Хипертонична енцефалопатия: симптоми, лечение

Обикновено се развива постепенно, може да има предварително нормотензивни пациенти с достатъчно ниско кръвно налягане -150/100.

Това е рядко при пациенти с хронична хипертония, кръвното налягане, съответно, с много по-висока.

Симптоми и признаци на хипертонична енцефалопатия

• Силно главоболие, гадене и повръщане, хипертонична ретинопатия 3 и 4 градуса.
• Късното симптоми включват фокални неврологични симптоми, припадъци и кома.

Диагнозата на хипертонична енцефалопатия

• Е диагноза на изключване, е необходимо да се разграничи от други заболявания (например, удар, енцефалит, кръвоизлив, васкулит).
• Специална роля се играе от историята (особено информация за предишни пристъпи), субарахноидален кръвоизлив обикновено се появява внезапно и инсулти, свързани с огнищни неврологични симптоми.
• Трябва винаги да се изключи, хипогликемия.
• Като се започне антихипертензивно лечение, ако е имало увеличение на кръвното налягане срещу инсулт, увеличава площта с мозъчното кръвообращение.
• За да се установи диагнозата на изключване и други условия, е необходимо да се проведе извънредно положение КТ или ЯМР на мозъка едно.

Видео: Людмила Миронук: резултатите от лечението Ход на тъщата-

Клинична управление на хипертонична енцефалопатия

• Основният принцип на антихипертензивна терапия - диастолично налягане с 25% или до 100 за 1-2 часа, независимо от първоначалната стойност на кръвното налягане.
• Пациентът трябва да бъде прехвърлена в интензивното отделение за инвазивна мониторинг.
• Мониторинг на неврологичния статус, електрокардиограма, водния баланс.
• Корекция на електролитни нарушения (калиеви йони, магнезий, калций).
• Интравенозното приложение на 40-80 мг фуроземид.
• Нитропрусид - получаване на първи ред, позволява лесно да следи промените в кръвното налягане. въпреки тенденцията към увеличаване на мозъчния кръвоток.
• Лабеталол - получаване на втори ред, който се използва както е необходимо.
• Това е особено важно да не се използват лекарства с успокоително действие, като adrenoblokatory, клонидин и метилдопа.
• Само за някои пациенти, състояние, което е придружено от стабилна и само ранни признаци на заболяването, може да е достатъчно задача adrenoblokatorov в комбинация с калциеви антагонисти бавно.