Първа помощ при остър пиелонефрит

термин "остър пиелонефрит" Той се използва, за да опише клиничните заболявания, в които има възпаление на бъбречния паренхим (тубулоинтерстициален площ) в комбинация с микробна инфекция. Заболяването е по-често при деца, при млади, сексуално активни жени и по-възрастни мъже с обструктивна уропатия. Инфекцията попадне в бъбреците или хематогенен път, или чрез долните пикочни пътища.

Възходящо пиелонефрит често се наблюдава при пациенти с обратен хладник или обструктивно ureterovesical поражението на пикочно-половата система

Съдържание

диагностика
лечение
перспектива

. Описан не-обструктивна пиелонефрит, което води до остра бъбречна недостатъчност.

диагностика

Клиничната картина на остър пиелонефрит се характеризира с висока температура, втрисане, болки в страните на корема, загуба на апетит и гадене, което често е свързана с често уриниране, придружено с усещане за парене. Една от целите проучване установи, хипертония, признаци на дехидратация и болка в долната част на гърба. Микроскопско изследване на урина седимент обикновено определя наличието на агрегати на левкоцити и понякога значително натрупване на кръвни клетки.

Хематурия и протеинурия не са от решаващо значение в картината на остър пиелонефрит. При пациенти със съмнение за остър пиелонефрит, проведено бактериологично изследване на урина и кръв. В повечето случаи, когато засяване урина и кръв са разпределени същите микроорганизми.

лечение

Пациент с интоксикация, хипотония, или невъзможност да се вземат орални препарати, които са диагностицирани с остър пиелонефрит трябва да бъдат хоспитализирани. Целеви интравенозни течности, чийто размер на първия ден трябва да надвишава 2-3 литра поддържащи течности изисквания. Орална хидратация първоначално не се практикува заради анорексия, гадене и повръщане.

При получаване на урина и кръв култура резултати започват да интравенозна антибиотична терапия. Тъй като 80% от културите при пускане на E.coli, емпирична лечението започва с ампицилин или един от tsefalosporinov- по-късно, в случай на микроорганизъм нечувствителност към лекарството, антибиотик заменя. Повечето пациенти могат да бъдат изписани от болницата в рамките на 2-3 дни, за да продължи да получава антибиотици у дома в продължение на 2 седмици. Една седмица след прекратяване на антибиотици трябва да получите резултатите от проучването на микрофлората на урина, за да се гарантира, че няма остатъчна огнища, които биха могли да доведат до рецидив на инфекцията.

перспектива

При пациенти с остра пиелонефрит прогноза обикновено е благоприятно. Въпреки това, в някои високо рискови групи (възрастни, пациенти с диабет, обструктивни лезии или предишния бъбречно заболяване) могат да имат сериозни последствия (като папиларна некроза или емфизематозна пиелонефрит), които изискват операция.

При пациенти с рецидивираща остър пиелонефрит извършва анатомични оценка на пикочните пътища. Когато състояния като обратен хладник или обструктивно увреждане ureterovesical изисква хирургична корекция за да се предотврати развитието на болестта до краен стадий на бъбречна недостатъчност.

К. Venkateswara Рао

Споделяне в социалните мрежи:

сроден