GuruHealthInfo.com

Шум в ушите. Значение на отделните симптоми



Видео: Кои пръстени ухото? Причини свирки | шум в ушите

Значение на отделните симптоми

Процесът на сканиране започва с информация, получена от anamneza- наричан диагностицирането на вероятна зараза постепенно рафинирани въз основа на медицински преглед и допълнителни методи за данни.

рядко се налага Пълен набор от аудио-метрични, радиологични и лабораторни проби, защото, като правило, въз основа на основните скрининговите тестове не може да идентифицира набор от симптоми и признаци, специфични за всяка една група от причини за шум в ушите.

Обемът на диагностичните изследвания са избрани поотделно в зависимост от присъствието или отсъствието на съмнение за сериозни патология открити при извършване на диагностични тестове.

Идентифицирането на така наречените предупредителни знаци улеснява избора на последващи анализи (табл. 161).

Таблица 161. "Предупреждението" симптоми при пациенти с шум в ушите
история Шумът от една страна
Вълнообразни разработване загуба на слуха
Внезапна загуба на слуха
виене на свят
медицински преглед шумове
неврологични симптоми
формиране на силата на звука на червено зад тъпанчето
Положителни резултати от тестове за определяне на фистула средното ухо
Загуба на слуха от едната страна
аудиометрия Необичайно ниска фигура на речта възприятие дискриминантен мащаб
Намаляване или пълно отсъствие на stapedorefleksa (импеданс аудиометрия)
образни техники Асиметрия вътрешните слухови канали
Увеличаване или ерозия на шийни изрезка пирамидите
Повишена ерозия или каротидни пирамиди канал
Ерозията на слепоочната кост

По-долу са най-типичните комбинация от симптоми, които се срещат в основните заболявания често са придружени от шум в ушите.

загуба, причинена от хронично излагане на външен шум на слуха. Този шум в ушите на причината е може би най-често, особено при мъжете, а шумът е описана от пациентите като писклив звук, като например да звъни.

В началните етапи на патологията на шум в ушите се появява само след излагане на шум, но постепенно, с увеличаване на щети на ушната мида, в резултат на хронична експозиция на шум, шум в ушите започва да продължи по-дълго и става постоянна. Обикновено, шум в ушите се случва и от двете страни, но може да бъде едностранно.

Едностранни симптоми предполагат наличието на последния епизод на слухова травма на органи. Едностранно шум в ушите, в комбинация със загуба на слуха, въз основа на въздействието на външен шум, характерни за ловци, които имат едно ухо винаги е по-близо до дръжката на пистолета. Той отбеляза също, пилотите, които постоянно да слушат шума на двигателя в едното ухо.

Физическите симптоми при тези пациенти е обикновено са нормални, с изключение на резултатите от тестове с камертон. Ако загуба на слуха е по-силно изразено от една страна, чрез Weber проба може да разкрие ухо с опазване на слуха.

Rinne проба е положителна. Ако чистия тон аудиометрия открива сензорна загуба на слуха при високи честоти. Първоначално аудиограма появява характерен "ниво" в района на 4000 Hz, но поне prepressirovaniya глухота тя се разширява в висока и ниска честота област и след това изчезва. Дискриминантен способност възприятие реч като цяло намалява, особено в присъствието на фонов шум.

индекс нарастване чувствителност кратък импулс обикновено положителен, пробата е отрицателна тон затихва, което показва, че увреждането на охлюв. Когато Х-лъчи на слепоочната кост, която се извършва в случая на асиметрично загуба на слуха, вътрешна конфигурация слухови канали не открива патология.

Presbikauziya

Това състояние се характеризира с висок шум в ушите, което често се описва като звънене. Шум в ушите може да бъде постоянно или периодично, двупосочно или еднопосочно. Клинични изследвания обикновено не показва патология, с изключение на проби с камертон, която се разкрива сензорна загуба на слуха.

Аудиометрия чисти тонове открива сензорна загуба на слуха, който често е по-силно изразено в областта на висока честота, но също може да бъде еднаква. Индикатор дискриминантен реч възприятие мащаб обикновено се намалява, ако има сензорна загуба на слуха най-вече в района висока честота, но в присъствието на единна ставка от загуба на слуха може да бъде нормален или близко до нормалното.

индекс нарастване чувствителност кратък импулс обикновено положително, като примерни отслабване тонове обикновено негативни, показващи, че увреждането на охлюв. Рентгеновите на слепоочната кост, която се извършва в случаите на едностранно загуба на слуха, болестта не е намерен.

Хидропс endolymphatic система (болест на Мениер)

Това заболяване се характеризира с ниска честота променлив "дрезгав", шум в ушите, които в повечето случаи (85%) се показва от едната страна. В класическите случаи, шум в ушите е придружено от загуба на слуха и виене на свят, шум в ушите, но понякога може да бъде изолирано явление или да бъдат придружени от краткосрочна загуба на слуха.

