Клинична анатомия на носната кухина

Видео: Анатомия на човека. носната кухина

Носната кухина (cavum Наси) е канал се простира в посока на сагитален чрез скелет на лицето.

Той е разположен между предната черепна ямка, орално, сдвоен челюстен и етмоиден костта.

Носната кухина се отваря радиално външно ноздрите (носните отвори предните) и обратно - choanae (задни назални дупки).

През това е разделена в средата на носната преграда (септум Наси), състоящ се от части на кости и хрущяли (фиг. 32).

Фиг. 32. носната преграда 1 - назален kost- 2 - хрущялната част на носа peregorodki- 3 - алвеоларна otrostok- 4 - перпендикулярна решетка плоча kosti- 5 - soshnik- 6 - Палатинския kost- 7 - челен pazuha- 8 - клинообразна синус

Първият представлява перпендикулярна плоча на етмоиден кост (ламина perpendicularis като ethmoidalis) и отварачка (ралник), а вторият - четириъгълна хрущяла (cartilago guadrangularis septi Наси). Новородени перпендикулярни плоча на етмоидален формирането на костите и представени мембранна kosteneet до шести година от живота. В местата, където тя се свързва с хрущяла и обувката, има област, в растеж. Неравномерното растеж преграда поради наличието в него на тъкани с различна структура, което води до развитието на щамове, които могат да нарушат назален дишане. Идеално плосък носната преграда е много рядко.

Горната стена на носната кухина е оформена в предната част на носа и фронталните кости в средни отдели - решетовиден слой (слой cribrosd) етмоиден и задна - предната стена на основната синус. Мрежестото дъно е тънък, той може да бъде разпукването, което определя възможностите на разпространението на инфекция на черепната кухина. Чрез многобройните си малки отвори (25-30 от двете страни на франт) тествани обонятелните нервни влакна (ФИЛА olfactoria).

Долната стена на носната кухина, образувана от предната небцето костта на горната челюст (ргосеззиз palatimis тахШае) и задната - хоризонтална плоча на костта Палатинския (ламина Хоризонтална ossis palatini). В предната част на носната кухина в долната част на преградата има инцизалния канал (Canalis incisivus), чрез което същото име и нерв артерия съединяването в канал с високо Палатинския артерия.

Страничната стена на носната кухина е оформена в предната част на носната кост и предна процеса на горната челюст, която граничи със слъзния кост, а след това - медиалната повърхност на горната челюст тяло етмоиден костта, на небцето плоча и вертикална средната плоча на птеригоидната процес основата кост. На страничната стена има три кост (conchae nasales): долната, средната и горната част (Фигура 33).

Фиг. 33. страничната стена на назалната кухина: 1 - предна pazuha- 2 - горната лък rakovina- 3-4-клин pazuha- горен назален hod- 5 - Средна лък rakovina- 6 - средния назален hod- 7 - нисш лък rakovina- 8 - дъно носната пасаж

Долната назална конха е отделен кост и други мивки са процеси, простиращи се от средната стена решетка лабиринта. има съответен носната пасаж по всяка кост - по-нисък, среден и горен (меатус Наси-ниско, Медиус, превъзхожда). Пространството между спиралните и носната преграда е общ канал (меатус Наси Communis).

В предната част на долната част на отвора на назалния проход съдържа назолакрималния канал. На страничната стена на средния назалния проход има формата на полумесец слот (пауза semilunaris), което води до задълбочаване - фуния (инфундибулум). Ръбовете на слотовете са ограничени отгоре и отзад louvered балон (Bulla ethmoidalis), отпред и отдолу - кука форма придатък (ргосеззиз uncinatus).

Фунията се отваря в предната и в горната част на отвора на изпускателната фронталния синус (дуктус nasofrontalis), близо до задния си край - на откриването на максиларния синус (отвора maxillare). Понякога синусите има допълнителен отвор (отвора accessorium), който също се отваря в средния назален проход. Тук, в пространството между балона на решетка и налагане на запор върху средната конха, отворена отпред и средни етмоидалните лабиринта клетките. В най-късите горната назалния проход отворена дупка сфеноидния синус и задната етмоидните клетки.

Всички покритие носната лигавица кухина, която преминава през съответните отвори в лигавицата на параназалните синуси, обаче възпалителни процеси се развиват в носната кухина могат да мигрират към синусите.

Лигавицата на носната кухина е разделен на две части: респираторен (региоселективна respiratoria) и обонятелния (региоселективна olfactoria). Приливна земя заема пространство от дъното на носната кухина в средата на средната назална конха. На лигавицата в тази област е покрита с многоредово цилиндрична мигли епител с много гоблетните клетки секретират слуз. Трептене на ресничките на мигли епител е насочено към задната ноздрите на.

Под епител е тънък субепителната мембрана, а под него - собствен лигавица тъкан. Преимуществено, в средната част собствена тъкан отговаря голям брой тръбни алвеоларни-разклонена жлези с серозни-серозни или мукозните секреция и отделителните канали, които се отварят на повърхността на лигавицата. На някои места на лигавицата на дихателните зона на много дебела: в предните и задните краища на ниски и средни спиралните, на носната преграда в предния край на средната назална конха, в близост до вътрешния ръб на Hoan. Съдова мрежа тук представени разширени венозен плексус (еректилна тъкан), така че лигавицата в тази област могат лесно да набъбне.

