Семиотика победят слуховия път. Поражения проводим апарати

Разграничаване поражение и звук е електропроводим апарат zvukovosprinimayuschego. С разгрома на проводящ апарат (външно ухо, тъпанчето, средното ухо, слухови ossicles) на пациента в зависимост от естеството на процеса могат да се оплакват от загуба или повишена възприемане на звуци (пареза на стреме мускула) на слуха. При извършване на kamertonovyh проби в първия случай (например, външен отит), отчетени намали усещането за ниските тонове и добър висока чуваемост.

там удължение тества Schwabach (Пациентът чува звука на камертон-дълго, отколкото здрави) - отрицателен тест Рине (костната проводимост по-дълъг от въздуха). латерализация на звука в пробата се случва в Вебер болки в ухото.

малко по-различен клиника образуван в лезии звук система. Където за всяко ниво на увреждане (нерв, ядро, първични слухови центрове, слухови кора) характерни kamertonovyh проби е приблизително същата. Един пациент е определена положителна, но Rinne пресечен проба (въздушна възглавница проводимост по-голяма костна) - странично-му в Вебер проба среща в здрави ухо или на страната, където се намалява по-добре запазена възприятие изслушване на високите тонове.

при процес локализация вътре в слухов канал, където VII, XIII, VIII субсистемата двойки са съседни, загуба на слуха развива доста остро. Оставете всичко на нервите (слухови, вестибуларни, лицето и междинни). Поради ограниченото пространство на вътрешния увреди слуха на слухов канал бързо се присъединява към пареза на мускулите на лицето, които могат да бъдат до голяма степен. В напречна фрактура на кост временната пирамида функцията на лицето и слуховите нерви попадат едновременно.

С разгрома на слуховия нерв в мост-церебеларна ъгъл загуба на слуха, обикновено се свързва с нарушена функция на лицеви характеристики и други CHN НАЙ-церебеларна ъгъл (V, VII, опашната нервните групи в зависимост от посоката на растеж на тумора). Така страдащи лицевия нерв достигне степента, която се проявява с процеса на локализация в ушния канал. Ние често търсят признаци на лицето мускулатура провала (виж. VII на няколко CHN). Слухови разстройства клиника в неврома VIII двойка зависи до голяма степен от размера на тумора, неговото местоположение по отношение на цевта.

GS Zimerman, 1974 определя четири фази на акустична неврома. В първия етап от слухови симптоми на дразнене на нервните надделее - съответния пациент прости слухови халюцинации. На мястото на тези симптоми идва загуба на слуха и накрая глухота (IV стадий тумори). За втория етап невринома VIII двойки загуба на слух могат да бъдат открити на контралатералната страна. Това е особено изразено, достигайки някаква степен на глухота при пациенти с етапите III и IV неврома. Това съвпада с развитието на повишено вътречерепно налягане.

загуба на слуха на противоположната страна на тумора обяснява дислокация на цилиндъра под влиянието на голям тумор с компресия на гръбначния стълб и контралатералната ядрото на слуховия нерв. В тази загуба на слуха от другата страна може да бъде подложена на динамични трептения и промяна под влияние на фармакотерапията. Познаването на горните точки е особено важно, тъй като в диференциалната диагноза между неврома и VIII чифт неврит сме свикнали да се съсредоточи върху неврит загуба на слуха двустранно (невропатия) и едностранно - при неврома.

NS Благовещение 1981, Той обръща внимание на уникалността на загуба на слуха при пациенти с малък размер на тумора VIII двойка в ранните етапи - загуба на слуха при висока честота, с рязък спад във възприемането на словото. Изглежда безразборното пациент. Някои пациенти са изразени rechetonalnaya дисоциация при достатъчно добро ухо в областта на гласовите честоти, пациентите не го отличават.

Когато невропатия слуховия нерв на слуха, обикновено намалява с двете уши, има голяма асиметрия на загуба на слуха не се наблюдава по време на стимулация. Често пациентите не забелязват дефект си и го намират съвсем случайно. Например, когато се спад в здравословен ухото или прилага телефона до ухото на пациента. Често пациентите не осъзнават дълбочината на страданието и обидени, когато те показват, глухота. Само малък брой от пациентите слуховия нерв невропатия (нерв) се развива остро.

Причините за това могат да бъдат инфекция или -съдов инцидент. В случаите, когато причината за невропатия е инфекция, загуба на слуха често се развива на фона на общо неразположение, температура и други инфекциозни прояви. Предшестващо съдова катастрофа е да се увеличи или понижаване на кръвното налягане, сърдечносъдова недостатъчност и други. В допълнение, когато двойката невропатия VIII никакви признаци на увреждане на нервите НАЙ-церебеларна ъгъл и симптоми на повишено вътречерепно налягане.