Затворен увреждане на черепа и мозъка

Когато борба травма на черепа и увреждане на мозъка, наблюдавани при 14.8% гръбнака - в 0.4%, на периферната нервна система - 9.5%.

Тя включва затворена черепа и увреждане на мозъка, като се поддържа целостта на кожата като естествен биологична бариера. мозъчно увреждане могат да бъдат разделени в зависимост от тежестта на сътресение на мозъка контузия лека, умерена и тежка, мозъчна компресия.

За всички форми на увреждане на мозъка, характерни за така наречените "Анамнеза" симптоми и симптоми, разкрити от неврологичен преглед - неравномерно, показващи специфичен локус на увреждане на мозъка и церебрална (последното включват главоболие, замайване, вегетативни реакции и т. г.). Интензивност на симптомите се увеличава правопропорционално на степента на увреждане на мозъка. За всички форми на увреждане на мозъка, характеризиращи се с присъствието на така наречените "Анамнестичен триада" на симптоми - загуба на съзнание гадене или повръщане, antero- или ретроградна амнезия, свързани с краниална травма.

За сътресение, най-малко тежки, лечими функционална версия на увреждане му, се характеризира с кратка продължителност (до 2-3 минути), загуба на съзнание веднага след травмата, а понякога и повръщане, липса на фокални увреждания и симптоми на увреждане на черепни кости. Клиниката е доминиран от церебрални симптоми и вегетативни реакции: прекомерно изпотяване, хиперхидроза на ръцете и краката, разлято червено autographism, нарушения на съня, ниска телесна температура, ниска температура и мек.

За увреждане на мозъка, по-тежка му вреда се характеризира с продължителна загуба на съзнание след нараняване (от няколко минути до един час или повече), устойчиви многократно повръщане, амнезия продължителност няколко часа или дни. Заедно с по-изразени и продължителни церебрални нарушения симптоми на фокални мозъчни лезии открити поради загуба на функционални части на мозъчната кора или симптоматиката на черепните нерви (освен VII и XII, страдание, което централната тип се счита за условно фокална симптом) симптоматика лезии произтичат секции - промяна скорост и дълбочина на дишане, нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия или bradi-). В зависимост от областта на образуването на фокусното контузия доминира местно лезия на церебрални симптоми кора (загуба на чувствителност, развитие на пареза или парализа, aphasic разстройства, и така нататък.) Или на фона на церебрални симптоми контролирани клинични прояви победят мозъчния ствол (диенцефални и мезенцефалното синдром). мозъчни увреждания в повечето случаи придружени от субарахноидален кръвоизлив, който се характеризира с менингеално симптом: мускулите напрежение врата, Kernig симптоми Brudzinskogo и др.

В повечето случаи на мозъчни увреждания, придружени от повишено налягане CSF, проявява широкообхватните главоболие, многократно повръщане, брадикардия.

мозъка задръстване се дължи на образуването на вътречерепно хематоми (епидурално, интрацеребрално, интравентрикуларно), преместване в черепната кухина на костни фрагменти, развиващия остър мозъчен оток или оток вътре.

Клиника компресия на мозъка зависи от вида на компресия, неговото местоположение и степента на увреждането на мозъка, срещу която се развива травматично компресия на мозъка, скоростта на растеж на хематом. Въпреки честите симптоми на тежка травма на мозъка и компресиране на разпределените му симптоми, свързани с компресия на мозъка. Това е, на първо място наличието на така наречените "Lucid интервали" - повтарящи загуба на съзнание, след период на относително благоденствие и възстановяване на съзнанието, увеличаване на етиологията динамика, симптоми растат, въпреки провеждането дехидратация терапия, полусферични лезии с развитието на признаци на мозъчно разместване, повтарящи се припадъци с клинични огнищни мозъчни лезии и прехода epiekvivalentov разгърнати в epipripadki или епилептичен статус.

Наличието на фрактура на черепа показва тежка травма или компресия на мозъка, независимо от състоянието на здравето и състоянието на ума на жертвата. В полза на мозъка предполага, депресия компресия на костните фрагменти черепа кухина, или дори счупване линия намира в зоната на артериите на черупка, особено сред влошаване клинични прояви.

Специална група ранени подлага изложен шокови вълни въздух паузи, когато различни боеприпаси - артилерийски снаряди, ракети, мини, бомби - в резултат на спада на бързото налягане, което води до формирането не само на тежки нараняване мозъка, но и в други органи и системи поражения (оториноларингология, светлина и т. г.).

В първичната здравна карта е необходимо да се направи отпечатък върху съществуващата нарушение на съзнанието, състояние на пулс и дишане, повръщане, кървене, или след като течността на външния ушен канал, носа, устата. В проучване на ранените следва да бъде възможно да се избегнат подвеждащи въпроси, които допринасят за ятрогенни фиксация.

Записки по военната област хирургия

Споделяне в социалните мрежи: