Първа помощ за вредата носа

Костите на носа правят горната третина на носната пирамида, а долните две трети от представения хрущяла. разреза на назален мост има хрущялни преграда и страничен свод подкрепа горна и долна странични хрущяли. При тежко нараняване дял може да се счупи или да се премества от неговото място на свързване към долната стена на назалната кухина.

При оценката на вредата, нанесена на носа трябва да се разглежда предишната история на заболяването деформация на носа или хирургична интервенция (в миналото).

Когато челната назален вреда има изместване на носните кости надолу и навътре. Фронто-назален фрактури могат да бъдат придружени от увреждане на слъзния канал, мивки и фронталните синуси, орбитални ръбове и решетъчни плочи.

Когато страничната носната кост травмата са изместени навътре чрез прилагане на сила към външната страна, противоположна на носната кост смесване, което води до деформация на подравняването на костни фрагменти или назална кост и челюст.

Непризнатите или нелекувани фрактури на носа при децата може да доведе до сериозни нарушения на носа растат и се променят своите контури, които често могат да се видят. Външните структури на носа малки деца са еластични и по-устойчиви на счупване, но често се наблюдава изместване на носната преграда. В случай на съмнение за фрактура или изместване необходимо до началото на лечението.

Подуване, кървене и промени в цвета на тъкани трудно да се определи фрактури и разкъсвания на интраназални структури. За правилно оценяване на такова увреждане изисква внимателно отстраняване на кръвни съсиреци и отломки, и използването на вазоконстриктори за намаляване на лигавицата обем.

Празнините лигавица често възникват в ставите на кости хрущялни структури на носната пирамидата. Поради наличието на оток и хематом точно определяне на прекъсвания може да бъде особено предизвикателство, ако пациентът се наблюдава няколко часа след нараняване. счупен нос често е придружено от подуване на клепачите, периорбиалната екхимоза и Кръвоизлив. Подкожен емфизем е рядкост. Мобилността на фрагментите с крепитации или болка може да бъде ясен знак от нараняване, но ако фрагменти vkolocheny, определянето на мобилността на счупената кост трудно. Най-надежден метод за оценка на деформация на носните структури е палпация назален контури. радиотелеграфия Той потвърждава диагнозата.

Рано препозициониране носната фрактура може да се направи, ако отокът не пречи на точна оценка на носната контура. Преместване с прости фрактури се извършва след изчезването на отоци. Лечение на сложни фрактури и фрактури на костите на носа в комбинация с други фрактури на костите на лицето на черепа може да се осъществи (ако състоянието на пациента) в продължение на 7-10 дни.

Усложненията включват появата на хематом преграда CSF ринорея и кървене. Кръвоизлив може да възникне в пространството между хрущял септума и перихондриум. Такава хематом podperihondrialnye имат формата на леки едностранна или двустранна оток на носната преграда. Ако дренаж не се извършва, хематома може да доведе до асептична некроза на хрущяла на септума, или да служи като предразполагащ фактор във формирането на абсцес. Отводняване на хематом на носната преграда се извършва в спешен порядък на Отоларинголог.

CSF ринорея се характеризира с появата на ясно освобождаване от носа. Ринореата обикновено е едностранно и е по-лошо, когато навеждане напред или пациент с натиск върху югуларната вена. В случай на съмнение за КЧС ринорея се консултира с neyrohirurgom- тампонада на трябва да се избягва на носа (доколкото е възможно).

Кървене от носа поради травма може да бъде обилно, но обикновено спира бързо. Кървене, което не спира спонтанно, най-добре е да се спре тампонада на носа.

Чужди тела - най-честата причина за едностранно запушване на носа и хрема при децата. Хрема, обикновено мукопурулентно, може да бъде временно спряно назначаването на антибиотици. Винаги има опасност от аспирация на чуждо тяло в долните дихателни пътища.

За да безопасно премахване на чуждо тяло нужда подходящо осветление и подходящи инструменти. Произведени аспирация секрети от назалните проходи, носната кухина третиране с 1% фенилефрин (аерозол) и визуализация чуждо тяло. Неправилна форма чужди тела в капан в малки форцепс (като "крокодил") И кръгли или изглаждане на най-добрите чужди тела премахване кукичка инструмент, който се провежда в продължение на задната повърхност на отстранения обекта. Ние не трябва да натиснете чуждото тяло във вътрешността на назофаринкса, поради опасност от аспирация му. При премахването на чуждо тяло от неотзивчиви или неспокойни пациенти могат да изискват обща анестезия.

FI Марлоу

Споделяне в социалните мрежи: