Синини и компресия на мозъка

мозъчна контузия характеризира с необратими увреждания на мозъка структури.

Когато контузия и леки мозъчни фокални симптоми са незначителни. Стволови симптоми не се случват. Той загуби съзнание за няколко минути, най-малко - за 1-2 часа тахикардия, хипертония кратко .. Когато контузия с умерена тежест - загуба на съзнание до няколко часа. Понякога има ажитация.

Нарушаването на реакциите на зеницата, околомоторна смущения, намаляват роговицата рефлекси, асиметрия на дълбоки рефлекси, спонтанен нистагъм. Брадикардия или тахикардия, умерена артериална хипертония.

Когато мозъчни увреждания тежки - удължено загуба на съзнание от няколко часа до 3-4 седмици (ступор или кома), изразено стволови разстройства заедно с фокална полусферични симптоми: анизокория, намаляване на рефлекс на роговицата, инхибиране на зеницата отговор на светлина, открит или пълно офталмоплегия, дихателна недостатъчност тип Чейн-Stokes Биота, понижаване на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия.

Поставете на носилка. Повръщане - предотвратяване на аспирация в дихателните пътища. Chill надолу.

В допълнение към мерките за първа помощ интрамускулно 2 мл 50% разтвор на аналгин. Когато престана да език - да се определи тоалетна му уста.

Седативи, интрамускулно 1 мл от 3% разтвор на phenazepam а. В случай на нарушение на дишането - Предотвратяване на аспирация, когато IVL- тахипнея без нарушаване на дишането ритъм - IM 2 мл 1% разтвор на dimedrola- брадипнея - 2 мл kordiamina.

При сърдечна недостатъчност, хипотония - IV 0.5 1.0 мл 0.06% разтвор Korglikon или 0,5 мл 0,05% разтвор на строфантин в 20 мл 40% разтвор на глюкоза. С повишаване на кръвното налягане - интрамускулно 0.5-1.0 мл 5% -ен разтвор pentamine или интравенозно 4-6 мл от 0.5% разтвор на dibasol. Със симптоми на мозъчен оток - 2,4 мл интравенозно 5-10% разтвор аминофилин, 40 мг фуроземид (Lasix), 60-120 мг 125-250 мг преднизолон или хидрокортизон.

Евакуацията на болницата (OMedB) медицински транспорт, на носилка, придружен от лекар или фелдшер. Евакуации не подлежат пациенти в agonal състояние, или със симптоми на бързото нарастване на вътречерепното налягане.

предишния етап на събитието. Echoencephalography, рентгенов на черепа. Когато се експресира менингеалните симптоми показани лумбална пункция. Алкохол е изход към нормалното налягане CSF (120-140 mm вода. V.). Ако подозирате, че в мозъка хематом компресия на лумбална пункция произвеждаме! 

Ако кръвната присъства в гръбначно-мозъчната течност - 7-10 cm endolyumbalnoe прилагане кислород или въздух, както и профилактични дози антибиотици (канамицин 50 хиляди единици разреждат в 2-4 мл от 0,9% разтвор на натриев хлорид.).

Когато мозъчен оток явления - интравенозно 15-20% разтвор на манитол в размер на 1-1.5 г / кг телесно тегло, 10 мл 2,4% разтвор на аминофилин, кортикостероиди. В случай на нарушение на дишането - интубация или трахеостомия, механична вентилация. С неефективността на консервативна терапия, се определят показанията за операция.

Това се случва, увреждане на мозъка и повишено вътречерепно налягане (хематом Hydroma, компресия на костните фрагменти на черепните кости).

Клиника компресия на мозъка се състои от общите церебрални и фокални неврологични симптоми. Понякога има лека разлика с относително добро състояние, след което идва главоболие, гадене, повръщане, появи брадикардия, анизокория, нарушено дишане, прогресивни неврологични симптоми, може да има епилептични припадъци.

С увеличаване на симптомите показват, спешна хирургия - краниотомия, премахване на причината за компресия.

Nechayev EA

за аварийни инструкции при остри заболявания, травми и отравяния. част I

Споделяне в социалните мрежи: