Звездовидни ганглий блок

Не трябва да се направи от двете страни на блокадата, тъй като може да настъпи двустранна парализа на ларинкса с дихателна недостатъчност. Звездовидни ганглий разположен близо до С7 от до С6, но опасността от увреждане на различни структури на С7 е много по-високи [близо плеврата пневмоторакс, VA интраартериално пристъпи и / или образуване на хематом, повтарящи ларингеален нерв едностранна парализа пресипналост гласните връзки (често се наблюдава) брахиален плексус горния край слабост]. Други усложнения: intradural приложение на гръбначния анестезия, блокада на диафрагмен нерв.

техниката

Един пациент е в легнало положение под валяка с ножовете. Началник се обърна на една страна, устата му леко отворена за релаксация на мускулите на врата. Гръдноключичносисовиден мускул и невроваскуларните рулото се измества чрез вкарване на игла # 22 от 3-4 см за постигане туберкулозните Kazinyaka (Преден лоб С6 напречен процес), така наречените сънната гулийка (Най-издадената част на шийните прешлени), обикновено на нивото на cricoid хрущяла, &asymp-3-5 см над ключицата.

Иглата е оттеглено 1-2 мм и да се провери, дали подава обратно към кръвния стремежа (за да се избегне вътресъдово приложение). Първо, пробата се въвежда в малък брой, и след това цялата доза - 0,5 мл 10% разтвор на bipuvikaina (маркаин®) или 20 мл 1% разтвор на лидокаин а. Извадете иглата и повдигнете главата на пациента върху възглавницата, за да се ускори разпространението на лекарството.

Потвърждаване на блокадата е появата на синдром на Horner, anhidrosis и затопляне на страна от страната на блокадата.

Грийнбърг. неврохирургия