GuruHealthInfo.com

Първа помощ за припадъци. неврологични симптоми



Фокусни неврологични симптоми

Изследването на неврологичния статус в групите проучен наблюдение е от голяма диагностична стойност. Появата на тежки фокални неврологични симптоми, характерни за остра мозъчно-съдови събития, въпреки че може да не е налице (церебрални хипертензивни кризи), както и закрито травматично увреждане на мозъка.

Rapid регресия на фокални симптоми говори в полза на преходни исхемични атаки и неговото увеличение обикновено е показателно за травматично увреждане на мозъка с тежка мозъчна травма, или по-често - с формирането на вътречерепен хематом. Както е известно, в исхемичен инсулт често постепенно развитие и растеж на фокални симптоми, които се считат за особено характеристика на мозъчно-съдови тромбози.

В нашето изследване, пациенти с исхемичен инсулт с конвулсивни припадъци, тази функция обикновено се наблюдава в оклузивни процеси във вътрешната каротидна артерия. Мултифокална симптоми обикновено показва наличието на остри възпалителни мозъчни заболявания и mikrosimptomatika комбинирани с функции напрежение симпатоадреналното система обикновено се наблюдава при алкохолизъм.

Степента на респираторни заболявания

Проучването на соматични статус също разкрива някои функции. Степента на респираторни заболявания се определя не само от честотата на епилептичен статус, но основното заболяване. Максималната честотата на респираторни разстройства (дихателна честота недостатъчност, на горните дихателни пътища), е обозначена с хеморагичен инсулт и затворена травма на главата, т.е. В най-тежките увреждания на мозъка.

Някои диагностичен значение на хемодинамичните параметри. Маркирана тахикардия, особено в случаи на епилептичен статус, е характеристика на преходни исхемични атаки и алкохолизъм, брадикардия - за хеморагичен инсулт, затворена травма на главата, а в някои случаи - за остри възпалителни заболявания (менингит).

Значително увеличение на кръвното налягане при пациенти с остър исхемичен инсулт, особено в преходна исхемична и хеморагичен удар, както и при пациенти с алкохолизъм.

Тези изследвания разкриват електрокардиографски признаци на коронарния кръвен поток на заден план или дифундират цикатрициални промени в миокарда при пациенти с остър исхемичен инсулт и алкохолизъм - дифузна миокардни промени, без доказателства за коронарна нарушена циркулация и често нарушения на ритъма на сърцето.

Резултати echoencephalography значително съраунд подпомагат процеса на диагностика, хеморагичен инсулт, травма на главата затворени. В случаите, когато признаци на епилептичен статус мозъчен оток CSF хипертония и интравентрикуларно хидроцефалия с най-голяма честота, открити при пациенти със затворена травма на главата, мозъка и хеморагичен удар, по-малка степен мозъчни тумори, остри възпалителни заболявания.

тези симптоми са по-слабо изразени в другите групи на наблюдения. При пациенти с единични и серийни припадъци, тези проценти във всички групи на наблюдения, като правило, това не е съществено променени, с изключение на случаи на кървене в мозъка.

Резултатите от прилагането на ултразвукова локация големи съдове в съдовете за главата и врата директно се отправят към бързо да се определи състоянието на притока на кръв в големите съдове на главата на шията, стеноза или оклузия на тези плавателни съдове и по този начин се диагностицира и да определи характера на мозъчните циркулаторни нарушения.

Резултатите от проучването показват, точно в цереброспинална zhidkostis естеството на хеморагичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив и в много случаи при затворена травма на главата. Изследване на цереброспинална течност допринася за диагностицирането на остри възпалителни мозъчни заболявания.

В случаите на епилептичен статус високо налягане цереброспинална течност характеристика хеморагичен удар, затворена травма на главата, тумори на мозъка и алкохолизъм, намалена, според нашите данни, често се случва в остри възпалителни мозъчни заболявания.

Това е в съответствие с редица публикации, по-специално материали Lobzina В. S. и др. (1976), който при лумбална пункция при пациенти с гноен менингит през първия ден на заболяването в 50% от наблюденията отбележи нормално налягане цереброспиналната течност, а в някои случаи му падане.

