GuruHealthInfo.com

Усложнения на локална анестезия



Видео: Най-неблагоприятно положение в естетичната медицина на 4 SEM

Възможни усложнения на локална анестезия е разделен на три основни групи:
1), свързани с някои техники нарушения;
2) разработване поради не асептични условия;
3), произтичащи от токсичните ефекти на лекарствата.

"Класически" например на първата група от усложнения е пряк удар на разтвора на упойка в лумена на съда. Това усложнение може да се избегне, като внимателно се използва техниката на предварително аспирация в две равнини. Свържи се с местен анестетик решение в плевралната кухина в междуребрените блокадата и пробиви в областта надключична появява пристъпи на кашлица.

В такива случаи бързо иглата затягане или изцяло отстранени. Случайни влизане местно решение анестетик в субарахноидален пространство води до най-драматичните последици (сърдечен арест, дихателни). Тежки последици, причиняващи директна травма на мозъка вещество, гръбначния нервите. Oblomov игла, отделяне катетър също дава много проблеми.

Инфекциозни усложнения могат да бъдат избегнати, ако старателно следват правилата за асептична техника: подготовка и обшивка полеви стерилни комплекти, работа при стерилни ръкавици, използването на еднократни инструменти.

За катетри за продължително провеждане анестезия изисква внимателно грижи и строго ограничен период на престой на катетъра (в същото положение - не повече от 3 дни). Неспазването на посочените условия може да се развие инфекциозни усложнения. Абсолютно неприемливо всякакъв вид анестезия в заразената зона на кожата.

Алергичните реакции към локални анестетици

Алергичните реакции към локални анестетици са рядкост. Токсичните реакции възникват главно в областта на двете системи - централната нервна система и кръвообращението. В първата стъпка интоксикация, причинена от локални анестетици, проявява под формата на безпокойство, делириум държави, кожата хиперемия, тахикардия, хипертония, гърчове.

Във втория (депресивно) етап появява бледност, кома развива, брадикардия, последвано от възможно прекратяване на сърдечната честота и респираторни движения. Токсичния ефект на сърдечни аритмии най-често е резултат от интраваскуларна хит анестетик или бърза абсорбция на прибавя адреналин.

Тези характеристики като тремор, студена кожа, тахикардия, високо кръвно налягане, обикновено свързани с отговор на организма към адреналин. Прекомерното повишаване на кръвното налягане се обяснява с пряк удар на адреналин в кръвния поток или бързото му усвояване от област богата тъкан кръвоснабдяване. Въпреки това, значителна хипертония може да се дължи на висока концентрация и използван анестетик разтвор.

Функциите на анестезиолог влиза постоянна готовност за незабавно признаване на алергична, токсични реакции и други усложнения, да се пристъпи незабавно спешна помощ: кислородна терапия, интубация, механична вентилация, приложението на барбитурати и мускулни релаксанти (гърчове), инфузия, лекарствена терапия плазмени заместители и в спрете кардиопулмонална - "класически" за реанимация.

Seduksen, барбитурати за контролиране спазми прилагат fraktsionno- релаксанти използвани интравенозно преди интубация, механична вентилация. Следователно, локална анестезия, от самото начало на системата включва монтирането на интравенозна капкова трансфузия.

В случай на реакция на шок като опасно усложнение на локална анестезия е необходимо да се повиши крака на пациента, долния край на главата, за да се установи активните плазмени инфузионни разтвори се прилагат вазопресорни и сърдечни лекарства, кортикостероиди. Хипертонията обикновено се свързва с блокадата на предварително и постганглийните влакна на симпатиковата нервна система, което води до разширяване на периферните съдови легла.

Страничните ефекти на местни анестетици за епидурално приложение се развиват по-бавно, отколкото в субарахноидален хит.

В случай на недостатъчна ефективност на местна упойка може да подобри ходене по няколко линии. На първо място, тя да се повтаря с по-стриктно изпълнение на всички методически условия. На второ място, за да усили ефекта на местна упойка чрез едновременното прилагане на системни аналгетици АНО препарати.

Ако тези две възможности не са успешни, има и трети начин - на прехода към обща анестезия, която винаги е нежелателно, тъй като на присъщия риск от усложнения за високите й пациенти неподготвени и развълнувани.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com