Некроза на бъбречната папили

Патогенезата на бъбречна некроза папили (некротизиращ папилит) играе важна роля Malpighian пирамиди исхемия, че се дължи на емболия на кръвоносните съдове от микроорганизми или чрез пресоване на тяхната възпалителен инфилтрат в пиелонефрит. Експериментални изследвания са показали, че силно plazmokoaguliruyuschy Aureus често води до масивна емболия съдова мозък, бъбрек папили, причинява некроза.

Некрозен настъпва бъбрек папили, обикновено по време на един от влошаване на хроничен пиелонефрит, придружен от общия брутен хематурия и бъбречни колики в случаите, когато има запушване на пикочните пътища ottorgnuvshimisya некротична тъкан. Той се среща в 3% от пациентите с пиелонефрит. Нейното развитие се насърчава диабет, продължителен съдов спазъм, атеросклероза, шок, злоупотреба с аналгетици. При деца, некроза на бъбречната папили е рядка и се случва в по-лека форма, отколкото при възрастни. Некротизиращ папилит е следствие на левкоцитната инфилтрация папила в основата си с последваща исхемия.

диагноза потвърждава чрез откриване в урината на некротична папили се наблюдава при 10% от случаите, а присъствието на характерна рентгенографска разполага с костилка папили и малки чашки, пръстеновидни сенки в папила или отделено в непълна пълнене на папила на дефект отхвърляне. Характерна особеност на имунохимичен некроза на бъбречната папила се изразява gisturiya - урината екскреция на протеини бъбречна тъкан.

Некроза на бъбречната папили трябва да се разграничава от некротизиращ papillita туберкулозен произход чрез бактериологично изследване на урина.

лечение пациенти с бъбречно некроза папили проведени съгласно същите принципи, както при лечението на остър пиелонефрит. В някои случаи, когато има некроза на няколко пъпки на единия бъбрек и кървене, което е дълго време не може да бъде спрян от консервативни мерки, и става опасно за живота на пациента, е необходимо да се извърши нефректомия. Подобна ситуация възниква, като правило, в общия некроза на бъбреците на мозъка вещество.

Lopatkin NA, Пугачов AG, Apolikhin OI и др.

урология

Споделяне в социалните мрежи: