GuruHealthInfo.com

Защо световъртеж случи. Съдови заболявания на мозъка, и т.н.



Видео: сенилна деменция Как да се запази яснотата на ума

Съдови заболявания на мозъка

Мозъчносъдова болест рядко да предизвика симптоми на гадене.

Въпреки това, с вертебробазиларната недостатъчност може да се появи световъртеж доста често.

Ако това е световъртеж епизодична или пароксизмално в природата, се смята, че пациентът има периферна патология на лабиринта.

Има замаяност, причинени от намаляване на кръвното налягане в съдовете на вестибуларните ядра и нервните влакна в мозъчния ствол. Внезапни случаи попадат без загуба на съзнание характеристика на базиларната недостатъчност и със сигурност, свързани с внезапно влошаване на притока на кръв в вестибуларния апарат.

Пациенти с вертебробазиларната недостатъчност за около 50% от случаите се появят екстракраниални съдова оклузия. Важно е да се отбележи, че около половината от пациентите с стеноза на вертебрални артерии са и стеноза на каротидните артерии.

Подключични открадне синдром (стеноза или оклузия на проксималната част на субклавиална артерия ретроградна потока на кръвта през гръбначния артерия) се намира в около 3% от пациенти с данни за артериална недостатъчност на базиларната.

Когато вертебробазиларната недостатъчност световъртеж се случва доста често. Това е само част от симптома, който е характерен за исхемични лезии на мозъчния ствол, и рядко е изолиран симптом.

Vertigo често може да бъде придружена от повръщане и замъгляване на словото. загуба на слуха и шум в ушите, рядко се срещат в вертебробазиларната nedostatochnosti- тя може да бъде от голяма помощ в диференциалната диагноза.

Проучване на пациента с преходни симптоми на световъртеж, е необходимо да се вземат под внимание факторите, които предразполагат към развитието на мозъка съдова патология. Само с помощта на ангиография е възможно окончателно установяване на местоположението на стенозата на съда. Ако диагнозата на стеноза не е под съмнение, ангиография се извършва за диагностични цели за определяне на работоспособността на определени стеноза.

множествена склероза

Замайване е водещ симптом на множествена склероза при около 10% bolnyh- почти 1/3 от случаите този симптом се случва по време на заболяването. Внезапна изразена въртене или вертикална световъртеж може да бъде придружено от гадене, повръщане, изтощение, което предполага заболяване лабиринт.

По-често при пациенти с множествена склероза има оплаквания от дисбаланс или замаяност при смяна на положението на тялото.

Пациентите с множествена склероза почти винаги открити нистагъм. Повече обща хоризонтална нистагъм, но значителен брой пациенти, открити като вертикално или ротационно нистагъм, което показва патологичен процес в мозъчния ствол.

Двустранна офталмоплегия е практичен патогномно симптом на множествена склероза. Диагнозата се го в случаите, когато нерв повдигане на очите (III пара) не функционират или недостатъчно функции, а водещите нервните очите (VI) двойка работи нормално.

Когато ENG може да открие груб нистагъм, вероятно поради патология на вестибуларните ядра. Този симптом обикновено показва прекъсване на средната надлъжна Файл, който е почти винаги в случай на двустранните лезии, причинени от демиелинизиращо заболяване. Asynchronous движение на очните ябълки, особено при максимална отвличане страничен изглед може да показва множествена склероза.

Това заболяване обикновено започва между 20 и 40 години. Лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата на множествена склероза не съществува, той се пуска единствено въз основа на клиничната картина. В лабораторно изследване разкри увеличи само нивото на гама глобулин в цереброспиналната течност или увеличение в средната зона на кривата на натрупването на колоидално злато.

неврологични заболявания

Много неврологични заболявания могат да се появят замайване. Не само акустична неврома, но други интракраниални тумори могат да причинят golovokruzhenie- Те включват тумори на моста и малкия мозък, като менингиома, хемангиома, киста на обвивка на Пия.

Диференциалната диагноза не трябва да забравяме за други видове вътречерепен структури, като например артериовенозни аневризми.

може да се появи световъртеж Мигрена. В типичните случаи, всички пристъпи на мигрена са придружени с аура, понякога скотоми, най-малко - хемианопсия. Преди описано дизартрия, атаксия, парестезия, диплопия или заболяване може да бъде придружено от визуален области замайване.

