GuruHealthInfo.com

Спешна помощ. Конвулсивни припадъци в мозъчни тумори



Видео: глиобластом преди и след терапията на вълната - onko-stop.com

Значително сред заболявания, които настъпват с конвулсивни припадъци заемат мозъчен тумор. Според литературата, тази патология епилептични припадъци срещат в 25-50% или дори 80%, тъй като често е единствената проява на мозъчни тумори в продължение на няколко години.

Обикновено, припадъци, когато разработени супратенториален тумори, най-често фронто-темпорална-париетална област [Boldyrev A. I., 1976 г. Charles B. A., Бова В. Е., 1980, и др.].

конвулсии

Конвулсивните синдром при мозъчни тумори също се характеризират с определени характеристики. Отбелязано е, епилептични пристъпи различни форми (в зависимост от локализацията и хистологична структура на тумора), но е доминиран от частичното (повече Джексън), или вторични генерализирани припадъци, както и тяхната комбинация с преходни или персистиращи симптоми загуба.

В някои случаи се обръща внимание на сравнително късен развитие на мозъчни и огнищни симптоми, характерни за тумор лезия на мозъка, което е доста често срещана причина за диагностични грешки.

Въпреки това, като един от признаците на пристъпи при мозъчни тумори, ние се отбележи тенденция за отваряне конвулсивни прояви в ранните стадии на болестта под формата на серийни припадъци и епилепсия statusa- с появата на хипертония синдром припадъци обикновено прекратява.

Тонизиращо и тонично-клонични пристъпи

Тонизиращо и тонично-клонични пристъпи се характеризира с кратка продължителност - 1-2 минути, клонични припадъци в много случаи се различават значително продължителност: от 2 до 30 минути или повече.

примери на заболяване

А. пациента, 44 До месец страдат от главоболие, гадене, особено сутрин, периодична друсане в дясната половина на лицето в продължение на 15-20 минути. В деня на линейката за повикване се появи нарушение на говора, чести спазми в лицето. При проверка състоянието на пациента е сравнително задоволително. Кожата на нормален цветен, броят на вдишвания в 1 мин 18. В белите дробове везикулозна дишане, без хрипове. Сърдечни тонове са приглушени. Pulse 72 в 1 мин, ритмично. Артериално налягане е 140/90 mm Hg. Чл. В неврологичния статус: чиста съвест, контакти, ориентирани в пространството и времето. Motor афазия. процепи на очите са еднакви.

Движение на очните ябълки в пълен размер. Учениците средните ширина D = S, тяхната реакция към светлина, конвергенция и настаняване съхраняват. Не нистагъм. Роговицата рефлекс намалява прав. Гладкостта на правилните назолабиалните гънки, слабостта на кръглите мускули на окото отдясно, правилните движения на лицето трудно. Език, на средната линия. Не пареза. Мускулен тонус не се променя. Дълбоки рефлексите от дясната висока. Babinski прав. На фона на съзнанието на всеки 15 минути там, клонични гърчове в дясната половина на лицето с продължителност 18-20 минути. Echoencephalogram - изместването на медианата М-ехо оставени от 4 mm. Електрокардиограма: патология не се разкрива. Диагноза: епилептичен статус джексъниански припадъци. Предполага се, че тумор на лявото полукълбо на мозъка. Пациентът е в болница, а впоследствие управлява.

По този начин, характерна черта на това наблюдение - появата на епилептичен статус парциални пристъпи със запазване на съзнанието на фона на церебрални и фокални неврологични симптоми. Фокусни неврологични симптоми се изразяват главно в мускулите на лицето, т.е. Тя не съответства на площта на съдов басейн. Тези характеристики, комбинирани с echoencephalography на резултати (компенсират М-ехо) позволи съмнение за мозъчен тумор. Диагнозата е потвърдена в болницата.

Следващият случай илюстрира ситуация, в която епилептичен статус dzheksonovskimi припадъци появиха дебютни клинични прояви на мозъчни тумори.

Пациент Г., 63, тя е почти здрав. На улицата внезапно развива епилептичен припадък. Когато видят на място и линейки съзнанието на пациента е отсъствал. Там бяха повтори след 2-3 мин клонични спазми в мускулите на лявата половина на лицето, което в комбинация с дъвченето, спазми мускулите на езика и клонични друсането на очните ябълки от ляво. Пациентът астеничен телосложение, ниска мощност.

цианоза на кожата и лигавиците, артериалното налягане 180/100 Hg mm. Чл. Pulse 100 в 1 минута, ритмичен, напрегната. Учениците в интервалите между атаки стесняват. Леко сплескване на лявата назолабиални пъти. Мускулна хипотония с преобладаване на лявата си ръка. Дълбоки рефлексите режат на лявата си ръка. На инжекционна игла затягане на кожата гънките на мускул реагира движение на човека, но в лявата ръка са изчезнали. Echoencephalogram - промяна M-ехо 3 mm дясно на ляво.

Характерна особеност на това наблюдение е развитието на събитията загуба (пареза на лявата ръка) срещу фокални пристъпи на лицевите мускули. Може да се мисли, предвид възрастта на пациента и увеличаване на кръвното налягане, удар, и в същото време, комбинацията от фокални припадъци и събития загуба, както и за преместване на М-ехо е много характеристика на мозъчен тумор, който по-късно е напълно потвърждават.

Удобства

Една от характеристиките на пристъпи при мозъчни тумори е значителна честота на съзнание безопасност не само в периода атака-свободен, но също така и по време на припадък, включително и в случаите на епилептичен статус, както се вижда от по-рано пример, това се дължи главно на частичното естеството на изземването.

Изразено разстройства на съзнанието, апатия, ступор характеристика на пациенти с генерализирани припадъци, както и с дългосрочна курс на заболяването, наличието на едри фокални симптоми, значително влошаване на няколко предишния поява на припадъци дни, развитието на този фон, епилептичен статус.

симптоматика

Фокусни неврологични симптоми са открити в 80% от пациентите. Доминиран от моторни нарушения на лека пирамидална недостатъчност до дълбока пареза и парализа.

респираторни разстройства

респираторни заболявания се срещат при пациенти в състояние на епилептичен статус, и характеризирани тахипнея, периодичен тип дишане, нарушена проходимост на горните дихателни пътища.

хемодинамично разстройство

Хемодинамичните нарушения, изразени умерени, обикновено се наблюдава при пациенти, които са били в състояние на епилептичен статус, и се проявяват под формата тахикардия или брадикардия, умерени колебания на кръвното налягане по посока на двете увеличение и да го намалят.

Така, резултатите от нашите изследвания показват, че пристъпи при тумори на мозъка се характеризира с няколко функции, а именно честотата на частично и рядкост на първично генерализирани припадъци, разпространението на припадъци, клонични природата, тяхната продължителност, определена честота на безопасност съзнание с тях, една комбинация от припадъци с тежка временни или постоянни фокална мозъчна и по-малко неврологични симптоми.

Charles VA, Lapin AA
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com