Поетапно лечение на пациенти с травми на носа и синусите

Помогни си сам и взаимна помощ. Когато епистаксис плътно скоба носа с тъкан, упражнява студен на носа (сняг, лед и студена вода).

Първа помощ. Въвеждане памучен тампон в кървенето носната кухина, прилага превръзка povyazku- студен на носа.

Медицинска помощ. С продължаване на епистаксис произвеждат типичен предната линия, а при необходимост - и на гърба на тампонада на носа. Интраназалните тампони държат в продължение на 48 часа. Ако подозирате, фрактура на носа или синусите засегнати стени изпрати специализиран полева болница за ранените в главата.

Специализиран УНГ грижи. Окончателно спиране назален кървене. Превенция назални сраствания. Лечение на пациенти с хематоми и абсцеси на носната преграда. Redressatsiya измества костни фрагменти на носните кости и синусите. Лечение на gemosinuse и други усложнения на носа и синусите наранявания.

носа ранени

Носа наранявания са проникващи или проникващи в носната кухина и комбинирани - да проникне в носната кухина и съседни органи.

Във-проникващи рани на носа могат да бъдат повърхностни и придружени от само меко тъканно увреждане, понякога оставяйки след себе си козметични дефекти. Често, когато такива наранявания, претърпени хрущяли и кости скелет на външния нос.

Диагностика на проникваща рани на носа се извършва чрез визуална инспекция палпация данни на тъкан в периферията на раната наблюдение й endonazalyyugo инспекция (предната, средната и pharyngorrhinoscopy), функционални изследвания (дишане, мирис) и рентгенови данни.

Непенетрантната наранявания са по-често тангенциални или слепи. Палпация често маркиран хрущял или кост крепитации, който показва повреда osteochondral носа скелет. Глухите рани в носа, често придружени с кръвотечение от носа, поради едновременното увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата.

Рентгеново изследване дава възможност да се потвърди или отхвърли увреждане на костите на скелета нос.

Лечение на не-проникваща рани на носа е както следва. Nervanye повърхностни рани не се нуждаят от оперативно лечение. В тези случаи, ограничен смазване ръбове луга йодна тинктура и прилагане асептична превръзка. Кървенето от носа спират носа тампонада. Дълбоки рани на меките тъкани с скъсани ръбове, трябва да бъдат подложени на леко хирургично лечение, в която изрязва разкъсана, нежизнеспособни тъкан и насложени първични ставите. В случаите, когато на сближаването на краищата на раната е свързана с голямо напрежение, налагат така наречените "водачи" на ставите.

При рани с увреждане на скелетната носа образувания отстраняване на свободни фрагменти на кости и хрущяли п Преместете произвеждат фрагменти останалите свързан към периоста или перихондриум. С оглед на добро кръвоснабдяване на тъканите на областта, както и местна и обща употреба на антибиотици, такива като физиологичен разтвор е позволено да се зашие първичните шевовете.

Проникване рани на носа са по-тежки. Тежестта на повишената им, ако и двете травмирани носа покрив стена на орбитата, slezoprovodyaschie пътя или параназалните синуси на. Проникване рани на носа, обикновено придружено от носа кървене, понякога много силен и устойчив. Понякога има кратка загуба на съзнание, треска. Палпиране могат да бъдат открити възглавница крепитации в областта на раната, и до някои случаи - и в синхрон с появата на въздушни мехурчета издишване в раната.

Рентгенографии се определят от локализация и степен на увреждане на скелета, изместването на костни фрагменти и чужди тела.

Лечението с проникващи рани трябва да осигури форма на задържане на външната носа и неговата нормална луминална кухина. Хирургично лечение на външните рани съответства на тази в не-проникваща рани на носа.

Кървене от рани външната стоп при хирургично лечение и епистаксис - предна линия (ако е необходимо и заден) тампонада. Тя може да се изисква и общи кръвоспиращи средства. Със силни и устойчиви кръвотечение от носа и неефективност хемостатично горе методи се прибегне до външната каротидна артерия лигиране съответната страна (фиг. 62).

Фиг. 62. Свързването на външната каротидна артерия горе m. omohyoideus:
1 - а. carotls, 2 - овен. Низходящата п. hypoglossl- 3 - п. nmohyoideus- 4 - TN. st.-cl. mastoid- 5 - о. jugularl. вътр.

На разселени кости и хрущяли фрагменти преместват ръчно или използват асансьорите и определят интраназални тампони. Извън носа се провежда в нормално положение linkoplastyrnoy бинт или специална малко.

Фиг. 63. Свързването на общата каротидна артерия:
1 - м. omohyoldeus, 2 - pischevod- 3 - а. carotls

След дебридман на външните рани и спиране на кървенето назално прилагане на мерки, които предотвратяват образуването и стесняване на носните кухини синехии. За тази цел противоположни повредени мукозни места трябва да бъдат разделени пещи каучук или пластмаса лента.

За наранявания ноздрите за предотвратяване атрезия и техните ограничения предварително на носа се добавя кратко сечение на изтичане тръба каучук зашити копринен конец от които е фиксиран външно.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден