Диагноза на остър пиелонефрит

Заедно с общи симптоми на болестта са от съществено значение изследвания урина, урологични и рентгенографски методи, радиоизотопни сканиране ехография. Тълкуване на резултатите от изследвания на урината, е необходимо да се има предвид следното:

а) за основната (хематогенен) пиелонефрит промени в урината може да бъде в първия период на заболяването otsutstvovat-

б) при всякакви остри гнойни заболявания в урината може да бъде протеин, цилиндри, червени кръвни клетки, като последица от излагане на токсини и повишени катаболизъм продукти в pochki-

в) левкоцитурия може да се дължи на бъбречно заболяване, и се придвижат от възпалително фокуса в долния уринарен тракт, половите органи. 

Олигурия и висока относителна плътност на урината зависи от големи загуби на течност чрез белите дробове и кожата, от повишен катаболизъм. Протеинурия е незначителен, в рамките на 1-2&permil-. Понякога намери малко кристално небе хвърля в урината, по-рядко - епителни цилиндри. Повечето пациенти намират microhematuria. Брутна хематурия може да доведе до бъбречна колика, има некроза на бъбречната папили, бъбречна медуларен вещество.

Важна особеност на пиелонефрит е левкоцитурия (Piura). Тя може да отсъства само в първите дни на болестта в началното пиелонефрит и запушване на бъбречното легенче или уретера. Постоянно наблюдава бактериурия. За определяне на микрофлората и чувствителността му към антибиотици е необходимо бактериологично изследване. В 95% от пациентите показват броя 100,000 бактерии в 1 мл урина. В случая, когато не се засича голям брой бактерии, трябва да се подозира нарушение на проходимостта на горния уринарен тракт, в присъствието на клинични признаци на остра пиелонефрит в урината.

.. Значително съдействие при създаването на засегнатата страна, т.е., локализацията на възпалителния процес в дясната или лявата бъбреците, е определението за сравнителна левкоцитоза: отчитане на броя на левкоцитите в кръвта, взета от пръста, кожата на дясната и лявата страни на лумбалната област. Този тест е положително в 75% от пациентите.

Когато cystochromoscopy наблюдава отделяне от устата на съответния уретер урина калния, бавно отделяне на индиго.

Много ценни радиологични техники са: преглед Картината показва увеличение на бъбрек размер на сянката. В повечето случаи urogram сянка отделителната пикочните пътища засегната страна слабо изразена или отсъства, или пълнене на таза и уретер контрастно средство се извършва по-късно в сравнение с друга, здрави страна.

Тъй като остър пиелонефрит често е съпроводено с подуване на реактивен перинефронна и ретроперитонеален мазнини, идва рязко ограничаване на мобилността на бъбреците при дишане или дори й неподвижност, която ясно е разкрито в, направени по време на вдишване и издишване urograms отделителна и ретрограден pyelogram. Контурни кръстните мускули от травма е ясна: се празнува малко сколиоза към поражение. В случай на бъбречна смарагд изглежда феномена на компресия на чашката и таза, или ампутация на една или повече чаши, напомняйки снимка на тумора. Когато бактеремия ще разкрие чашата или таза, в pyelogram може да се види запълване на контрастно средство кухина в бъбречния паренхим.

Изотопно renografiya и сканиране - методи за определяне на функционални и морфологични състоянието на бъбреците с остър пиелонефрит. Наскоро диагностичен цел се използва в ултразвуково скениране на бъбреците смарагд. В възможните echograms да се прави разлика между възпалителния процес и унищожаване на злокачествени новообразувания. Признаване на остър пиелонефрит възможно само въз основа на множеството клинични, лабораторни, радиологичен или други методи.

клиничната нефрология

изд. Tareeva EM

Споделяне в социалните мрежи: