Шум в ушите (шум в ушите): причини, лечение, какво да правя, симптомите

Това състояние се среща в 10-15% от пациентите.

Субективна Шум в ушите е възприятието на звук в отсъствието на акустичен стимул и ще чуете само пациента.

Цел шум в ушите е рядко и се появява в резултат на шума от структури, намиращи се в близост до ухото. Понякога шумът може да е толкова силен, че дори и лекарят може да го чуе.

характеристики на. Шум в ушите е звънене, бръмчене или свистящ звук в едното или двете уши. Шум в ушите обектив обикновено има пулсираща или непрекъснато, тя често се чува в синхрон с сърцебиенето. Шум в ушите повечето пациенти чуят в тиха среда, особено в влошава нощем.

Шум в ушите може да бъде периодично или постоянно. пациенти Непрекъснати тинитус най-досадно и често причинява много стрес. Някои пациенти се адаптират и да свикнат с шума, но това често води до депресия. Стресови ситуации обикновено влоши шум в ушите.

Патофизиологията на тинитус (шум в ушите)

Субективното бучене в ушите обикновено е причина за патологичната невронална активност на мозъчната кора. Тази активност се случва, когато се използва инерцията на слуховия анализатор (кохлеата, слуховия нерв, ядрото на мозъчния ствол слухови кора) е прекъсната по някаква причина. Прекъсване на електрическата пулса може да доведе до нарушаване на дейност в рамките на кората на главния мозък и евентуално нови невронни връзки. Някои експерти сравняват това явление с фантомни болки в крайниците след ампутация. Субективната тинитуса може да възникне, ако проводими загуба на слуха (например, в присъствието на ушна кал, отит, Евстахиевата тръба дисфункция) също се среща в субективно тинитус.

Цел тинитус е шум, което е физиологично явление срещащи се в непосредствена близост до средното ухо. Обикновено, като шум се генерира или нормалните кръвоносни съдове при повишена турбулентност в кръвния поток (например атеросклероза) и кръвоносните съдове могат да издадат "щракване" шума при различни заболявания (тумори или други съдови патология).

Причините за тинитус (шум в ушите)

Субективна шум в ушите:

Цел шум в ушите:

В зависимост от причината за шум шум в ушите разделена на обективни и субективни.

субективен шум в ушите

Субективното шум в ушите може да се случи при поражение звуко провеждане пътеки на всяко равнище.

Сензорна загуба на слуха - най-честата причина за субективен шум в ушите.

• Звуковата травма (сензорна загуба на слуха, протичащо в резултат на лезии на звуковата вълна на).
• Стареене.
• Ототоксичните наркотици.
• болест на Мениер.

Инфекции и CNS (включително предизвикани от тумор процес, парализа, мултиплена склероза) също може да повлияе на пътя звук провеждане.

Условия, при които съществува проводим загуба на слуха може също да доведе до появата на шум в ушите. Те включват запушване на външния слухов канал серни маси, чужди тела, или външен отит. Отит на средното ухо, баротравма, Евстахиевата тръба дисфункция, отосклероза също могат да причинят тинитус.

Поражението на темпоромандибуларната става може да бъде придружено от появата на шум в ушите при някои пациенти.

целта шум в ушите

Цел тинитус обикновено възниква поради шума съдова пулсация. Причини за възникване на пулсиращ звук са

• Турбулентен поток кръв през сънната артерия или югуларната вена.
• Ами перфузирания тумор на средното ухо.
• Артериовенозни малформации tverdnoy менингите (AVM).

Спазъм или миоклонус мускулите на мекото небце, мускулите на средното ухо може да предизвика чува шум, често под формата на ритмични кликвания. мускулен спазъм може да бъде идиопатична или да бъде резултат от тумор, травма на главата, инфекция или демиелинизация влакна (включително множествена склероза). Миоклонус меките мускули небцето причинява както се вижда на трептене на мекото небце и барабана заедно или поотделно, съвпадаща по този начин с тинитус.

Възраст характеристика на заболяването

Във възрастовата група над 65 години, един пациент в четири диагностициран значителна загуба на слуха. Като съпътстващи заболявания на фона на сензорна загуба на слуха, шум в ушите е много по-чести при пациенти, геронтологията група.

Оценка на тинитус (шум в ушите)

история. Историята на това заболяване трябва да бъде показател за продължителността на шум в ушите, локализация (едностранно или двустранно), характера (постоянен или периодичен). Ако шум в ушите е периодична, трябва да се отбележи, сравнително редовно, както и дали то съвпада с честотата на пулса, или се появява спорадично. Лекарят също трябва да се изясни дали се отрази преглъщане, главата струговане, или други фактори за появата на шум в ушите. загуба, замайване, болка в ушите, наличието на освобождаване от ушите на слуха, са важни симптоми при диагностицирането на тинитус.

