Сърдечна регулиране изход. механизъм Старлинг

Видео: застойна сърдечна недостатъчност (ЗСН) - кръвното налягане с този, лява страна, дясна страна, & симптоми

Когато те казват, че сърдечен дебит регулира от венозно връщане, което означава, че на самото сърце не е от централно значение за регулиране на сърдечния дебит. Напротив, много фактори, които влияят на периферната циркулация и осигуряват притока на кръв към сърцето от вените (т.е. венозно връщане) са играли важна роля в регулирането на сърдечния дебит.

Защо периферни фактори Те са по-важни в регулацията на сърдечния дебит, отколкото на самото сърце? Фактът, че сърцето има свой собствен механизъм "вграден", която му позволява автоматично да се изпомпва количеството кръв, която се влива в дясното предсърдие на вените. Този механизъм се нарича закона Франк-Старлинг на сърцето. В съответствие с този закон, увеличаването на обема на кръвта, течаща към сърцето, води до разтягане на сърдечните камери, което от своя страна води до увеличаване на силата на сърдечните контракции. В резултат на това повече от всякога, обема на кръвта тече от сърцето в системното кръвообращение. По този начин, всички кръвта потече към сърцето, незабавно се изпомпва автоматично в аортата - и отново циркулират в кръвта.

друг важен фактор е повишаване на сърдечната честота в отговор на разтягане на миокарда. По този начин, разтягане на дясното предсърдие стената в синусовия възел пряко да повлияе на възбудимостта на пейсмейкъра клетки и води до повишаване на сърдечната честота от 10-15%. В допълнение, дясното предсърдие разтягане причини рефлекс отговор - т.нар рефлекс Бейнбридж. Импулсите от дясното предсърдие се изпращат на вазомоторен центъра на продълговатия мозък, а след това импулси на симпатичните и вагусови нерви към сърцето, което води до увеличаване на сърдечната честота.

Видео: механизъм Франк-Старлинг

При нормални условия, като същевременно отсъствие на стресовите фактори сърдечния дебит се контролира изцяло от периферни механизми, които определят размера на венозно връщане. Както ще видим по-късно в тази глава, ако обемът на притока на кръв към сърцето, ще бъде по-голям от сърцето може да изпомпва над, то е сърцето става фактор, затрудняващ-нататъшно увеличаване на сърдечния дебит.

Венозно връщане към сърцето Тя се състои от множество региони на различни периферни органи и тъкани съдова притока на кръв. От това следва, че регулирането на сърдечния дебит е резултат на регулирането на местните органи на притока на кръв и тъкани от местни механизми.

Най- повечето тъкани на притока на кръв увеличава пропорционално на увеличението на техните метаболитни нужди. Например, локално кръвоснабдяване обикновено увеличава като консумацията на кислород тъкан. Моля, имайте предвид, че увеличаването на физическата активност паралелно увеличаване на консумацията на кислород и сърдечния дебит.

По този начин, сърдечния дебит Това зависи от общото действие на множество фактори, контролиращи местно притока на кръв във всички органи и тъкани. Потокът кръвта на всички органи и тъкани, които венозно връщане към сърцето. Сърцето се изпомпва автоматично в артериите всички въведени кръвта - и отново се насочва в съдовата система на периферните органи и тъкани.

Моля, имайте предвид, че при нормална периферна резистентност (100% марка върху хоризонталната ос) е нормална сърдечния дебит. След това, когато увеличава периферна резистентност, сърдечния дебит и padaet- Обратно, когато намалява периферната резистентност, сърдечния дебит увеличава. Лесно е да се разбере, ако ние се обръщаме към един от изразите на закона на Ом: кардиологичен = Кръвно налягане / общото периферно съпротивление

Стойността на тази формула е както следва: всяка промяна общото периферно съпротивление (При постоянна други хемодинамични) води до промяна в сърдечния дебит, но в обратна посока.