Класическият знака на воднянка от лабиринта е непостоянен характер на симптомите: загуба на слуха, шум в ушите и световъртеж. Физическо аномалия проверка не е открит, с изключение на пробата с камертон, който е индикатор за сензорна загуба на слуха.

В ранните етапи на болест, проведени с камертон, а на чистия тон аудиометрия по време на периоди на ремисия може да е нормална. С напредването на болестта сензорна загуба на слуха се усилва главно в ниска честота зоната.

В ранните етапи на речта дискриминантен мащаб индекс рейтинг обикновено е нормално, но може да бъде значително намален с напредването на болестта. индекс чувствителност към нарастване на кратък импулс е положителен и тест с отрицателен тон, за да се разсее, което показва, че поражението на охлюви. Рентгенография на вътрешните слухови канали не може да открие патология.

отосклероза

Шум в ушите, придружаващ отосклероза може да бъде постоянно или периодично, височината й варира. Физическо аномалия проверка не е открит, с изключение на пробата с камертон, който открива намаление на слуха звук тип проводимост.

В редки случаи, когато се гледа от мембраната на тъпанчето зад него може да се види образуването на червено, което е в резултат на разпространението на кръвоносните съдове в средното ухо (знак на Шварц). В аудиометричното изследване обикновено се открива двустранна загуба на слуха на звук тип проводимост, понякога то може да бъде по-ясно изразено в едното ухо. Дискриминантен фигура на възприятието реч мащаб е нормално.

Импеданс аудиометрия открива намаляването на съпротивлението на средното ухо. Stapedorefleks офлайн или неговия праг повдигнат. Обикновени радиографии Сисовидните нормални, но понякога могат да бъдат открити в politomografii поражение охлюв (кохлеята отосклероза).

Тумор на слуховия орган

Едностранно шум в ушите често е първият признак на ъгъл тумор mostomozzhechkovogo. Той обикновено се носи високо характер, може да бъде постоянно или периодично. С нарастване на тумор шум в ушите често става израз, по-загрижени за пациента, той се присъедини и загуба и (или) световъртеж слуха.

Пациенти с тумори на значителен размер могат да откриват патологични неврологични симптоми, но с малки тумори не се вижда патология obnaruzhivaetsya- аудиометрия чисти тонове също са неправилни. Най-ранните признаци на аудиометрични тумор е липсата на или понижено stapedorefleksa, установена от импеданс аудиометрия.

Аудиометрия на регистрация, причинени от мозъчния ствол потенциали също помага за идентифициране на тумор орган на слуха. Класическият симптом на отометрични retrokohlearnyh формации се произнася спад дискриминантен мащаб възприятие реч не е пропорционално на намаляването на прага на слуха. Индексът чувствителност увеличение кратък импулс обикновено отрицателни, и пробата е положителна с отслабване тонове.

Electronystagmography обикновено разкрива хипофункция на вестибуларния апарат на засегнатата страна. Когато рентгенография на слепоочната кост често се открива асиметрия вътрешни слухови канали, които могат да бъдат потвърдени когато politomografii. Компютърна томография с въвеждането на йод и кислород често открива малки тумори intrakanalikulyarnye, невидими в конвенционална рентгенография.

Ототоксичните лекарства

Шум в ушите, придружаващ ототоксичност, обикновено доста високи тонове, често пациентите го описват като силен. Този шум е почти винаги двупосочен, тя може да бъде постоянно или периодично. Физическите симптоми обикновено са нормални, освен нистагъм с едновременното вестибуларния патология.

Аудиометрия чисти тонове обикновено открива сензорна загуба на слуха в висока честота зона, която само честоти над 4000 Hz могат да бъдат ограничени в началото. Дискриминантен възприятие реч може да бъде различен в зависимост от степента на загуба на слуха.

индекс чувствителност към нарастване кратък импулс е положителен и пробата от опашката от тонове - отрицателни, което показва, че охлювите поражение. Когато Х-лъчи на временната костна патология не се откриват.

травма на главата

шум в ушите Character се случва, когато травма на главата зависи от механизма на увреждане, така че шумът може да е nizkotonovym, така и висок. Обикновено клинични симптоми наподобяват симптоми на загуба, предизвикана от хронично излагане на външния шум (сътресение охлюви) на слуха. Ако има perilymphatic фистула (кръгли или овални прозорец руптура), клиничните симптоми на воднянка от лабиринта напомня на картината.

Понякога травма на главата води до перфорация на тъпанчето или слуха kostochek- дислокация в тези случаи е налице загуба на слуха звук тип проводимост характеристика на състоянието на шум в ушите. травма на врата, като "удар" може да доведе до висока честота шум в ушите, които обикновено се появява 7-10 дни след нараняване.

Внезапна сензорна загуба на слуха

Характерът на шума, който съпътства това състояние, зависи от вида на щетите, причинени от загуба на слуха. В основата на това състояние е обикновено инсулт, както и вирусната инфекция или кохлеарна спирала ганглий. Също така е възможно поява на спонтанни perilymphatic фистула, симптомите на които съответстват на картината на воднянка на лабиринта.

