Изборът на анестетик за локална анестезия

Видео: Обезболяващи за локално приложение. Механизмът на възникване на загуба на усещане на болката

1. Интензивно действие (Определена чрез сравняване с новокаин или прокаин).
2. токсичност (Определена чрез сравняване с новокаин или прокаин).
3. свързващи протеини. Колкото по-голяма от стойността на свързващ протеин, толкова по-дълго времетраене. Натриевите канали може да се свързва свободни частици на веществото. Свързаните протеинови частици са първите не проявяват действие. Едва след известно време (натрупване ефект) след отделяне на частиците от протеин започва неговото действие на натриевия канал, който се простира продължителността на веществото.
4. Метод за отделяне. Даденият веществото се разлага бързо, кратката продължителност на неговия ефект върху целия организъм. По принцип има два вида метаболизъм:
5. разлагане на естери в плазмата;
6. амидите разграждане в черния дроб;
7. смущения в кръвната плазма.
8. Активна субстанция. На наше разположение са основно три активни съставки се използват за локална анестезия в стоматологията:
9. артикаина;
10. лидокаин;
11. мепивакаин.
Тези вещества имат един и същ механизъм на действие. Веществото за локална анестезия блокове нервни влакна натриев канал, предотвратяване този начин предаването на потенциала на действие. С това се деактивира усещането за болка, без действие на съзнанието.
12. бактерициди. При прилагането на средства за местна анестезия в единична опаковка, например, флакони от 20 мл, предвижда използването на антибактериален агент. Обикновено се използва за тази Delhi метилови парабени. Известно е, че парабени са силни алергени. Най-често те се използват като хранителна добавка, увеличава риска от алергични реакции при хора. Ето защо, доколкото това е възможно трябва напълно да се откаже средства за местна упойка, съдържащи това вещество, още повече, че един-единствен опаковката в цилиндрични ампули - по-безопасна алтернатива за пациента.
13. Наличието на вазоконстриктор вещество. Всички средства за локална анестезия, с изключение на мепивакаин без вазоконстриктор дейност, което води до следните резултати:
14. увеличаване абсорбция аналгетик сърдечно-съдовата система, като намалява концентрацията му в мястото на инжектиране;
15. подобряване на упойка в кръвната плазма, което причинява риска от нежелани действия;
16. намаляване на времето на действие и ефективността на средствата поради бързо намаляване на концентрацията на мястото на инжектиране;
17. тежък кръвоизлив на мястото на инжектиране.
За да се предотвратят подобни явления в по-голямата част от средствата за Добавя локална анестезия вазоконстриктор. Единственото изключение от тази група - това е лекарства на базата на мепивакаин, тъй като това вещество показва леко действие вазоконстриктор. В резултат, мепивакаин anaesthetises пулп при 20-40 минути и меките тъкани - за 2-3 часа без вазоконстрикторни агенти.
18. Препоръчителна доза. Стандартните средства за локална анестезия, трябва да отговарят на по-голямата част от пациентите, възрастни и деца. Използването на средства за локална анестезия при деца осигурява допълнителни гаранции за сигурност, тъй като институции, регистриране лекарства, дал разрешение за тяхното използване, като правило, само след като дълго научни изследвания и клинични проучвания. Максималната доза на лекарството за възрастни - 1 ампула за 10 кг телесно тегло. Например, artikaina за кандидатстване скорост при деца е както следва:
19. 10 кг - 0.5 ампулата;
20. 15 кг - 1.0 ампулата;
21. 20 кг - 1.5 ампулата;
22. 30 кг - 2.0 ампули.
23. опаковане. Средствата за локална анестезия произведен и бутилиран в стъклени ампули, при условия на висока стерилност. Така нареченият първичната опаковка трябва да се съобрази с указанията на лекарства да бъдат редовно да проверявате съответните надзорни органи.

Видео: Basic фармакология на местни анестетици