Първа помощ при пиелонефрит

Понякога е трудно да се направи разграничение инфекция на инфекцията на долните пикочни пътища на горните му части.

В класическия случай, остър пиелонефрит се характеризира с променлив втрисане и треска, болка в страната на корема и болка в ъгъла на крайбрежната-гръбначния след няколко дни на дизурия и често уриниране.

Урината често се открива натрупване на белите кръвни клетки, както и бактерии.

Фактори, съчетани с пиелонефрит включват бременност, продължително присъствие на симптомите на болестта, преди лечение, наличието на три (или повече) епизоди на инфекция през последната година, нарушен имунитет и диабет.

По-малко разпространени са вродени или придобити анатомични аномалии на пикочните пътища, неврологични разстройства, което води до непълно изпразване на пикочния мехур, последствия на пикочните пътища на последните инструментални изследвания, камъни в бъбреците и нефрокалциноза, хипертрофия на простатата или простатит.

Решението да се хоспитализира пациент с остър пиелонефрит по клинична преценка.

са необходими Заместваща терапия и парентерални антибиотици, когато пациентът е повръщане или дехидратация.

Първоначалното лечение на иначе здрави пациенти без инфекция преди или наскоро претърпели пикочните пътища се отнася до типични патогенни бактерии и предимно на E.coli и други форми на Ешерихия коли. Такова лечение пациент ще бъде вероятно приемливи пеницилини задача широкоспектърни (например ампицилин, 2-4 грама на ден в разделни дози). Вероятност за усложнения в същото време не е значително по зададена.

Сред млади и иначе здрави жени бележи най-ниската честота и смъртност.

Въпреки това, 1-3% от случаите на остър пиелонефрит записано фатално.

Фактори, свързани с лоша прогноза включват по-напреднала възраст, както и обща слабост, камъни в бъбреците, или запушване, посочване на анамнеза за скорошна хоспитализация или инструментална проучване, диабет, симптоми на хронично бъбречно заболяване, сърповидно-клетъчна анемия, карцином или химиотерапия при рак.

Този тип пациенти е необходимо да се осигури покритие широкоспектърни антибиотици, ефектът от които ще бъдат включени, и Pseudomonas SPP.

Подходящата схемата на антимикробна терапия при възрастни може да включва интравенозно приложение на ампицилин (6- 12 грама на ден в разделни дози) и аминогликозиди (например, гентамицин - 1,5 мг / кг като натоварваща доза, последвана от 1 мг / кг на всеки 8 допълнително дозиране СН дефинирана концентрация антибиотик в кръвта).

Усложнения на остър пиелонефрит включват остра некроза папили с възможно запушване на уретера, септичен шок и перинефронна абсцес.

DS Хоув

Споделяне в социалните мрежи:

сроден