В тези случаи, има води положителна проба за наличие на фистули (нистагъм и замайване при Pneumomassage тъпанче пневматичен отоскоп). В други случаи клиничните симптоми не са по-различни от нормата, с изключение на проби данни с камертон, които засичат сензорна загуба на слуха.

Тези отометрични чисти тонове варират в зависимост от основната патофизиологичен механизъм. Дискриминантен капацитет за речта възприятие обикновено се намалява. индекс нарастване чувствителност кратък импулс обикновено положително, като проба погасява тон - отрицателна.

Когато radiographing временната костна патология обикновено не се открива, освен в редки случаи, тумори mostomozzhechkovogo поле причинява внезапна глухота сензорна в резултат на компресия на съдове. Сензорна загуба на слуха често е придружено от вестибуларни нарушения.

Блокирането на външния слухов канал

В този случай, шум в ушите обикновено nizkotonovym напомня на "шума на морето" в черупката, прикрепена към ухото си. Когато се гледа от слухов канал се открива причина блокиране (ушна кал, чужди тела, шипове и т. Д).

Тест с камертон показват загуба на слуха звук тип проводимост. Аудиометрия потвърждава наличието на чисти тонове звучат проводимост на загуба на слуха, други проби аудиометричното данни са нормални.

Възпаление на средното ухо

Шум в ушите е обикновено ниска честота, но в случай на остро възпаление може да пулсира. На проверка за наличие на остра или хронична възпаление и пробата е камертон с отометрични тестове се установи наличието на кабелен загуба на слуха. Рентгеново изследване потвърждава присъствието на остро или хронично възпаление на средното ухо или мастоида.

Параганглиома на средното ухо

Характерна особеност на болестта е пулсиращ шум в ушите. В ранните стадии на болестта клинични симптоми на заболяването не се показват, но с увеличаване на тумор зад тъпанчето да видите триизмерни образуване на червеникав цвят. Както набъбване и ерозия на ossicular звук проводимост се развива загуба на слуха, открити по време на теста с камертон, а на чистия тон аудиометрия.

Когато импеданс аудиометрия често се определя от пулсиращо движение на тъпанчето. На стандартни рентгенографии временната костна патология често не е открит, но увеличаване на тумора могат да бъдат споменати костна ерозия. Когато венография може да открие на разпространението на тумори.

Артериовенозни малформации, аневризми на вътрешната каротидна артерия или ненормално намира вътрешната каротидна артерия. Тези заболявания се характеризират с шум пулсиращ в ухото и често се проявяват под формата на звуков шум от външната страна на зоната на ухо, или над мастоидната храма.

Други симптоми на тези заболявания, откриваем, например, в резултат на пробата с камертон или чист тон аудиометрия, заслужават внимание. Когато темпоралната кост радиография и (или) politomografii често е възможно да подозира наличието на такива аномалии, но за да се потвърди им е необходима ангиография.

Разширяване слухови тръба

Това заболяване се характеризира с периодично тинитус синхронен с дишане. Шум в ушите обикновено е по-ясно изразен в изправено положение на тялото, както и при прехода към хоризонтално положение постепенно се преодолява. Често пациентът успява временно да премахне шума при мощна издухване на носа, носа, при вдишване на въздух.

Това състояние се среща по-често при жените и често се придружава от бърза загуба на тегло, бременност, употреба на орални контрацептиви. Клиничните симптоми не се наблюдават. Понякога е възможно да се открие движението на тъпанчето, синхронизиран с дъха, че е възможно да се потвърди, ако аудиометрия импеданс. Тези отометрични чисти тонове обикновено нормално.

Спазми на мускулите на небцето, мускули, тензор тимпани, на стреме мускул. Тези състояния се характеризират с прекъсвания Clicky шум в ушите, причинени от тетаничния свиване небе или мускулите на средното ухо.

Точната етиология на тези заболявания не е известен, но миоклонус stremyachka мускулно заболяване често придружава лицевия нерв (например gemispazm човек ранните етапи на Бел парализа) и може да се задейства от външен силен шум.

Клонус мускули палатинални прави подозира, патологията на мозъчния ствол, но неврологичните симптоми често отсъстват в този случай. Клиничните симптоми обикновено не се различават от нормата, въпреки че понякога може да се види от клонични движения на небето и (или) на тъпанчето, синхронен звук прилепва в ухото. резултати аудиметричните са нормални.

Клиничното значение на шум в ушите

При проверка на пациента с шум в ушите лекар трябва да имате предвид, че в много случаи този симптом сочи към един от слухови заболявания на органи. Повечето от тези заболявания не се напредва и е доброкачествен. Въпреки това, вие трябва да знаете, че шум в ушите може да е признак на сериозно заболяване, така че лекарят трябва винаги да се търси точно характерните признаци и симптоми на тези условия.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com