Хипертонична криза с ретинопатия

Има редица заболявания и хипертония и проявява (BP diastolycheskoe >120 мм живачен стълб) и остри промени в микроциркулацията (най-ясно проявяват в ретината, но също и в други органи). Трудно е да се определи дали нарушение на микроциркулацията във всяка област е причина или следствие от хипертония. Един пример за това е остър гломерулонефрит.

Видео: как да се свалят davlenie.gipertonichesky kriz.spasaem живот

• Експресна хипертония (трета степен ретинопатия) може да прогресира до развитието на злокачествена хипертония общата некротизиращ васкулит артериоли (или набъбване на зрителния нерв папила).
• По време на прием, пациентите обикновено се оплакват от главоболие или замъглено зрение, може да изпитате различна степен на депресия на съзнанието. При по-тежките случаи се наблюдава бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, микроангиопатична хемолитична анемия и DIC.

лечение

• Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в интензивно отделение или интензивно отделение.
• Канилирана артерия и да вземе решение за централен венозен катетър, ако има признаци на некротизиращ васкулит и дисеминирана интравазална коагулация. Канюла в пикочния мехур.
• Наблюдавано неврологичния статус, електрокардиограма и водния баланс.
• Целта е да се намали диастоличното кръвно налягане (залепване на индикатора, който ще бъде по-висока) по време на първите 24 часа.
• Пациенти с ранни признаци на криза могат да бъдат успешно лекувани с перорални форми на наркотици.
• Когато в края на симптоми или влошаване на пациента трябва да се лекува с лекарства за интравенозно приложение, с цел да се намали натискът по-бързо.
• Когато има доказателства за белодробен оток или енцефалопатия се прилага интравенозно 40-80 мг фуроземид.
• Ако няма признаци на левокамерната сърдечна недостатъчност, се прилага чрез бавна интравенозна labetalol® след това продължава бавното си администрация. При сърдечна недостатъчност levsgs за предпочитане да се определи нитропрусид или хидралазин.
• Ако пациентът има симптоми на остра бъбречна недостатъчност или остър гломерулонефрит (протеинурия >2+ еритроцити Tarn цилиндри) консултират с нефролог. Лечение на остра бъбречна недостатъчност се извършва в съответствие с принципите, описани на стр. 298. избягва допамин, тъй като тя може да влоши хипертония.
• Оценяване на АСЕ-инхибитори нужда дестинация. Високо кръвно циркулиращ ренин хипертония и предотвратява контрол, от друга страна, води до развитието на бъбречна недостатъчност. АСЕ инхибитори блокират този порочен кръг. Тя може да бъде изразена хипотония след прилагане на първата доза, следователно, да се започне лечение DATA E препарати с повишено внимание.
• Хемолиза и DIC изчезне като нормализиране на кръвното налягане.

Видео: Смятате kaliningradki на опашката за една машина да shtrafstoyanke имал хипертонична криза