Вътречерепно налягане

Опростено представяне на ICP (както има различни модели, които не са достатъчно точни):

1. в съответствие с модифициран хипотеза Monroe Kelly количество обем на вътречерепно кръв на мозъка, цереброспинална течност и други компоненти (напр., тумори, хематом) е константа, и следователно увеличаване на един от компонентите трябва или да доведе до съответно намаляване на обема на други компоненти или повишено налягане
2. Тези компоненти са неразтегливи, запечатани череп
3. налягането на черепната кухина се разпределя равномерно

нормално ICP

Нормална стойност ICP варира в зависимост от възрастта. За деца, тази цифра е несигурно. Основните параметри са посочени в Таблица. 24-15.

Таблица. 24-15. Нормални показатели ICP

повишено вътречерепно налягане

Интракраниална хипертония (ICH) След травма могат да бъдат причинени от някоя от следните (или комбинации от тях):

1. мозъчен оток
2. претоварване: нормална реакция на травматично увреждане на мозъка. Може би това се дължи на вазомоторен парализа (липса на мозъчната авторегулация). То може да бъде по-важно за ICP от оток
3. травматичен обемна образование
4. епидурален хематом (EDG)
5. субдурален хематом (SDG)
6. интрацеребрален кръвоизлив (WMC) (Хеморагична травма)
7. чуждо тяло (напр., куршум)
8. фрактура на черепната свод
9. GTF циркулация в резултат на запушване или абсорбционни линии CSF
10. хиповентилация (хиперкапния предизвиква вазодилатация)
11. системното кръвно налягане
12. тромбоза на венозния синус
13. повишен мускулен тонус, и получават в резултат на възбуждане на Valsalva или принудителни пози
14. продължи от пост-травматични припадъци (епилептичен статус)

Понякога при 3-10 г след настъпване на вредата средното увеличение на ICP, което може да бъде свързано с по-лоша прогноза. Възможните причини за това:

1.      образуване забавено хематом

2.      EDG забави

3.      забавено остра SDH

4.забавено травматичен вътречерепен кръвоизлив (или хеморагичен нараняване) с оток перифокален: пациентите обикновено възрастни, може да причини внезапно влошаване. То може да бъде достатъчно голям, за да се изисква хирургично отстраняване

5.      спазъм на мозъчните съдове

6.      тежък синдром на респираторен дистрес при възрастни с хиповентилация

7.      хипонатриемия

Видео: Как да се премахне повишено вътречерепно налягане и главоболие

Грийнбърг. неврохирургия