Езофагеален рефлукс езофагит

Рефлукс се проявява в почти 50% от възрастните, а понякога и деца. В допълнение, по време на ендоскопия, повече от 10%, определени чрез подходящи знаци. Наред с другите неща, в съответствие с Баретов хранопровод развива статистика за средно 20% от пациентите с рефлукс-езофагит (0.4% от населението на света). Терминът "хранопровод на Барет" се разбира под държава, в която епител на лигавицата на хранопровода става необичайно за нормално състояние, а не плоска цилиндричен епител повече слоеве. Такова състояние на клетките в долната част на хранопровода се разглежда като състояние, причинено от рефлукс езофагит, а киселинна хронични увреждания поради липса на стомашната кардия.

Патогенезата на рефлуксен езофагит

Основните причини за това заболяване са много разнообразни. На първо място, ние трябва да обърнем внимание на факта, че тя може да се появи в резултат на хирургични интервенции в бленда на хранопровода или близо (или резекция на кардията на стомаха и т.н.). Също така, може да бъде причина gryzheobraznoe образуване на отвор в мембрана на хранопровода. В допълнение, сред причините за това трябва да се отбележи заболявания като язва на стомаха и дванадесетопръстника, или pilorospazm pilarostenoz (често проявява при деца от 1 месец). Сред другите причини, също така отбеляза, склеродермия, лоши навици или статус на бременността.

Също така, болестта може да се развие при пациенти, получаващи лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер или кардия недостатъчност поради затлъстяване. Развитието на рефлуксен езофагит е възможно на фона на стомашна възпаление на лигавицата.

Симптоматиката на рефлуксен езофагит

Най-честите симптоми на рефлукс езофагит е киселини (среща в 83% от пациентите). Изгарянето възниква в резултат на продължително дразнене на хранопровода лигавица съдържание кисел стомах. Освен киселини може да се повиши поради режим на спиране на тока, приемането на алкохолна напитка с напитка газ, мускулен тонус, на наклон, както и в податливи позиция.

Следващият симптом на рефлукс-езофагит е оригване (често се наблюдава при деца), което увеличава след хранене и напитки с газ. Проявява и нарушения в преглъщане на храна, както и регургитация на храна (най-вече при деца под 1 година) обикновено е по-лошо по време на тренировка

Малко болка случи след хранене, както и склонен към повишена по време на наклон или в легнало положение. В по-редки случаи се прояви чувство на буца в гърлото по време на преглъщане. В много редки случаи може да даде болка в ухото или челюстта, както и болки в гърдите отразява симетрична болка в гърба.

свързани симптоми на рефлукс езофагит в други системи на тялото също често проявяват (дихателната, сърдечно-съдовата, нервната, и други подобни). Особено внимание трябва да се обърне в същото време, тъй като е на дихателната система, както и зъби.

Да вземе армията с рефлукс-езофагит?

Трябва да се отбележи, че това е езофагит от заболяванията, посочени в списък по отношение на годността за военна служба. Важно е, че описанието на това заболяване в това показва, че диагностициране на рефлукс езофагит трябва да се придружава от нарушена секреция и функции, образуващи киселини, чести обостряния, нарушение диета. Тя също така изисква нееднократно и продължително болничен престой (повече от два месеца) и неуспешен стационарно лечение.

Това означава, че наборна диагностициран с рефлукс-езофагит може да бъде като призова и да получи отсрочка от живота за известно време. Това зависи изцяло от тежестта на заболяването. Ако за тежък, човекът, в армията няма да предприеме, в противен случай тя се признава за добре. Освен това, тежестта на състоянието, което трябва да бъде потвърдено чрез многократни повиквания към езофагоскопия на гастроентеролог и лечение недостатъчност и данни.

В допълнение, през последната година преди преминаването на комисията относно годността необходимо да лежат в болница (най-малко 2 месеца общо). Ако потвърди, езофагит, сервиз противопоказано.

Лечение на рефлукс езофагит

По време на лечението на рефлуксен езофагит отлични резултати показват в интегриран подход. За възрастни - това е не само в прием на лекарства, но и диета, както и преследването на по-здравословен цялостното състояние на организма. Това е да спрете да пушите и приемате алкохол, с което тялото на здравословно тегло, повишаване на леглото, за да главата.

По принцип, за да се избегне натоварване на коремните мускули (корема), както и честото наклонът tulovischa- отказват да носят тесни ленти и колани.

При деца, комплексното лечение е правилното хранене, приемане, тъй като лекарствата, както и билкови настойки и специални чайове.

Не е желателно да се вземат лекарствата да се намали въздействието върху тона на кардията на стомаха. Това са нитрати, блокери на калциевите канали, теофилин, прогестерон, антидепресанти и други.

Диета при лечение на рефлукс-езофагит се основава на ограничаване на използването на продукти, които допринасят за подобряване на образуването на газ. Също така е необходимо да изключвате остри, много горещи или студени храни. Възрастните също трябва да се избягват пиенето на алкохолни напитки. Пациентите трябва да се откаже от лук, чесън, черен пипер и шоколад, тъй като тези продукти намаляват тонуса на кардията на стомаха. Вие също трябва да се ограничи само до количеството на храната, получена наведнъж. Проверка е необходимо консумацията на храна не по-късно от четири часа преди сън.

Drug терапия за рефлуксен езофагит се провежда най-малко в продължение на осем (дванадесет) седмици. Това е последвано от поддържаща терапия все още продължават в продължение на шест месеца или дори година.

Използва се по време на лечението, инхибитори на протонната помпа в традиционния, или два пъти дозата. Тези лекарства са лансопразол, омепразол и рабепразол. Въпреки това, тези лекарства са противопоказани по време на бременност, както и деца! Също така за лечение на рефлукс езофагит използвани prokinetics като метоклопрамид и домперидон.

В допълнение, свързването към използването на антиацидни препарати като Almagell, Fosfalyugel, Maalox, Gelusil лак и др. Кои наркотици назначи лекар реши, след изучаване на история и като се вземат предвид възрастта на пациента. Тези средства обикновено се над 2 часа след всяко хранене и преди лягане. За деца дозата и начина на употреба на наркотици е посочен отделно!

Възможно е също така хирургично лечение на рефлукс езофагит. Показания за оперативно решение на проблема са усложненията на самата болест, представлявано от промени в структурата на хранопровода или стомаха кардията, редовно кървене, както и развитието на хранопровод на Барет. В допълнение, хирургия е възможно с неефективно лечение (в продължение на шест месеца) при млади пациенти, както и комбинации от рефлуксен езофагит с астма.