GuruHealthInfo.com

Първа помощ при кръвотечение от носа



Най-честата причина за епистаксис е спонтанна повърхностна ерозия на лигавицата слой на кръвоносните съдове, разположени в участъка на предния край на носната преграда. По-рядко, има кървене от клоновете на пергола или артерия pterygopalatine. Местните фактори, свързани с епистаксис включват язви, причинени от, например, сух пред ринит, перфорация на носната преграда, назално травма, тумор или вроден хеморагичен телангиектазия (Oslera- Randyu- Weber заболяване).
Общо управление на пациент с тежка епистаксис включва поддържане на жизнените функции на тялото, провеждане на пълна кръвна картина с определяне броя на тромбоцитите, протромбиновото време и парциално тромбопластиново време и оценката на съсирването на кръвта и кървене продължителност. На преглед на пациента трябва да бъде в седнало положение, за да се избегне гълтане и аспирация на кръв.
Необходимо е да се поиска от пациента да помиришат и не пипай носа си. Използване на мозъка или назално отражател провери носната преграда и страничната стена на корпуса от двете страни да се определи местоположението на кървене. При определяне на точното локализиране на кървене допустимо използването на местни вазоконстриктори.

Епистаксис от предната 

обикновено кървене настъпва сплит Kisselbaha (anteroinferior на носната преграда). Активно кървене може да бъде спряно временно от компресия на носа в продължение на 4-5 минути. След спирането на точката на кървене може да се обгаря с разтвор на сребърен нитрат или electrocauter.
Ако кървенето не може да бъде спряна или източник е на разположение за обгаряне, носната кухина се анестезират с локален анестетик, такъв като 4% лидокаин или 2% кокаин и tamponiruyut.
Конвенционални носа тампонада лежи с вазелин импрегнирани марли тампони, които поставят слоеве, като се излиза от дъното или от горната стена на носната кухина, докато цялата кухина няма да бъде плътно запълнени. За да се предотврати изместване на носната преграда в обратна посока (тоест отслаби тампонада) включване и други назалния проход.
Когато се използва всякакъв вид тампонада могат да бъдат причислени към антибиотици с широк спектър (например, ампицилин) до докато тампоните са отстранени. Пациент от предния тампонада на носа може да се лекува в амбулаторни условия, позволяващи медицинско conditions- с преразглеждането се извършва след 24 часа.

Кървене от носа от задната част на отдели 

Ако източникът на кървене е в назофаринкса и задната част на носната кухина, може да бъде необходимо да подкрепи тампонада. Задна тампонада извършва чрез използване на марля тампони, или nazostata Foley катетър (балон тампонада).
Един пациент с кръвоизлив обратно на носа трябва да бъдат хоспитализирани за по-нататъшна обработка и оценка на състоянието. Обикновено е необходимо да се осигури дишане овлажнен въздух, както и антибиотици и аналгетици.

Обратно тампонада марля 

Задоволителни марля гъби могат да се получат чрез свързване на парчета марля с размер 10 х 10 с три ивици плътен шев. Тампонада се извършва в определена последователност. 
  • Анестезията на носната кухина. 
  • Аерозол назофарингеален лечение 4% или 5% лидокаин кокаин. 
  • Въвеждане на горните краища на две червени гумени катетри (френски 8 или № № 10) през ноздрите на орофаринкса. 
  • Уловете всички катетри направо скоба и да ги дърпа през устата. (Сега върха на катетъра стърчат от устата, и краищата са разположени в ноздрите.) 
  • Дърпане на краищата на катетри. 
  • Закрепването към краищата на катетрите заготовки тампон. В същото време затягане на задните краища на тампони на катетри, насочени в устата и след това в орофаринкса. 

Видео: Първа помощ за епистаксис

След това, едностранно или двустранно пред тампонада носната кухина.

Тампонада чрез Foley катетър 

Въвеждането на катетър Foley в носните проходи е както следва:
  • Анестезията карта предната носната кухина, както е описано по-горе. 
  • А Foley катетър (френски, № 10-14 с маншет обем 20-30 мл) се прибавя към страната на кървене и придвижва по протежение на долната стена на носната кухина, докато върха на катетър се вижда в назофаринкса. 
  • Помолете пациента да затегне умерено или сестра катетър докато включване както назалния проход с марля, импрегнирана с вазелин. 
  • Напомпайте балон с въздух или физиологичен разтвор до 20 мл, а след това го издърпайте в носоглътката. 
  • Wrap края на катетъра с един или два марля с размер 10 х 10 см, за затваряне на предния отвор на носа. Умерено затягане на катетъра за да се гарантира, че маншетът не е загубен в орофаринкса.
  • Заключете Фоли катетър на мястото наслагване Монтгомъри Хофман скоба или опаковане на около катетъра и марля (10 х 10 см). Избягвайте прекомерното затягане на катетъра и натискът върху кожата на носа.

Видео: Причини за епистаксис и как да го спре

FI Марлоу
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com