждане с форцепс или други инструменти?
• Каква е големината на детето и дали раждането трудно или бързо?
• Направете вагинален преглед произвежда и шийката на матката, за да се открие разкъсвания?
• валцована, ако бъде освободен от влагалището кръвта? В последната диагностика на следродилна хеморагия започне да провежда комплекс от мерки, както и в кървене, независимо от причината. За тази цел: инсталиране голям катетър в централната инфузия кристалоид започне Виена rastvorov- да се направи определяне на група членство и съвместимост на дарената кръв или кръвни съставки и да се получи преливане (посочено) - периодично определяне на параметрите на коагулацията и gematokrita- изход монитор урината.

За да бъде по-лесно да се справят с възможно след раждането кръвоизлив, Молим за идентифициране на пациенти с висок риск от това заболяване, да се предотврати, и да имат на разположение цялата информация, необходима за борба с кървене.