Съотношението между индексите Хемо - и като се вземат предвид функции liquorodynamics конвулсивни прояви в рамките на всяка от болестите, а сред тях е идентифицирала някои закономерности. В повечето случаи анализира заболяване и появата на единични серийни припадъци се характеризират с нормалните стойности на артериалното налягане и налягането на цереброспиналната течност.

Изключение е остри мозъчни заболявания на кръвообращението и алкохолизъм. Когато преходни мозъчни заболявания на кръвообращението и алкохолизъм в острата фаза на заболяването има преобладаване на високо кръвно налягане, на фона на нормалните цифри гръбначномозъчната течност под налягане.

При исхемичен удар в 50% от случаите се наблюдава увеличение на налягането на цереброспиналната течност. При хеморагичен удар на фона на номера повишено кръвно налягане цереброспиналната течност налягане има тенденция изразен.

Съществени промени в хемодинамичните и liquorodynamics възникнат в случай на епилептичен статус. Най-грубите нарушения открити по време на остър инсулт (исхемичен и хеморагичен инсулт) и затворена травма на главата, характеризиращи се с повишаване на артериалното кръвно налягане и цереброспинална течност.

При остри възпалителни заболявания на мозъка, показва лека тенденция към намаляване на кръвното налягане и цереброспиналната течност под налягане, което е типично за пациенти с най-тежко заболяване и е лош прогностичен знак. В мозъчни тумори се наблюдават колебания в кръвното налягане в двете нагоре и надолу, докато налягането на цереброспиналната течност обикновено се увеличава.

Алкохолизъм се характеризира с повишено кръвно налягане и налягането на цереброспиналната течност. Минимални промени хемодиализа и liquorodynamics отбелязани за епилептичен статус при пациенти с епилепсия, които са израз в умерено повишаване на кръвното налягане с преобладаване на нормалните параметри на налягането на цереброспиналната течност.

Определен корелация между налягането на цереброспиналната течност, съгласно лумбална пункция, с една ръка, и мозъчен оток разполага CSF хипертония и интравентрикуларно хидроцефалия, съгласно echoencephalography друга, намерено главно в епилептичен статус, докато в единични и сериен пасва на такава корелация е обикновено отсъства.

Изключение е хеморагичен инсулт, който се характеризира със симптоми на мозъчен оток и хипертония на CSF в комбинация с компенсиране на М-ехо и повишаване на налягането на цереброспиналната течност. Статус епилептикус най-силно изразено признаци на мозъчен оток, хипертония и интравентрикуларно CSF хидроцефалия от значително увеличаване на налягането на цереброспиналната течност, наблюдавани при пациенти със затворена черепномозъчна травма и хеморагичен удар.

В по-малка степен, тези цифри са изразени в исхемичен инсулт и мозъчни тумори. В остри възпалителни мозъчни заболявания, по-специално менингит, мозъчен оток симптоми идентифицирани CSF хипертония и по-малко интравентрикуларно хидроцефалус признаци на фона, а дори и нормално ниско налягане цереброспинална течност.

Умерени признаци на асиметричен мозъчен оток, хипертония алкохол с нормално налягане цереброспиналната течност се наблюдават при пациенти с преходни исхемични атаки, възникнали от вида на церебрални съдови кризи. Същите признаци на фона на леко повишаване на налягането на цереброспиналната течност може да бъде за епилептичен статус при пациенти с епилепсия.

По този начин, се обръща внимание интересно и достатъчно дълго обяснимо явление е наличието, в някои случаи тези разлики, които характеризират вътречерепно налягане по отношение на различните методи: echoencephalography и лумбална пункция.

В общи линии, дадени данни показват, че в условията на спешните медицински услуги диагностика основните заболявания, причинени от развитието на конвулсивни припадъци в повечето случаи може да се основава на клинични наблюдения, съчетани с резултатите лесно достъпни и безопасни инструментални методи. Обобщавайки резултатите, следните основни характеристики, най-характерни за всеки от случаите на заболявания в комбинацията с епилептични припадъци.

епилепсия

Внезапната развитието на фона на задоволителна степен генерализирани тонично-клонични пристъпи за до 2 минути, придружени от загуба на съзнание, прехапа езика си, неволно уриниране, тахикардия, леко повишаване на кръвното налягане, заболявания на дихателните пътища, като например "асфиксия - хипервентилация". В интериктиалния период е често зашеметяване, отсъствие на респираторни разстройства, нормално налягане фигури ОСР, няма значителна ehoentsefalograficheskih и електрокардиографски промени.