За да се идентифицират възможните причини за шум в ушите необходимо да се извърши цялостен преглед на органи и системи. Двойно виждане, затруднено преглъщане, реч увреждане може да показва увреждане на гръбначния мозък, а като намалена мускулен тонус, смущения на чувствителност са симптоми на заболявания на периферната нервна система. Също така трябва да се оцени въздействието на шум в ушите на psihoemotsinalnoe състоянието на пациента (наличие на депресия, раздразнителност, сънливост) При съставянето на медицинската история е необходимо да се отбележи наличието на рискови фактори: дали пациентът е бил изложен на силен шум, внезапна промяна на налягането (потопяема, полет), травма и инфекциозни средно възпаление ухо и CNS, лъчева терапия на главата, последните значителна загуба на тегло (риска от дисфункция на слуховия тръба), приемането на салицилати, аминогликозиди, бримкови диуретици ,

медицински преглед. По принцип извършва osbledovanie ухото и нервна система.

Когато се гледа от слуховия вниманието меатус заплащане на наличието на освобождаване, чуждо тяло, ушна кал, остро възпаление на тимпанната мембрана (зачервяване, изпъкнали), хронично възпаление на средното ухо (перфорация на тъпанчето, холестеатома), тумор (ярко червено или бледо формация). Необходимо е да се провеждат изследвания шепот реч.

Когато проучване на функцията на черепните нерви, периферна оценка на чувствителността, изразителност рефлекси. Провеждане преслушване на сънната артерия и югуларната вени aretry на.

Patognominichnye симптоми. Когато диагнозата на това заболяване трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

• жалби до местната бучене в ушите и разпръсната в главата;
• едновременното присъствие на неврологични симптоми (освен загуба на слуха);
• едностранно шум в ушите.

Видео: д-р Одеса Тема: Шум в ушите, шум в главата

Стойността на идентифицираните симптомите. В някои случаи появата на тинитус може да показва retrokohlearnuyu патология, като акустична неврома (доброкачествени вестибуларни порции 8 черепната invizivnym характер нервен растежен).

Трябва да се отбележи, че акустични невроми шума в ушите е изключително едностранно. Така за даден тумор се характеризира с едностранна или двустранна глухота загуба на слуха сензорна с по-тежка загуба на слуха от страна на тинитус локализация.

Необходимо е също така да се направи диференциална диагноза между обективни и субективни шум в ушите. Пулсиращи и интермитентно шум в ушите обикновено е цел, за разлика от тази в дифузно шум в главата ми. Пулсиращо шум в ушите е предимно на леко протичане. Непрекъснато субективно тинитус е обикновено (с изключение, когато е следствие от съдов пулсация шум изчезване напречно затягащия в югуларната вена или въртенето на главата)

По време на изследването често стават очевидни причини, довели до заболяването. Ако историята признаци за баротравма, като някои лекарства, излагане на силен звук, преди първите симптоми на болестта, тя се третира като, ако предизвика развитие.

изследване. Всички пациенти с шум в ушите трябва да се извършва обстоен преглед на аудио и логика, за да се определи съществуването, степента и вида на загуба на слуха.

Ако пациентът е диагностициран с едностранно шум в ушите е загуба на слуха, че е необходимо да се премахнат акустичен Невро с ЯМР с гадолиний. При пациенти с едностранно шум в ушите и нормален слух основа на резултатите от проучването са налице данни за MRI поведение >6 месеца.

допълнителна стратегия за изпитване зависи от сегашното състояние на пациента.

Ако подозирате, че съдови тумори на средното ухо в протокола за изследване трябва да се даде възможност на CT, MRI с контраст. В случай на потвърждаване на диагнозата на пациента трябва да бъде изпратен за съгласуване със специалист.

Пациенти с пулсиращ и липсата на обективна тинитус патология на ухото трябва да проверяват съдовете на главата и шията (каротидните артерии, интракраниални съдове и гръбначния). стандартен протокол изследване обикновено започва с angoigrafii с магнитен резонанс (СВП). Трябва да се отбележи, че MPA не винаги е чувствителен по отношение на AVM, в резултат на това много от лекарите препоръчват да се проведе ангиография. Въпреки това, тъй като твърдата мозъчна аудиовизуалните медийни услуги са редки, трябва да се прецени внимателно риска от самото изследване.

Лечение на тинитус (шум в ушите)

Лечение на основното заболяване може да намали проявлението на шум в ушите. По този начин, корекция на слуха (използването на слухов апарат) води до изчезване на тинитус в 50% от пациентите.

Предотвратяване на стресови състояния могат да доведат до положителен ефект при лечението на шум в ушите, като психо-емоционални разстройства влошават по време на това заболяване. Пациентите трябва да бъдат разговор, обяснявайки, че шум в ушите не е вредно за здравето си. Някои biostimulants като кофеин, може да влошат заболяването, така че тези вещества трябва да бъдат изключени от хранителния режим.

Някои пациенти забележат, че други звуци улесняват тяхното състояние и да помогне да заспите по-бързо. В някои случаи се използват специални слухови апарати, които генерират нискочестотни звуци, обхващаща шум в ушите. Електрическо стимулиране на органа на Корти, заедно с използването на кохлеарен имплант, в някои случаи, ефективен при лечение на шум в ушите. Въпреки това, този метод на лечение е показан само за пациенти с дълбока загуба на слуха.