Усложнения на реконструктивна хирургия на носната преграда

Използването на локални анестетици, самостоятелно или в комбинация с обща анестезия носи риск от токсични ефекти от лекарства и добавки, както и риск от взаимодействие на тези вещества с общи анестетици. Да не се превишава установената безопасна доза по време на операция е необходимо да се следи напрежението на кислорода в артериалната кръв, както и умствена пациент. Наблюдение на психичното състояние дава възможност за откриване на ранни признаци на токсичност на централната нервна система, докато мониторинг кислород налягане в артериалната кръв поддържа правилното ниво PAO2, което е от ключово значение за предотвратяване на припадъци, предизвикани от упойка.

Изразено интраоперативни кървене е рядкост. Въпреки това, когато отделянето на слуз-perihondrialnyh и муко-периостална крила инцизалния артерия може да се повредят. С това можете лесно да се справят с помощ диатермокоагулация прилагане на мерки за запазване на целостта на задкрилките на лигавицата-perihondrialnyh. В допълнение, много слабо място diathermo- коагулация може да се използва на места, кървене, са особено загрижени. Те също могат да помогнат временни тампони, напоени с разтвор на адреналин 1: 100 000.

След точка polupronikayuschego и отделяне на меките тъкани в близост до региона могат да бъдат наблюдавани назален гръбнака разширение крила база. Предоперативната отношения меките тъкани може да възстанови суперпозиция на основния хромова катгут шев на игла Кийт средноголям polupronikayuschego преди затваряне на разреза. Keith игла извършва от долния край на разреза чрез подкожни тъкани и пробит през лявата krylolitsevuyu borozdu- след това се въвежда отново в vykoli място и се задържа в подкожната тъкан непосредствено под носа на гръбначния стълб и отново krylolitsevoy пробит в канала, но отдясно. И накрая, Кийт игла се инжектира отново на мястото на тъмно като в рог в дясното крило на предната бразда извършва чрез подкожната тъкан и пробит през разреза. разширителя на носа въвежда в polupronikayuschy раздел, се образува твърдо вещество връщане спирка, която насочва Keith атравматична игла от разреза. Свободните краища на нишката, свързани с това напрежение, което възстановява предоперативно вид.

При провеждане на невнимателно раздел polupronikayuschego може да се счупят външния ръб на крилото. Тя трябва да бъде внимателно сравнение Prolene 6-0, за да се предотврати всяко оттегляне или остатъчен белези.

Кървене след реконструктивна хирургия на носната преграда е рядко, но изисква правилното лечение. Ако кървенето е минимална, може да помогне на местните събития, като например белия дроб pridavlivaniya на. Ако кървенето разработени след отстраняване на тампони може да се прилага локално вазоконстриктор. Ако други мерки не спират кървенето, може да се наложи отново да включите.

Обикновено реконструктивна хирургия на носната преграда причинява минимален дискомфорт. Болка в носа изисква незабавна проверка на възможността за хематом или абсцес стени. Наличието на треска или симптоми на интоксикация изисква отстраняването на тампона и дренаж с интравенозна антибиотична терапия, по Staphylococcus Aureus, като съобщените случаи на токсичен шок. Пациентите обикновено се дават орално антибиотик antistaphylococcal, и за да се предотврати развитието на бактерии назални тампони, импрегнирани с антибактериален мехлем, въпреки че не е доказано, че тя може да предотврати синдром на токсичен шок.

Най-разочароващо от късния следоперативен усложнение е връщане деформация на дял, въпреки че това се случва рядко. Това може да се дължи на постоперативно белег контрактура или назално нараняване. Ако дишане носа на пациента е нарушен поради деформация на рецидив предложи друга операция. Желателно е, интервалът между операциите е 12 месеца. Това ще позволи на съединителна тъкан, за да се свие и зрял.

Преграда перфорация е рядък следствие от операцията, въпреки че най-честата причина за перфорация следва да бъдат признати хирургична травма. Факторите, които предразполагат към преградата перфорация, циркулаторни разстройства включват мукозни клапи (отлепване извършва в погрешна равнина), двустранни противоположни пропуски муко-perihondrialnyh клапи, хематом и инфекция. За да се сведе до минимум вероятността от перфорация трябва да се придържат към правилния самолет четата и зашийте пропуски резорбируеми конци. Грижа в зашиване и тампон трябва да се сведе до минимум възможността за образуване на хематом.

Понякога пациентите следва да имат предвид преходно анестезия небцето и зъбите. Това най-вероятно се дължи на увреждане на клонове nasopalatine нерв, който минава през дупка Впечатляваща. Аносмия - рядко усложнение на операция peregorodke- тя може да се случи, ако четата е направено твърде висока, в перпендикулярната плоча на етмоидален кост. По-тежките щети структури в тази област може да доведе до капеща гръбначно-мозъчната течност.

Хирургия на носната преграда е трудно, но удовлетворението, в случай на успех. За да се планира ефективно лечение, което може да облекчи симптомите на различни пациент-Rhinology хирург трябва да притежават задълбочени познания по анатомия, физиология и патофизиология на носа. Ако се придържаме към основните методи и принципи на реконструкция на носната преграда, успехът ще се запази.

Jan Л. Kasperbauer, Джордж У. непреодолима трудност и Евгений В. Kern

Реконструктивна хирургия на носната преграда

Споделяне в социалните мрежи: