Резервирайте възможност за сърце. Анализ на сърдечна недостатъчност

Заредете тест за откриване на ниско сърдечен резерв

1. задух (Диспнея) - в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на периферните органи и тъкани, което води до развитието на исхемия и усещане на задушаване.
2. Тежка мускулната умора - в резултат на исхемия, скелетните мускули, като резултат от теста не може да продължи да се упражнява.

Досега в тази глава, ние се опитахме да разберем основните механизми на сърдечна недостатъчност с помощта на логически разсъждения, обаче, за да се оцени значението на различните фактори в този процес е възможно само с помощта на количествени методи за научни изследвания. Един от тези методи е методът на графичен анализ на сърдечния дебит регулиране.

показва фигура сърдечния дебит криви и венозно връщане, описва състоянието на сърцето и периферната циркулация. Две криви, минаващи през точка А, са (1) нормално сърдечния дебит крива и (2) нормално венозна кривата на връщане. Налице е обща за двете криви само една точка, което е характерно за нормалното състояние на сърдечно-съдовата система - Една точка, в която двете криви се пресичат. Тази точка съответства на нормалните стойности, сърдечния дебит и венозно връщане (5 л / мин) и дясното предсърдие налягане (0 мм живачен стълб. V.).

Видео: UCM ВЯРА ултразвук Тюмен

Проявите на остра сърдечна атака. През първите няколко секунди от средния сърдечен удар тежестта на сърдечния дебит крива се измества най-ниското ниво. По това време, венозна кривата на връщане не се е променила, тъй като периферното кръвообращение, докато функционират нормално. Нови хемодинамика характеризират с точка В, в която сърдечния дебит кривата долната крива пресича венозно връщане към нормалното. Това може да се види, че налягането в дясното предсърдие веднага се издига до 4 мм живачен стълб. об., докато сърдечния дебит спадна до 2 л / мин.

Ефект на рефлекс симпатична. За следващите 30 секунди активира симпатиковата рефлекси. Те също така се отрази на сърдечния дебит и венозната кръв обратно, увеличаване на тяхната стойност. Симпатична стимулация причинява изместване на максималното ниво на сърдечния дебит от 30-100%, и също така увеличава средната системна пълнене налягане - от нормалното ниво 7 мм Hg. Чл. на ново ниво от 10 мм живачен стълб. Чл. (Пълнене налягане в графиката съответства на нулевата точка на венозна връщане). Увеличаването на средния натиска пълнене причинява изместване крива венозно връщане надясно и нагоре. Ново състояние на хемодинамика сега съответства на точка Б, в които налягането в дясното предсърдие е 5 mm Hg. об., и сърдечния дебит е равен на 4 л / мин.

Видео: Видео клип за това как денят мина INR в Астрахан 13 октомври 2014 г. Н

развитие обезщетение през следващите няколко дни. През следващата седмица извивките на сърдечния дебит и венозно връщане отново бежанци, поради (1) е частично възстановен състояние на миокарда, и (2) се появява сол и задържане на вода от бъбреците, като средната налягане пълнене се повишава до 12 mm Hg. Чл. Двете криви се пресичат в момента се намира в новата равновесна точка, от която дата сърдечен дебит се връща в нормален размер. Право предсърдно налягане, обаче, се увеличи до 6 mm Hg. Чл. Тъй като сърдечен дебит се нормализира, нормализира и бъбречна diurez- равновесие равновесие на течности в организма. Хемодинамика стабилизира на фона на нормална сърдечния дебит и повишена дясното предсърдие налягане (точка Г). Това ще продължи толкова дълго, колкото всеки допълнителен външен фактор не променя сърдечния дебит или стойност, или сумата на венозно връщане.

Методът на графичен анализ признава особената стойност на задържане на вода в организма, за създаване на нови устойчиви държавни хемодинамика в случай на лека до умерена сърдечна недостатъчност, а също така демонстрира връзката между пълнене на системата налягане и помпената функция на сърцето по време на сърдечна недостатъчност с различна тежест.