Мозъка задръстване (компресия на мозъчен)

Сред редките форми на закрита мозъчна травма прилага своята компресия, произтичащи в резултат на травма. Синдромът на компресия на мозъка не се развива остро след контузия, но постепенно, тъй като компресията на мозъка, това, което ще доведе до това не е причинена от увеличения за определен период от време.

В повечето случаи след контузия се появи клинични симптоми на сътресение на мозъка или нараняване. Тези симптоми или са напълно елиминирани, или започват да намаляват. Този период се нарича подобряване светлина празнина. Той може да има различна продължителност - от няколко часа до няколко дни.

След това идва бавно влошаване на общото състояние, има болезнено главоболие, чиято интензивност се увеличава непрекъснато. Има повръщане, което може да бъде от несломим характер. Много често моторно и психическа възбуда. Прогресивно слабост, превръщайки се в кома. В огромен период мозъчна травма светлина не може да бъде, защото симптомите на увеличаване на компресия на мозъка ще бъдат маскирани като симптоми на нараняване, това е много трудно за диагностициране на компресия.

В допълнение към общите симптоми се появяват винаги ясно дишане промени, които ускорява до 40-60 в 1 мин, става плитко, бързо придоби характера Чейн Стоукс. Pulse рядко 50-40 1 мин и стресиращо. Впоследствие брадикардия тахикардия заменя бързо намалява кръвното налягане и смъртта настъпва.

Телесната температура обикновено се повишава, достигайки в някои случаи 40-41 °. Понякога има черупка и симптоми Kernig Brudzinskogo.

Ако няма причина за свиването на мозъка, ще бъдат отстранени, и вътречерепното налягане, няма да бъдат намалени - тежестта на увеличението на състояние, спиране на дишането, а след това спира сърцето.

Компресиране на мозъка се дължи на различни причини. Патогенезата на компресиране може да се характеризира като увеличение на обема на съдържанието заема неподатлива постоянен обем кухина. Увеличаването на обема на съдържанието на кухината на черепа може да се дължи на кръвоизлив, оток, и развитието на мозъка подуване. Механизмът на компресия на мозъчен кръвоизлив е както следва.

В момента на травма в увредения кръвоносен съд кухина, където натрупаното кръвен поток от повреден кораб, образувайки бавно нараства хематом. Ако увреждане средната менингеална артерия кръв натрупва между костта и твърдата мозъчна обвивка, което води до така наречената епидурален хематом.

За мозъка задръстване започна да проявява клинични симптоми, обем хематом трябва да достигне 70-80 мл. До тогава, докато достигне този размер, той се разширява съдържанието на черепа отнема на разположение в черепната кухина архивиране пространство е от 8 до 15% от нормалния капацитет. След като се използва този резервен капацитет, тя започва свиване на мозъка вещество.

Очевидно, когато епидурална кръвоизлив играе важна роля форма хематоми, притиска в мозъчната тъкан. При скъсване хороидални вени или увреждане на стените на синусите се пролива кръв се натрупва под твърдата мозъчна обвивка и форми stsbduralnuyu хематом. Компресиране на мозъка в този вид кръвоизлив се развива бавно. Клиничните симптоми са открити след редица екстравазация на кръвта достига 100-150 мл. Бавното развитие на симптомите на компресия на мозъка с субдурален хематоми се дължи на факта, че те са дифундира в природата, обхващащ като "наметало" големи области на мозъчните полукълба.

Също общи симптоми по време на компресия на мозъка и фокална развиват симптоми, характерни за определен вид на хематом. По-специално, с епидурален хематом, разположен в фронтотемпорална региона, може да има околомоторна нерв парализа, придружен от разширение и неподвижност на зеницата, птоза на горния клепач и дивергентна кривогледство.

От страна на кръвоизлив повърхностна темпорална артерия изглежда напрегнат и пулсиращ ясно. Ако рентгенови лъчи открити пукнатини везни на слепоочната кост, могат да бъдат по-уверени да се мисли за щетите, до средата на менингеално артерия.

Субдурален хематоми се осъществяват главно във травми на черепа, придружени със затворени фрактури. Те могат да бъдат разделени в остра, появяващи се на 24-48 часа след нараняване, подостра, се появяват след 7-10 дни, и хронична, възникващи 3-4 седмици след нараняване.

Така светъл период субакутен и хронични субдурален хематоми могат да бъдат много дълги. Това обстоятелство прави преките жертви с мозъчни увреждания в специални болници, където те ще бъдат контролирани от неврохирурзи, своевременно ще открият зараждащата мозъчна компресия и го оправя. Лечение в тези случаи за предпочитане оперативно.

Ако въз основа на посочените по-горе симптоми, диагноза настроите мозъка компресиране, причинени от образуването на епидурален хематом - показва операция на натискане. Изработване краниотомия, хематом евакуира и увредена менингеална артерия се лигира. Дура матер не е отворен. Когато субдурален хематоми с остри симптоми развиващите компресия мозък също е показано спешно трепанация.

След отваряне на дура матер се отстранява хематом и източници блок кървене. В субакутен разработване мозък компресия на изчакване е разрешено използване на методи, предназначени за премахване на компресия (лумбална пункция osmotherapy, урея). Но човек трябва да се прибегне до операция с увеличение на симптомите.

Много е трудно да се реши проблема с наличието или отсъствието на симптоми на компресия на мозъка, засегнати в това, тъй като травмата в безсъзнание, като пъстър клиничната картина, които са възникнали в резултат на масивен мозъчна травма, може да маскира narostaet му компресия. Внимателно наблюдение на пациенти и внимателно проучване на нови симптоми, като при неизпълнение на терапевтични мерки показан натъртване на мозъка, може да причини да се прибегне до съда трепанация на мястото, където се предполага, че образуването на хематом.

При липса на епидурален хематом - разкрие напречно сечение дура завъртане тест в декомпресивна трепанация.

Както вече бе споменато по-горе, засегнати с мозъчни увреждания трябва да бъде отнесен към специализирани болници за ранените в главата. Въпреки това, ако симптомите се увеличават компресия на мозъка ще бъде разкрита в medsb, операцията трябва да се направи на този етап, тъй като компресията на мозъка е един от жизненоважните Индикациите за хирургическа намеса.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден