GuruHealthInfo.com

Защо има световъртеж



Видео: Vertigo (2009)

Оценка на причините за световъртеж

Квалификация причинява световъртеж, проведено въз основа на подробни системни данни, получени чрез събиране на историята, клиничен преглед и лабораторни изследването.

За да се улесни този процес, лекарят трябва да мисли за примерен списък на заболявания, които могат да причинят замаяност. Най-честата причина световъртеж и гадене може да бъде следните заболявания.

болест на Мениер

болест на Мениер обикновено се проявява с епизодична световъртеж, че може да продължи от няколко часа до няколко дни, а често са толкова тежки, че пациентът е принуден да остане в леглото. При остри пристъпи на болестта на Мениер често се предписват почивка на легло. След остра атака по време на смущения липсата на равновесие или походката, които в продължение на няколко дни, постепенно изчезват може да възникне.

Виене на свят може да бъде придружен от други автономни симптоми като потене, сърцебиене, гадене, повръщане, замъглено зрение, задух.

Характерна особеност на заболяването са повтарящ загуба на слуха. По време на остър пристъп на загуба на слуха се случи веднага след като атака се провежда, слух могат да бъдат възстановени. Налице е рядък вариант на заболяването (синдром Lermuaye), където обратното е вярно: пациента постоянно отслабена слуха, но апарат е подобрено по време на нападението. загуба на слуха обикновено засяга компоненти с ниска честота. Загубата на слуха може да бъде придружено от чувство на натиск или полагане в ушите.

Третата характеристика симптом е тинитус. Обикновено това е във възход и доста ясно изразен. Шум в ушите увеличава по време на пристъпи на виене на свят, и може да изчезне между пристъпите.

Заболяването обикновено се появява при хора на средна възраст, но е описано припадъци му при деца и възрастни хора. Симптомите се появяват внезапно протичат в продължение на няколко часа или дни, последвано от период на ремисия. Заболяването обикновено е едностранно, но в 40% от пациентите, изследвани са наблюдавани случаи на двустранно заболяване.

За болестта на Мениер се характеризира с остри пристъпи на редуващи се с периоди на ремисия. С напредването на болестта атаките стават по-чести и по-тежки, по-остър ефект върху хората с увреждания. В продължение на много години заболяването постепенно загубила напълно функцията на вътрешното ухо. Има естествена "labyrinthectomy" виене на свят изчезва, но по време на изслушването изчезва заедно с него.

В клинично проучване, пациентът рядко намирам някакви симптоми, които имат диагностична стойност. Това може да се открие, особено по време на нистагъм атака. Патология на тъпанчевата мембрана, обикновено не е намерен. Състоянието на носа, гърлото, ушите обикновено са нормални.

Когато аудиометрия открити загуба на слуха при ниска честота областта на различна тежест на. ENG разкрива обикновено намалена активност на засегнатата страна. Рентгеновите данни не дават нова информация.

Важно е да се отбележи, че има два варианта на болестта на Мениер. Първият път - подуване на ушната мида има случайни колебания слух, потвърден от аудиометрия, но те не са придружени от световъртеж. Вторият вариант - endolymphatic отока наблюдава епизодична световъртеж, обикновено потвърждава и от спад в лабиринта от функции, но не изпитват никаква загуба на слуха.

Съществуването на тези две опции е довела до разпространението през последните години на диагностични грешки по отношение на болестта на Мениер. Ето защо, за диагностициране на болестта на Мениер трябва да се разглежда само в случаите, когато е налице класическа триада от симптоми: световъртеж епизодични, колебания в слуха състояние, шум в ушите.

остра labyrinthitis 

Ако пациентът отива в болница с остър пристъп на световъртеж, без да чувате симптоми, лекарят обикновено поставя диагнозата "остра labyrinthitis". Бактериален labyrinthitis придружаващо възпаление на средното ухо, е сериозно заболяване и често води до meningitu- щастие заболяването е рядко.

Labyrinthitis може да придружава вирусни заболявания като заушка, грипоподобни синдроми или инфекция на горните дихателни пътища. Въпреки това, в много случаи, тези така наречени "вирусен labyrinthitis" всъщност не е патология на лабиринта и възпаление на Евстахиевата тръби, промяната на налягането вътре в тъпанчевата кухина, или вестибуларния неврони.

По този начин, тази диагноза често е наред и трябва да се избягва. Терминът "остра labyrinthitis" в САЩ често е наричана неправилно вестибуларния нерв.

вестибуларен неврит 

Вестибуларния нерв обикновено проявява остро, тежко замайване, без слухови симптоми, често след като са преминали на горните дихателни пътища вирусна инфекция. Обикновено настъпва спонтанно при топлинна nistagm- изследване разкри от лабиринт хипоактивност лезии нормална проба слуха. Заболяването обикновено преминава от само себе си, може да има няколко пристъпа с по-малко тежест за една година.

При това заболяване е описано хистопатологични промени в централната и периферната вестибуларни ганглийни неврони (ганглий Skarpy), както и в полукръгли канали и мембранозен торбичка.

Симптомите на това заболяване са неспецифични и могат да се наблюдават и в други лезии на лабиринта или централната нервна система, което го прави трудно за диагностициране. Поради това е желателно да се възможно най-пълен преглед и наблюдение на пациенти със съмнение вестибуларния нерв.

Доброкачествена пароксизмална позиционен световъртеж

Клиничната картина на доброкачествена пароксизмална позиционен световъртеж (DPPG) се състои от остри пристъпи на световъртеж срещащи с промяна в положението на тялото. Обикновено всяка загуба на слуха или шум в ушите не възниква.

Продължителност периоди световъртеж при смяна на позицията на тялото или главата на семейството е много кратко (няколко секунди до няколко минути).

В класически случаи на болестта (също наречен kupulolitiazom) замайване настъпва при определено положение на главата и засегнатото ухо, преходът на пациента в различна позиция са симптоми.

Причината за тази форма на позиционен световъртеж може да се регулира огъване купол полукръгъл канал поради otolith налягане при определено положение на ухото. Виене на свят, обикновено изчезва, когато пациентът се превръща в леглото от другата страна.

DPPG диагноза трябва да бъде потвърдена от предизвикателство с класическа Дикс-Challpike, проведено по време на ENG, като се вземат предвид четири критерия:
1. Трябва да мине известен период от време между движението на главата в определена позиция и razvitiem- нистагъм.
2. Следва да се отбележи спад в нистагъм.
3. субективно усещане за виене на свят трябва да се извършва с нистагъм.
4. нистагъм трябва да бъдат насочени към незасегнати ухото.

DPPG обикновено преминава от само себе си, световъртеж и нистагъм обикновено изчезват в рамките на няколко месеца, но понякога това може да продължи до една година. При определяне DPPG диагноза е необходимо да бъдете сигурни, че и други причини за заболяването са изключени.

Хронично възпаление на средното ухо

Дългосрочна инфекция на процеса на средното ухо и мастоидната може да причини дисфункция на лабиринт система. Конвенционални перфорирани тъпанче асиметрия може да причини налягане в средното ухо и по този начин виене на свят.

Наличието на течност в ухото кухина средата, по-специално от една страна, може да наруши на налягането в средното ухо и да причини замайване. Може развитието на страничната полукръгъл канал фистула поради костна ерозия на страничната стена, причинена от хронична мастоидит, или образуване на фистула holesteatomy- това се случи в ухото с хронични инфекции явления и е причина за много тежка световъртеж.

Обикновено този тип световъртеж е съпроводено с течение от ушите и изисква внимателно проучване площ на средното ухо.

Друга болест на средното ухо 

Всяко патология в средното ухо може да доведе до промени в налягането в лабиринта. В повечето случаи, световъртеж се придружава от загуба и шум в ушите на слуха. Гломусен тумори могат да причинят замаяност, което обикновено е съпроводено с пулсиращ шум в ушите и загуба на слуха.

Злокачествен или доброкачествен тумор на външната или средното ухо може да причини замаяност поради натиска. Туморите в областта на вътрешното ухо, черепа база или в темпоралната ямка обикновено заедно с замайване предизвика други симптоми, придружени от неврологични разстройства.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com