Субдурален хематом мозъка: последици за третиране

И двата варианта се развиват в резултат на изливането на кръвта на анастомозна вени, които свързват повърхността на кората на главния мозък и венозни синуси.

Остър кръвоизлив subdurapnoe пространство се появява в резултат на травма на главата, и е трудно да се разграничат от епидурален хематом само на клинична основа.

Хронична хематом в повечето случаи също предшествана от травма на главата, но пациентите често не могат да определят точното време на тяхното възникване.

Симптоми и признаци на субдурален хематом

Остри и хронични хематом при пациенти проявяват следните симптоми:

• Счупване на черепната свод (често се наблюдава при остра хематоми).
• Главоболие.
• Инхибирането и промяна на нивото на съзнание, вариращи от леки зашеметяващи, когнитивни разстройства (като загуба на памет), докато кома. трябва да се подозира Диагнозата на субдурален хематом при всеки пациент, особено възрастните хора, като умствено увреждане или деменция, се появиха сравнително неотдавна.
• Припадъци се случват в една малка част от пациентите.
• Признаци на мозъка дислокация.

Лечение на субдурален хематом

Това зависи от скоростта на развитие на клиничните прояви.

Ако подозирате, че хронично хематом КТ може да се извърши забави, ако не обърнете внимание, рязко влошаване на предварително стабилизиран с определено ниво на неврологичния статус. Хронична хематом на CT има същата плътност като мозъчната тъкан, така че те понякога са трудно razlichit- MRI има по-висока диагностична стойност.

При остри хематом следните приоритети:

1. Поддържането на дихателните пътища, кислород, ако е необходимо, за да се поддържа дишането и хемодинамика.
2. Рано обсъждане на пациент с неврохирург.
3. Мониторинг на неврологичния статус (GCS).
4. Провеждане на дейности, насочени към намаляване на вътречерепното налягане в случай на увеличение: ако пациентът развива кома и бързо прогресиращ симптоми tentorial херния, интравенозно приложение 1 г / кг от 20% манитол, съобщи този случай, неврохирург мито и организира незабавното провеждане на главата CT.
5. Осигуряване на лечение на припадъци.