Ако виене на свят е придружено от остри скучни болки в гърлото и повръщане, диагнозата на мигрена е без съмнение. Заспиване, пациентът обикновено се събужда здрави, без никакви признаци на остатъчна неврологична или Otologic патология. Повече от половината от страдащите от мигрена имат фамилна анамнеза има признаци за това заболяване.

В присъствието на вестибуларния патология на епилепсия може да се появи в темпоралния лоб на кората на главния мозък. Основният симптом е виене на свят, конвулсивни припадъци. Времеви лезии лоб включват тумори, артериовенозна аневризма, мозъчни microinfarcts и пост-травматичен стрес омекотяване.

Виене на свят и в тези случаи могат да бъдат тежки и придружена от гадене и повръщане. За вестибуларни симптоми, понякога може да се присъедини към слухови халюцинации. Обикновено такива припадъци, придружени от аура, както и много пациенти в бъдещите големи конфискации развиват. В повечето случаи, електроенцефалограмата открива патология, въпреки нормалното EEG не може да се изключи диагностициране на вестибуларния епилепсия.

Невралгия, темпоромандибуларната става

Невралгия, темпоромандибуларната става (синдром на костите) в класическите случаите, описани като световъртеж, шум в ушите и болка в темпоромандибуларната става. Палпация разкри значителни нива на заболеваемост артикулация да отваря и затваря устата.

Палпиране устната кухина може да разкрие спазъм криловидни мускули. Диагнозата обикновено се прави въз основа на рентгенови снимки. Терапевтичният ефект обикновено осигуряват стоматологични дейности корекция захапка.

лекарства

При вземането на историята на пациент с световъртеж е много важно да разберете какво наркотици е взел през последните години. Тази важна кауза виене на свят, лекарите често пропускат. Vertigo често е страничен ефект от транквилизатори, стимуланти, мускулни релаксанти и хипотензивни средства, и то не е свързано с истинска ototoksichnostyu. Често, когато с помощта на специално лечение е необходимо да се оценят вероятността за всички свои странични ефекти.

хипервентилация

Често срещана причина за световъртеж може да се пристъпи на тревожност, което води до хипервентилация. Внимателен история е доста лесно да се установи фактор и го отличават от другите причини за световъртеж. В много случаи е достатъчно първоначалното психологическа оценка на личността на пациента.

В случай на съмнение, че е възможно да държи electronystagmography пациент, с молба в същото време направи няколко дълбоки вдишвания в един ред. В някои случаи, когато се открива в патологията на ENG.

Други заболявания

Ортостатична хипотония, понякога може да доведе до виене на свят, въпреки че често тя се проявява под формата на загуба на съзнание и slabosti- обикновено прави диагнозата на измерване на кръвното налягане от седнало, изправено и легнало положение. Катаракта може да предизвика виене на свят в резултат на намаляване на зрителната острота.

Някои лекари смятат, че дисфункция на щитовидната жлеза и реактивна хипогликемия може да предизвика виене на свят, но това мнение е спорен. Диабетна невропатия, ретинопатия, по-специално, което води до намаляване на зрителната острота, може да доведе до нарушаване на походката и баланс. Понякога слабост може да бъде причинена от сърдечна аритмия.

функционален световъртеж

Диагнозата на функционален световъртеж се прави само от процес на елиминиране, когато отхвърлена от всички други причини и се опита всички методи за диагностика и след преглед на пациент опитен психиатър.

Когато се отнася за пациенти, специалист консултация

Един от най-важните въпроси за личния лекар е да се реши как пациент със специфичен симптом изисква консултация със специалист и колко спешно. Въпреки че всички от симптомите, описани в тази глава, може да помогне на лекаря в диференциалната диагноза, някои от които са признаци на много тежко състояние, изискващо незабавно лечение със специалист.

Ако пациентът има световъртеж, придружаващ парализа на мускулите на лицето, слабост, силно главоболие, диплопия, или атаксия, а след това трябва да бъдат изпратени незабавно за по-нататъшно изследване и консултиране. Ако виене на свят се простира в продължение на повече от 4 седмици, пациентът също трябва да се консултирате със специалист. Симптоматично лечение може да се прикрие по-сериозно заболяване.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com