Огнестрелни рани на черепа

Видео: дело доклад. Gun мозъчна травма

Огнестрелни рани на черепа са сравнително малка група от номера. Честотата на различни статистически изчисления - 6-7% от всички наранявания. Съгласно класификацията, те се разделят: по вид нараняване - от куршум и шрапнели и дълбочината на проникване на раняването на снаряд - да проникне и nenropikayuschie.

За да включите не-проникващи увреждания, които не се смущават целостта на obolochki- дура в повечето случаи, тези наранявания са различни от проникващи рани по-мек. Въпреки това, когато nepropikayuschih рани, въпреки че целостта на твърдата мозъчна обвивка, мозък може да се повреди поради силата на страничен удар или в резултат на костни фрагменти налягане или хематом на мозъчна тъкан (Фиг. 27).

Фиг. 27. непенетрантната раната на щетите от череп и кости.

По този начин, не-проникващи рани и лезии могат да обхваща не само меките тъкани на черепа, но също така и на костите и мозъка вещество. Поради това, диагнозата на проникваща травма на черепа трябва задължително да се разгледа само дали меко тъканно увреждане, или също така костите. Освен това следва да се установи наличието или липсата на церебрални симптоми.

Рани череп нарича проникваща непокътнати в нарушение на твърдата мозъчна обвивка. Твърдата мозъчна обвивка се приема като критерий, границата между проникване и не-проникваща рани, поради случай е бариера, която предпазва интратекалното пространство на проникването на микроби, а оттам и върху развитието на инфекциозните усложнения. Нарушение непокътнат дура отваря пътя за проникването на микроби, което води до риск от инфекция значително увеличава.

Проникване рани на черепа може да бъде чрез сляп и от местоположението на канала на раната разделени PAS допирателни сегментни диаметрално.

Рана наречен допирателната (тангенциален) когато куршумът или фрагмент от претенция повърхностноактивни тествани увреждане на костите, дура и повърхността на мозъка (фиг. 28).

Фиг. 28. допирателната проникваща вредата череп (ЕМ Margorinu)

Трябва да се отбележи, че тангенциални рани, въпреки че повърхностно местоположение на канала на раната и незначително разрушаване мащаб на мозъка вещество, образувана по време раняването на снаряда, трябва винаги да се има предвид възможността за увеличаване на морфологични и функционални разстройства на съседните области на мозъка. винаги Трябва да се вземе предвид при наранявания на мозъка, които вещество е среда, съдържаща голямо количество течност.

Рани наречени сегментна когато нараняване снаряд проведе в черепната кухина на една от гредите и канала на раната разположен па определена дълбочина от повърхността mozga- по този начин тя има доста голяма степен (Фиг. 29). С всички наранявания по сегменти дълбока рана капеше записани малки фрагменти от кости, коса, понякога грабва прическа. Унищожаване мозък, както и най-малко огнестрелна рана, без да се ограничава зона на преминаване на снаряд, и разширяване на страните и се изразява в появата на огнища на кръвоизлив и мозъчен тъканно увреждане.

ФИГУРА 29. Сегменти травма на черепа (ЕМ Margorinu)

Когато диаметрални рани навити канал е разположен по-дълбоко, отколкото когато сегменти, минаваща през голям акорд (диаметър) обиколката на черепа (фиг. 30).

Фиг. 30. диаметралната ранени череп.

Диаметрална наранявания са най-тежко от канала на раната в тези случаи се извършва в дълбока вода, увреждане на вентрикуларната система на мозъчния ствол и други образуването дълбоко разположените. По този начин, такива рани са придружени от висока смъртност и смъртността се случват в ранните етапи като резултат от директно увреждане на действие.

Слепи черепни травми имат един входен канал и рани различни дължини, на края на който се намира куршум или раздробят. По аналогия с рани чрез слепи рани са разделени па прост, радиално, диаметрално и сегменти (фиг. 31). Тежестта на слепите рана от дълбочината на възникване на канала на раната и неговите размери.

Фиг. Схема 31. Blind проникващи наранявания на черепа.
и - прост, б - радиален, в - сегменти, г - diimetralnye

Най-тежки наранявания са слепи, минавайки през основата на мозъка.

Сред проникваща раните на черепа огнестрелни понякога се срещат така наречените да се покачват рани, характеризиращ се с това, че в присъствието на отваряне рана (вход) в дълбочината на раната канал не откриват фрагменти или патрони.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден