Лечение на рани, замърсени с токсични вещества. диагноза на лезии

Диагностика на засегнатите мускули, не винаги е лесно. През периода на вече развита мускулна некроза gkan на външен вид прилича на "варено месо" скучен цвят не кървят и не намалява, когато дисекцията на изчезналия си чувство за еластична съпротива, присъща на здравословен мускул. В ранните стадии, когато некрозата не е разкрила напълно, ориентацията в границата до некроза трудно.

Липса на мускулна ексцизия tkaii откритата RH, по-късно се проявява в образуването на некротични зони, които бавно зарастване на рани и могат да послужат като основа за развитие на инфекциозни усложнения.

Interfascial и субфасциално хематом трябва да бъдат отстранени и изцедени кухина тях.

Кръвоносните съдове подложени на пряко въздействие на ОМ блистер, предмет превръзка. При контакт с васкуларната стена агенти като иприт (луизит) води до некроза на стената, развитието на кръвен съсирек на сайта, и сливането на тромба със средно кървене може да се случи по време на развитието на инфекцията на раната гноен.

Нервните стволове са относително резистентни на действието на средства. В случая, когато нерв се отбеляза ОМ или в съседство с тях чуждо тяло отрова заразени, премахване нараняване снаряд лечение на болни нерв повърхност 2% разтвор на хлорамин и нерв багажника корица здрави тъкани. не трябва да се използват Основно шев кръвоносни съдове и нерви в заразен раната.

Необходимостта от подслон нерв здравословен меките тъкани продиктувано от факта, че лечението на такива рани, придружено от образуване на голям неактивна спойка тъкан белези основното. Това може да е трудно да се извърши последваща невролиза и други операции на увредения нерв.

Bone рана трябва много внимателно боравене. Bone вещество абсорбира и задържа добре RH кожата резорбтивно действие, и на място унищожаване възникне обширни некрози с последващи усамотява образуване заобиколени muftoobraznoy nerifokalnoy царевица.

Разработване остеомиелит работи дълго и упорито Когато дезинфекциране премахнете фрагменти от кости, за да бъде не само свободно да лежи в раната, но също така и във връзка с надкостницата и меките тъкани. Краищата на костите, заразени RH, трябва да бъдат отстранени чрез подаване икономичен в рамките на здравата тъкан. Оставянето на рана заразени костни фрагменти и всички костни фрагменти се подлагат на некроза, което води до създаването на центрове на инфекция.

Всички чужди тела (части от черупки) от раната да бъдат премахнати, тъй като те са носители на токсични вещества отстраняването им значително улеснено от използването на рентгенови изследвания.

Трябва да се помни, че някои химически агенти (луизит, фосфор) и се задържат рентгенови лъчи, и следователно могат да симулират рентгенова присъствието на чужди тела в раната. Заразени метален чуждо тяло в раната, можете да възстановите с помощта на специално устройство - детектор за метал.

Обгрижването завършена цялостно хемостаза, премахване на кръвни съсиреци и синини изпразване. След обработка на соления разтвор трябва да бъде добре отцежда. крайната преработка на точка трябва да бъде инфилтрация дъното и стените на раната с антибиотици разтвор след прилагането им интрамускулно.

Основни шев рани, заразено OB не се прилага, можете да използвате забавените първични или вторични конците на обичайните показания.

Череп рани, заразени действие блистер агент. След контакт с такива продукти в твърдата мозъчна обвивка не само е тази обвивка директно изложени на отровата, но също така и в околностите на мозъка вещество разработен клин некроза. Дегенеративни промени в продълговатия мозък, може да доведе до смърт, и причинени дефекти - служат като портал за проникването и развитието на инфекциозни усложнения: менингит, енцефалит meningo-, мозъка абсцес.
Хит OB па Dura придружени с припадъци, наподобяващи епилептични припадъци.

Череп рани, инфектирани с RH изискват хирургично лечение при по-ранна дата от нормалните рани. Вие трябва да използва всички средства, за да се достави бързо тези лезии в специализирана болница.

Производство на хирургично лечение в болницата, тъй като е препоръчително, че има рентгеново оборудване, който позволява да се ориентират по десетобалната система щети череп костната тъкан, а в режим на чужди тела, както и следи за пълнота обработка на раните. Наличието на висококвалифицирани специалисти предоставя пълен хирургия и дълъг период на наблюдение в болницата по време на които не са за транспортиране.

Въпреки това, невъзможността за преждевременно раждане на ранените в специализирана болница трябва да се създаде индикации за оперативно лечение на инфектирани рани етан, подпомагани от квалифицирана хирургични грижи (ХМО, medsb).

Хирургично лечение на инфектирани рани черепа произведен чрез конвенционални неврохирургически правила и придружени от периодично почистване на рани -pym 1% разтвор на белина. Ръбовете на изрязва кожата на физиологичен разтвор в здрави тъкани, костни фрагменти, заразени OB се отстранява, дори ако те имат силна връзка с периоста, раната костния разшири докато skusyvayutsya всички инфектирани области.

Дура матер е изложена и премахва и видими признаци на чуждо тяло OB. Ако е непокътната, а под него блести хематом, след е необходимо лечение на дегазиране за получаване на течен пункция и се опитват да се евакуират натрупване на кръв. На недостатъчност, би довело до намаляване на външната обвивка на източване и хематом.

Когато заразени мозъчни увреждания могат да бъдат леко мек катетър с балон смуче всичко, което се движи лесно, а след това на поток при ниско налягане през една и съща катетъра да се промият раната с физиологичен разтвор и заразения razmozhennoe продълговатия мозък и се намира на повърхността на чужди тела. Търсенето на чужди тела, намиращи се в тази област на мозъка, далеч отвъд повърхността на раната, тя е неподходяща, дори ако те са заразени с RH.

След края на операцията раната трябва да се почиства с 3% разтвор на водороден пероксид, отцежда, промива се с 1% разтвор на белина на и след това с физиологичен разтвор. Раната наложи асептична превръзка.

Заразени гърдите рани. Хирургично лечение на гърдата инфектирани рани, рани прониква в плевралната кухина зависи от естеството и характеристиките на процеса на раната. Когато проникване OB блистер с нараняване снаряд в плевралната кухина увреждане на белите дробове и по време на процеса зависи от тежестта рани и изстрел отровата резорбтивно действие. Белодробната тъкан е относително устойчив на действие блистер агент. Заразени чуждо тяло прониква в белодробната тъкан, защото хеморагичен и след това фибринозен-гнойно възпаление с последващо образуване на силна капсула съединителна тъкан около тях.

Обемът на ранените с проникващи рани в гърдите, заразени на етап, в медицинските грижи се извършва по същество не се променя. Набор от дейности обикновено проведени рана под гърдата, трябва да бъде допълнено чрез обезгазяване тъкани около отворите на входа и изхода. Оперативно лечение на меките тъкани рай при оказване на квалифицирана хирургична помощ се извършва в съответствие с правилата за обработка на инфектирани рани. С открит пневмоторакс и Parastaev вътрешен кръвоизлив хирургия се извършва като спешна мярка по здравословни причини.

С открит пневмоторакс рана в гърдите трябва да бъде изрязан в рамките на здравата тъкан много внимателно. Повредени части на ръбове, особено ако те са заразени с RH, резекция извън замърсяване. След това трябва да се запознаят с плевралната кухина и белия дроб. Търсенето на заразеното нараняване снаряд неуместно, ако случаят не е от жизнено важно доказателство.

Лечение на луга белодробна резекция, отстраняване на целия белодробен лоб или извършва на наличните указания. Лечение замърсени луга гърдите с отворен пневмоторакс е важно за предотвратяване на напрежение тъкан. За затваряне на раната на гръдната стена може да се използва добре хранени мускулни клапи "на крака", взети от области, които не инфектирани агенти.

Ако все още не може да зашие раната, трябва да използвате метод diafragmo- и pnevmopeksii. Когато хемоторакс показва началото на пункция на плевралната кухина на съдържанието на евакуация. Всеки път, проникващи рани на гърдите е необходимо не само за локално (в тъкан на раната), но vnutriplevralyyue антибиотици, за да се комбинира с интрамускулно инжектиране на техния конвенционален режим.

По-нататъшното лечение на ранените в гърдите се осъществява в специализирана болница. С развитието на септични усложнения в плевралната кухина, които са особено податливи на рани, заразени действие блистер агент показва торакотомия и за прилагане на методите за постоянно аспирация на съдържанието на плеврата.

AN скални орли

Споделяне в социалните мрежи:

сроден