В порочен кръг на прогресивно шок. необратим шок

всички фактори,, които насърчават постепенното шок представлява положителен механизъм за обратна връзка. Това означава, че всеки път, степен на шок се увеличава, това води до по-нататъшно повишаване на шок.

Въпреки това, положителните отзиви Тя не винаги води до порочен кръг. Образуването й зависи от количеството на положителни отзиви. С умерено шок отрицателен механизми за обратна връзка (механизъм симпатикови рефлекси обратна връзка напрежение релаксация, абсорбция на течност от междинното пространство в кръвта и др.) Лесно преодолее действието на положителната обратна връзка и по този начин насърчаване на рани. Въпреки това, в тежка шок разрушителни положителни механизми за обратна връзка стават по-силни, което води до бързо и дълбоко увреждане на сърдечно-съдовата система, нормалната контрола хемодинамичен с участието на отрицателната обратна връзка не е в състояние да се върне на сърдечния дебит до нормални нива.

Връщайки се към механизма на образуване положителна обратна връзка и един порочен кръг, е необходимо да се разбере защо има така наречената критична степен на сърдечен дебит: лицето, оцелява, ако по време на шока, сърдечен дебит остава над критичното ниво, и неизбежно ще умре, защото намаляване на сърдечния дебит под критичното ниво допринася за един порочен кръг.

необратим шок

в определен стъпка напредва шок преливане на кръв и други лечения вече не може да спаси живота на човек. Можем да кажем, че едно лице е необратим етап на шок. На този етап на интензивно лечение понякога може да повиши кръвното налягане и сърдечния дебит до нормални нива, но само за кратък период от време: разрушителните процеси в кръвоносната система и продължава неизбежно води до смърт в период от няколко минути до няколко часа.

Фигурата показва, че кръвопреливане по време на стъпка необратимо шок води до увеличаване на сърдечния дебит (както и кръвното налягане) до нормални нива. Въпреки това, сърдечен дебит започва да падне отново, и последващо кръвопреливане дал по-малко и по-малко сила. По това време много дегенеративни промени, които са настъпили в клетките на сърдечния мускул, което го прави неспособен да незабавно да се увеличи силата на свиване и да се възстанови функцията на помпа. В допълнение, много органи и тъкани са повредени, твърде много разрушителен ензим се секретира в интерстициална течност, разработена силна ацидоза. Тези и други деструктивни фактори в организма продължават да растат, така че дори и в краткосрочен план нормализиране на сърдечния дебит не е в състояние да спре процеса на заболяването и да я направи обратими. По този начин, в заключителния етап на силен шок пациентът умира, въпреки факта, че интензивна терапия може да бъде за известно време да се върне, сърдечен дебит до нормални нива.

изтощение енергия фосфат резерви необратимата шок. Резерв енергия фосфати в тъканите на тялото, по-специално на черния дроб и сърцето, значително намалени по време на тежък шок. Първият изцяло използва всички запаси kreatinfosfata- почти целият обем от аденозин трифосфат е разцепен на ADP, усилвател и най-накрая да аденозин. Повечето от аденозин дифундира от клетките в циркулиращата кръв и се превръща в пикочната kislotu- вещество, което не може да се използва за възстановяване на клетките adenozinfosfatnoy система. New аденозин трябва да се синтезира при скорост равна на 2% нормален вътреклетъчната концентрация на час, но те са много трудно да се възстанови с изчерпването на богати на енергия фосфати.

По този начин, най- опустошителен и може би най-важното в развитието на крайната стъпка смъртоносен удар е изчерпване на вътреклетъчните резерв фосфати.