Травма на меките тъкани на главата. увреждане на черепа

Клинични и диагностична стойност на някои физически и лабораторни параметри при пациенти с травматично увреждане на мозъка

Гръбначно-мозъчната течност (CSF)

Общият размер на алкохол на 120-150 мл, 25-35 мл от тях се намират в субарахноидален пространство. производителност CSF е 0.35 мл / мин (до 500 мл на ден). Относителната плътност на гръбначно-мозъчната течност е 1006 (1,003-1,009), рН 7,32 (7,27-7,37), PCO₂ - 48 (45-64) мм живачен стълб. св., PO₂ - 1,41 (1,01-1,66) mm Hg, НСО₃ - 23 ммол / л.

алкохол 1. налягането. Обикновено при възрастни в легнало положение налягане течност варира от 0,686-1,96 кРа или 70-200 мм вода. Чл., Или 5-15 mm Hg. CT-малките деца 0,441-0,981 кРа или 45-100 мм вода. с. или 3,28-7,3 mm Hg. ST-като бебета - 0,294-0,588 ИОС, или 30-60 мм вода. об., или 2,19-4,28 mm Hg. Чл.

2. Белите кръвни клетки:

30/3 т. Е. 30 левкоцити в 3 mm ^{- 3} , което се равнява на 10 левкоцити на mm ^-3 Октомври 10 = ⁶ / L.

3. Червените кръвни клетки:

0 или 0,3 мм ^-3 = 0,0 10 ⁶/ L.

60 / 3- или 20 mm ^-3 20 октомври = ⁶/ L.

Церебрална перфузия налягане (CPP, CPP - церебрална перфузия налягане)

В клиничната практика, демонстрира прогностичен значението на повишено вътречерепно налягане (ICP) на хода и резултатите от нараняване на главата. Вероятността за положителен резултат в TBI е обратно пропорционална на максималното ниво на вътречерепното налягане. Праг на 20-25 мм живачен стълб. Чл. ICP е критично ниво.

Интегриран индикатор на церебрален кръвен поток е церебрална перфузия налягане (CPP), която се дефинира като разликата между средното артериално налягане и интракраниално среда.

Перфузия налягане BP = ср - ICP и обикновено е 80-90 mm Hg

видео: "Покажете и разкажете": "Счупен крак, и може да

Общо протеин:

OK: в вентрикулите на мозъка 0,12-0,2 г / л;

в голям казанче 0,1-0,22 г / л;

лумбална пункция при 0,22 - 0,33 грама / л.

Травма на меките тъкани на главата

Свойства на меко тъканно увреждане на главата определя от посоката и силата на механично въздействие, и контактната зона между обект и рани integuments глава. Тежестта на увреждането на кожата на главата, определена от областта и дълбочината на увреждане, вариращи в широк диапазон - от повърхността увреждане (абразия) в широки рани с мека тъкан марж с цялата скалпа (скалпиран рана).

Раните на скалпа - механично увреждане на меките тъкани на черепа, придружен от нарушаване на целостта на кожата. Дълбочината на повреден скалпа е важно в характеризирането на нараняване (отворена или затворена). За да отворите наранявания Ти Би Ай случаи са придружени от наранявания, включително увреждане на фасцията. В допълнение на отворите проникваща травма на главата Случаи също са придружени от увреждане на дура и liquorrhea носовата част (когато повреден предна черепна ямка), и ухо (фрактура слепоочна).

До затворена черепно-мозъчна нараняването са повредени, за които не съществува нарушение на целостта на всякакви настилки глава са меки тъканни увреждания без увреждане на фасцията.

увреждане на черепа

Един от възможните и най-често срещаните елементи на TBI при децата са счупвания на черепните кости. В зависимост от локализацията на повреден кост, различен набор от фрактури, фрактури на основата и комбинирани (покрива и основата). Освен това, най-често повреден теменна кост, и след това, в низходящ ред, челната, тилната и времеви кости.

Видео: Полицията беззаконие. Perm- 2013

линейни фрактури костите на черепната свод се характеризират с липса на вътрешното разселване в костния плоча и са най-често срещаният тип на черепа повреда при деца. Най-често повреден теменна кост, често включваща предна и тилната (вж. Фигура 16) пресечната точка на черепните шевове фрактури линии показва значителна механична сила върху главата на жертвата и висок риск от увреждане на твърдата мозъчна обвивка. Обикновено има следи от механичното действие фрактура (абразия, оток, хематом).

Изолирани фрактури на черепната основа при деца под 3 години са изключително редки, но преходът от трезора на пукнатини, в основата се наблюдава при 10% от случаите. Най-честите линейни фрактури комбинирани с епидурално и епидурален хематом, subperiosteal, особено когато фрактура линия пресича канал средната менингеална артерия или венозни синуси.

фрактура възникват, когато са изложени на черепа дете обект със сравнително малка повърхност. Най-често повредени париетален и фронталните кости. За разлика от линейната, с фрактура клиника и прогноза не само е свързано с фрактури, вътречерепен промени. Основната значение е локализацията и дълбочината на костни фрагменти депресии фрактури.

Най-често срещаните форми на фрактури в първите 5 години от живота впечатление. Наблюдавани фрактури от малки до големи депресии, вълнуващи две съседни кости.

Видео: Черепът на неизвестно животно разби на брега след буря

Тези данни могат да бъдат получени чрез рентгенова на черепа, където често е необходимо да се извършат допълнителни изображения на района на допирателна от фрактура

Оперативни ползи при депресирани фрактури отворен следното: razmozhzhenyh икономичен ексцизия навити ръбове, заличаване или reponirovanie депресия фрагменти TMO инспекция, лечение на мозъчно увреждане уплътнителни ТМО, cranioplasty и затваряне на раната.

Видео: Нови подробности за атаката срещу Лариса Веселовски

Фрактури на черепната основа

Черепът на бебето се характеризира с висока пластичност, така и костите на черепа базови счупванията при децата се срещат много по-рядко, отколкото при възрастни. Изолирани фрактури на черепната основа е 2.3 - 5% от всички фрактури на черепа и костите са открити най-вече при децата в училищна възраст. Клиничните прояви зависят от локализацията на фрактурата. Ако повредени кости база предната черепна ямка възможно периорбиалната оток, ринорея, аносмия.

Фрактури на пирамидата на слепоочната кост може да се придружава от загуба на лицевия нерв пареза, оторея и кръвоизлив на слуха в тъпанчевата кухина. За деца се характеризира с надлъжно фрактура на пирамидата, обикновено се развива като резултат на странични въздействия. Една от основните симптоми на фрактури на черепа основата на черепните нерви са повредени

Бичков VA, Manzhos PI, Baciu M.Rafik H., Gorodov AV