Остра главоболие. медицински преглед
Видео: На нервната система. Главоболие: митове и реалност
Съдържание
медицински преглед
Въпреки факта, че естеството на физически преглед се определя от възрастта на пациента, историята на данни на настоящото заболяване и други обстоятелства, свързани с главен жалбата на пациента, трябва да се събират винаги определен набор от основни данни.В изследването си на 124 пациенти, приети в спешното отделение и е имал като главен главоболие оплаквания, Dickman и Masten установено, че след фундаментална информация, необходима за правилната диагноза.
Определяне на телесната температура
Само 4,8% от пациентите в това изследване, когато телесната температура е по-висока от 38,2 ° СКръв за измерване на налягането. диастолното артериално налягане над 100 mm Hg. Чл. Установено е, в 6,5%. пациенти.
Разглеждане на главата и шията
В изследването са включени обстоен преглед на главата, очите, ушите, носа, гърлото, синусите и свързаните с анатомични структури. Може да се покаже птоза промени ученик, секрет от носа или ушите, фарингит, нежност при палпация на синусите и потъмняване рентгенов преглед, и подути лимфни възли.неврологичен преглед
Посоката и размера на неврологичен преглед зависи от историята на резултатите (сърдечен ритъм, дишането и температурата на тялото), общото състояние и резултатите от главата на инспекцията и шията. Важно е емоционалното състояние на пациента, интелектуална способност, независимо дали е в разгара на страстта, реч характер и ниво на съзнание. Оценка на функцията на черепните нерви.Изработване на оценка на тон, сила и функция на опорно-двигателния апарат. Изследване на сетивен нерв функция включва проби за повърхностно и дълбоко чувствителност на болка, чувствителност вибрации, възприемането на топлина и студ, проприоцептивни чувствителност и чувство за баланс.
Проучването обхваща роговицата рефлекси и зеницата, рефлекси, дълбоко сухожилни и коремни рефлекси и специфични симптоми, т.е.. Д. Babinski, Kernig, Brudzinskogo.
Това физическо изследване и тяхното значение
Ключови данни
Тъй като увеличаването на телесната температура не е типично за остро главоболие, треска е знак, че причина за главоболие може да бъде интракраниални или екстракраниални инфекциозни заболявания.проучване Dhopesh et Ал. 13 от 42 (31%) пациенти, при които главоболие счита резултат хипертония имат диастоличното кръвно налягане под 99 mm Hg. об., а останалата част е по-голяма от 99 mm Hg. Чл ..
В друго проучване не намери корелация между присъствието на главоболие и артериална хипертония, докато артериалното диастоличното кръвно налягане, не надвишава 130 mm Hg. Чл.
В проучване на главата и шията може да покаже признаци на подуване на зрителния нерв, промени ученик, схващане на врата. Всички тези симптоми показват тежки заболявания на централната нервна система.
Важни диагностични симптоми са открити в неврологично изследване са дадени в таблица. 58.
Таблица 58. неврологични симптоми на остра главоболие
симптом | Клиничното значение и възможните причини |
Дефекти в зрителни полета | хистерия тумор неврит на зрителния нерв множествена склероза |
слепота | Отравяне с метилов алкохол, етилов алкохол, наркотици хистерия |
птоза | Аневризма на базиларната артерия мозъчен тумор |
Околомоторна нерв парализа | мозъчен тумор Тромбоза или кръвоизлив M03P сложно мигрена |
Лицевия нерв пареза | обида Mimic мускули парализа (парализа на Бел) |
загуба на слуха | Инфекциозни заболявания на ухото акустична неврома |
Неподвижност мекото небце, дисфагия или намаляване на сърдечната честота поради повреди блуждаещия нерв | тумор мозъчен кръвоизлив черепните инфекции |
крива шия | Травма или инфекции на шийните прешлени тумор Увеличени лимфни възли |
отклонение език | мозъчен кръвоизлив тумор |
треперене | стрес алкохолизъм хистерия |
Промяната в мускулния тонус | Кръвоизлив или тумори на централната нервна система |
нарушена походка | алкохолизъм мозъчни лезии |
Увеличени рефлекси в сухожилията | Тумори на централната нервна система обида |
Намалени рефлекси в сухожилията | Тежки инфекциозни заболявания Състояние след конвулсии и парализа |
Положителни Babinski | Fresh изземване Поражението на моторни неврони |
Симптом Kernig или Brudzinskogo | менингит |
загуба на чувствителност | менингит обида тумор |
За да се различава главоболие, причинени от разширение на интракраниални съдове, в резултат от разширяване Louis екстракраниални съдове предложените прост извършва при анализа на леглото използване Valsalva получаване и затягане на повърхностно временната артерия.
Пациентката изпълнява Valsalva приемане за около 5 секунди, след това се отпуснат, тогава пациентът повтаря приемане на Valsalva и лекаря по време, както повърхностно артерия притискане, производство натискане на предната част на трагуса на ухото. Пациентът е помолен да коментира чувствата си на главоболие по време на двете фази на извадката.
Във всички случаи, когато главоболието е причинено от вазодилатация, има облекчение в напрежение и постепенното увеличаване на болката след напрежението прекратяване на договора, а след това болката е значително намален. Във втората част на болката на пробата се възобновява само след прекратяване на компресия на артериите, когато е причинени от вазодилатация на системата на външната каротидна артерия.
При разширяване на интракраниални съдове, или и двата вида пациенти вазодилатация отбележи, облекчение при приемане Valsalva и пресоване на двата външни времеви артерии помага за частично, или няма ефект. Пациенти с енцефалит или менингит напрежение няма ефект върху главоболие.
За подкрепа на диагнозата може да има други методи на изследване: общ медицински преглед, за да се идентифицира първичен или метастатичен рак, проучване на фугите за признаци на ревматизъм, преглед на кожата, за да се разкрие пришки лишава полупрозрачност максиларните и фронталните синуси, определяне на вътреочното налягане за откриване на глаукома и изследването на оклузия за откриване на дисфункция на темпоромандибуларната става.
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
- Главоболие с панкреатит, защо имате главоболие?
- Методи за изследване на пациенти в страната и е претърпял в извънредни ситуации
- Първа помощ при главоболие, свързани с вътречерепен изпълващи пространството лезии
- Остра болка при главоболие. история
- Ако остра болка главоболие
- Ако имате главоболие с мускулно напрежение сегментна-рефлекс произход
- Ако остра болка болки в главата. диагностични тестове
- Остра болка при главоболие. Симптом на главоболие
- Екстракраниалната видове главоболие. температурни рецептори
- Основните симптоми на синузит
- Кахексия. медицински преглед
- Методи за изследване на зъбния пациент
- Изследователски методи, използвани при медицински мониторинг на здравето физическа активност,…
- Главоболие (цефалалгия) е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Той е локализиран…
- Aerosinusit- възпаление на параназалните синуси, че се случва, когато резки промени в атмосферното…
- Ethmoiditis. Причините са същите, както в възпаление на синусите. Остра etmoidit костната стена с…
- Sphenoiditis е рядкост и обикновено се свързва с решетъчни лабиринта заболяване задните си клетки.…
- Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
- Главоболие: Лечение, причини, симптоми, признаци, диагностика, профилактика
- Анизокория: причините, лечение, симптоми, признаци
- Аносмия: лечение, причини, симптоми, диагностика