В случая на епилептичен статус - дълбоки разстройства на съзнанието (ступор, кома), отсъствието на остри фокални неврологични симптоми, хемодинамични промени, проявяват в тахикардия с нормална или най-умерено високо кръвно налягане, няма значителни промени в echoencephalography и цереброспинална течност.

Остри исхемични атаки

Появата на гърчове с фокална компонент в структурата (частично или вторично генерализирани) едновременно или скоро след началото на остра церебрална и фокална неврологично simptomatiki- изразена електрокардиографски промени и хемодинамични параметри.

Така преходни исхемични атаки, характеризиращи се с умерено изразено разстройство на съзнанието (зашеметяване semisopor), тахикардия, повишено кръвно налягане, с незначителни изменения ehoentsefalografii- за исхемичен удар - загуба на съзнание (за парциални пристъпи често спести), изразено фокални неврологични симптоми, умерено тахикардия, незначителни промени в кръвното налягане, цереброспинална течност налягане, незначителни промени в частите когато ehoentsefalografii- случаи признаци на стеноза или оклузия на вътрешната каротидна артерия shee- на за хеморагичен инсулт - дълбоки разстройства на съзнанието, дихателна недостатъчност, брадикардия, повишаване на кръвното налягане, увеличаване на налягането на цереброспинална течност, кръв в нея.

Когато echoencephalography - отклонение М-ехо признаци на мозъчен оток и хипертония CSF.

Остри възпалителни заболявания на мозъка

Преобладаването на генерализирани тонично-клонични пристъпи и често срещащи се на фона на повишена температура, простудни симптоми. Мозъчни и дифузни леки неврологични симптоми, нарушения на съзнанието, на различна тежест. Умерен тахикардия, брадикардия, и въпреки това е възможно. Епилептичен статус дълбоки разстройства на съзнанието, спад в гръбначния налягане течност и често кръвно налягане (ако менингит). Симптомите на мозъчен оток и хипертония при echoencephalography CSF.

Затворен черепно-мозъчна травма

Появата на вторично генерализирани пристъпи при няколко часа или дни след травмата, често на фона на нарушена съзнание, увеличаване на церебрални и фокални неврологични симптоми. Загуба на съзнание. Тежестта на респираторни заболявания. Брадикардия.

Умерено повишаване на кръвното налягане. Когато echoencephalography често изместване на структурите от централната линия. Наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност. Епилептичен статус дълбоки нарушения на съзнанието, изразено от човешките дихателни и хемодинамични признаци на мозъчен оток и хипертония алкохол.

Мозъчен тумор

Приоритетното развитие на частичните клонични пристъпи с продължителност до 5 минути или повече на фона на съзнание, често в комбинация с нестабилни фокусни Следпристъпни явления, които попадат. Хемодинамична стабилност.

Когато echoencephalography - изместване на структурите от централната линия. Епилептичен статус често: запазването на съзнание, липсата на значителен хемодинамика и респираторни заболявания, мозъчен оток хипертония симптоми алкохол и интравентрикулен асиметричен хидроцефалия.

алкохолизъм

Преобладаването на първично генерализирани тонични припадъци. Комуникация с алкохол (обикновено период на абстиненция). Отбелязва, че там са разпръснати mikrosimptomatiki, нарушения в съзнанието, хипертермия, изпотяване, тремор, тахикардия, леко повишаване на кръвното налягане и налягането на цереброспиналната течност.

Показатели без echoencephalography несъответствието, -neniya от нормата. Признаци на вътрешните органи, включително дифузни миокардни промени. Епилептичен статус - дълбоко разстройство на съзнанието, тежестта на респираторни и хемодинамични нарушения, хипертермия като patognomonicheskogo черта.

По този начин, конвулсивни припадъци, възникнали в различни мозъчни заболявания, имат свои собствени характеристики, познаването на които могат да помогнат при диагностицирането на основния процес. Въпреки това, те имат определен ефект върху клиничната картина като цяло, по-голяма или по-малка степен чрез модифициране.

Charles VA, Lapin AA
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com