Обонятелна зона се намира в горните области на носната лигавица - на долния ръб на средната назална конха на арката на носната кухина, включително близкия отделя преградата. Лигавицата е покрита с епител специфичен, състояща се от носителя, и обонятелни невросензорни базалните клетки. Повърхността на обонятелния епител покрити тайна прост и разклонена тръбна жлези (Бауман), разтваряне на ароматно вещество.

Поддържащи клетки съдържат частици жълтеникаво пигмент, който придава цвят, съответстващ част на лигавицата. На обонятелни клетки са оформени като колба. Те са 1-ия неврон на обонятелната тракт. Периферни процес обонятелни клетки (дендрит) завършва наподобяват клавикули сгъстяване.

Обонятелни клетки централни процеси (аксони) форма обонятелни нишки (ФИЛА olfactoria), които през сито плочи са в предната черепната ямка и завършват в обонятелния (bulbus olfactorius), който съдържа 2-ия неврон. Аксони второ невронни представляват обонятелен тракт (Tractus olfactorius). Третият съдържа в обонятелната неврон триъгълник (trigonum olfactorium), перфорирани вещество (субстанция перфориран). От третия неврон импулси отиват в обонятелните корови центрове на тяхната собствена, и от другата страна, разположени в темпоралния лоб в морско конче на извивка (извивка хипокампалусите).

кръвоснабдяване на носната кухина е осигурен от крайните клоновете на вътрешната каротидна артерия (а. офталмични), която е разделена на решетка орбита артерия (аа ethmoidalis предната etposterior), както и голям клон на артерия система външната каротидна (а. Sphenopalatina), която включва носа в близост до задния ръб на средната назална конха проходен отвор със същото име и изпраща клон на страничната стена на носната кухина и носната преграда.

Feature васкуларизация преграда е образуването на плътен съдова мрежа в лигавицата на карта й anteroinferior - кървене областта на носната преграда (т.нар мястото Kisselbaha) когато окото повърхностни съдове и капиляри precapillaries на. Повечето от носа се случват, защото на тази зона.

Виена носната кухина придружено от съответните им артерии. Отличителна черта на венозния отток от носната кухина е образуването на възли, свързващи тези вени с вените на черепа, орбита, фаринкса, лицето, което го прави възможно разпространението на инфекцията по тези пътища с развитие на усложнения. Чрез използване на офталмологични вени, които anastomose венозна носната кухина през предната и задната решетка вени, синусите комуникират с твърди мембрани на мозъка (кавернозен, сагитална), мека венозен плексус на мозъчни мембрани.

От носната кухина и фаринкса кръвта на носа и се влива в венозен плексус pterygopalatine ямка, при което инфекцията може да се разпространи към средната черепна ямка чрез овални и кръгли отвори и долна орбитален пукнатина.

Лимфната дренаж на предната носната кухина се извършва главно в подчелюстните възли на региони центъра и задните - в дълбок маточната шийка. Лимфни съдове на двете половини на anastomose носа помежду си задния свободния край на носната преграда и пред - в хрущялната част. Друг важен фактор е лимфните мрежова връзка обонятелната intershell черупки пространства от периневрално пътеки обонятелни нерви, които могат да се разпространят инфекция (след операция решетка лабиринт, носната преграда) с развитието на интракраниални усложнения (менингит и т. П.).

Специфична носа инервация чрез обонятелния нерв (п. Olfactorius). Чувствителен инервация на носната кухина се извършва първата (п. Офталмологичен) и втората (п. Maxillaris) клонове на тригеминалния нерв.

От първите клонове отклоняващи предни и задни решетъчни нервите проникващи в носната кухина заедно с подобни съдове и странични секции инервират носната кухина и каси. От втората част на тригеминалния нерв разшири крило Палатин и инфраорбиталните нерви.

Pterygopalatine нерв влиза в pterygopalatine част на влакната в монтажа, и повечето от влакна преминава върху, преминаване на обекта. От pterygopalatine възел отклоняват за нос клонове, които попадат в носната кухина чрез kryloiebnoe на дупка. Тези клонове са разпределени в caudineural странична стена на носната кухина в горната назалния проход, в началото и средата спиралните, решетъчни клетки и първични синус. Няколко клона инервират долната конха, максиларния синус, небцето лигавица.

Инфраорбиталните нерв дава горните алвеоларни нерви дъното лигавица на носната кухина и максиларния синус. Клоновете на тригеминалния нерв anastomose един към друг, което обяснява облъчване на болката от областта на носа и параназалните синуси за зъби, очите, дура матер (главоболие) и т. П. симпатиковата и парасимпатиковата инервация на носа и параназалните синуси е представена от нерва на птеригоидната канала, или очна нерв (п. ccmalispterygoidei), който произхожда от сплит на вътрешната каротидна артерия (високо цервикален симпатична ганглий) и от коляновия вал монтаж на лицевия нерв (парасимпатиковата част). носа Collector симпатичен инервация на шийката на матката е по-добра симпатична ганглий и парасимпатиковата - сглобяване на крилото.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Споделяне в социалните мрежи:

сроден