Хемодинамични параметри. Съотношението на основните параметри на системни хемодинамика.

Параметрите на системна хемодинамика - системното кръвно налягане, периферно съдово съпротивление, сърдечния дебит, сърце, венозната връщането, централен венозен налягане, кръвния обем - са фино контролирано в сложни връзки, което позволява системата да осигури на своите функции. По този начин, намаляване на зона сънната синусите налягане предизвиква повишаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, повишено общото периферно съдово съпротивление, сърцето и венозно връщане на кръв към сърцето. Минута и систолното обем на кръвта може да се променя в същото време уникален. Увеличаването на налягането в зоната на сънната синусите причинява намаляване на системното кръвно налягане, забавяне на сърдечната честота, намаляване на общата съдово съпротивление и намаляване венозно връщане в сърдечната дейност. сърдечни промени изхода по едно и също време, изразени, но не е еднозначна в посока.

Преходът от хоризонтално положение във вертикално човешки е придружено от развитие на специфични промени в системната хемодинамика. Тези промени включват първични и вторични промени компенсаторни в кръвоносната система, които са схематично представени в таблица. 9.5.

Важно е да се поддържа постоянно съотношение между обема на кръвта, съдържащ се в системната циркулация, и обема кръв, разположен в гръдни органи (белите дробове, сърцето кухина). Плавателните съдове на белите дробове съдържат до 15%, докато в кухините на сърцето (в диастола фаза) -до 10% на базата на общата маса на споменатите krovi- централните (hilar) обем на кръвта може да бъде до 25% от общото количество на кръв в тялото.

В разтегливостта на белодробните кръвоносните съдове, по-специално на белодробни вени, позволява да се натрупват в тази област значително количество кръв, докато увеличаване венозно връщане към дясната половина на сърцето. Натрупване на кръв в белодробната Той се среща при хора по време на тялото преход от вертикално в хоризонтално положение, като по този начин в съдовете на гръдния кош на долните крайници може да се движи до 600 мл кръв, от които около половината се натрупват в белите дробове. Напротив, когато тялото се движи във вертикално положение на обема на кръвта отива в долните крайници съдове.

Предоставяне на кръв в белите дробове се използва, когато е необходимо спешно да се мобилизират допълнително количество кръв, за да поддържа адекватна сърдечен дебит. Това е особено важно в началото на интензивна мускулна работа, когато, въпреки включването на мускулната помпа, венозно връщане към сърцето все още не е достигнала ниво, което гарантира сърдечният дебит в съответствие с тялото на искане кислород.

Един от източниците, които осигуряват сърдечен резерв, Също така е остатъчен обем от кръв в кухината на вентрикулите. В хоризонтално положение на лицето, остатъчният обем на лявата камера Това е средно 100 мл и вертикално - 45 мл. В близост до такъв мащаб, са типични за дясната камера. Увеличаването на обема на инсулт, наблюдавано по време на мускулната работа или действие на катехоламини, не е придружено от увеличаване на размера на сърцето, това се дължи на мобилизация, предимно част от остатъчния обем на кръвта в камерна кухина.

Така, заедно с промените в венозно връщане към сърцето, един от факторите, определящи динамиката на сърдечния дебит са: обемът на кръвта в белодробната кораба, реактивността на белодробните съдове и остатъчния обем на кръвта в камерите.