Възпалителни заболявания на хранопровода

Разграничаване първичен и вторичен езофагит, докато развитието на редица заболявания. Adrift, те могат да бъде остра или хронична. Остра езофагит развива при излагане на химически, термични, механични фактори, алергични реакции, някои инфекциозни заболявания. В случаите на отхвърляне впечатление езофагеална лигавица развива мембранна езофагит, че може да доведе до белег стеноза на хранопровода.

Видео: Ковалчук ​​PI Grubnik VV Lipkovskaya IV Заболявания на хранопровода и profilaktika.OGTRK. 02/05/2015

Рефлукс е локализиран в долната част на хранопровода. Regurgitant езофагит често се развива при деца с енцефалопатия, малформации и мозъчни тумори. Хистологичните знаци рефлукс zzofagita са хиперплазия на базалните клетки на стратифицирана плоскоклетъчен епител, оток и вакуолизация гранулирани клетки и особено гръбнака слой, удължението на съединителната тъкан папила, инфилтрация собствен лигавица плоча и (или) епител неутрофилно и еозинофилни левкоцити, степента на което зависи от тежестта и продължителността на въздействие на кипене , В най-тежките случаи на ерозия и язви на хранопровода.

Инфекциозна езофагит при деца често се причинява от Candida, менингококови, херпесни вируси.

В съответствие с класификацията O.K. Candida езофагит Хмелнитски когато има три типа лезии: I - белезникави отделни атаки тип извара, въвежда между епителните kletkami- II - сливащ белезникав nalozheniya- III - псевдомембранозен смесване, отделяне на лумена излагане на субмукозата. Натрупванията на срутващите лигавица могат да станат основа на така наречените "гъба топки", които могат да доведат до рак на хранопровода обструкция обтурация при новородени и развитие. Микроскопски: в лезии vmvlyayutsya дрождени видове Candida и pseudomycelia преобладава некротична характер на възпалението. За херпесни лезии на хранопровода лигавица епителни клетки, характеризиращи се с увеличаване на размера и техните ядра, хроматин фрагментация, местоположението на ръба на парчета ядро ​​осветление порциите ядра в центъра с наличието на голям базофилна или еозинофилни включвания, има унищожаване на епителни клетки от индивид или групи от тях. Възпалителният отговор обикновено представлява от огнища на инфилтрация клетка кръг в ламина проприа.

Язвен езофагит при деца, наблюдавани при лечението с антибиотици (тетрациклин, доксициклин), с локални или генерализирани мозъчни лезии.

Видео: Zaltsburzhskie семинари Хистология ГЕРБ и хранопровод на Барет

хранопровод на Барет е кръстен за първи път, за да опише неговия английски учен Н. Барет, характеризираща се с еднослойни сайтове призматична епител в лигавицата на дисталния хранопровода.

Тя може да бъде вродена (тъкан дисплазия), или се развива в reepithelialization мукозни язви на долния сегмент на хранопровода при деца, страдащи от гастроезофагиален рефлукс дълго.

Следните видове езофагеална структура на Барет:

1. части призматичен епител имат формата "тръстика" израстъци създадени от стомашната лигавица;
2. призматична порции монослой и многослоен плосък епител в долния сегмент на хранопровода се редуват едно с друго;
3. Обикновено е цилиндричен епител е под формата на острови, заобиколени от стратифицирани плоскоклетъчен епител;
4. назъбена линия (граница хранопровода и стомаха от лигавицата) е напълно изместен нагоре и призматичен епител се открива в лигавицата в периферията на хранопровода.

Вторият вариант е необходимо да се прави разлика между фиксирани езофагеална херния. Надлъжно сгъване на лигавицата, наличие на два слоя мускули, жлези, разположени в субмукозата и липса перитонеума позволява да се изключи изместване на стомаха в гръдния кош и да поеме тръбен сегмент напълно покрити с един слой от призматично епител, дисталната част на хранопровода.

Според структурата на жлезите хранопровод на Barrett при деца съответства на структурата на лигавицата на сърдечна и фундус на стомаха. Понякога има зонален подреждане на различните видове лигавица: директно на стратифицирани плоскоклетъчен епител е в непосредствена близост тип кардията лигавица, разположена под фундусна лигавица. При деца, тази патология може да бъде асимптоматична или явна дисфагия поради развитието на езофагит и стриктури.

Травматични увреждания на хранопровода възникнат в случай на извличане bougienage чуждо тяло, наблюдение. езофагоскопия, изгаряния, декубитални рани от излагане на чужди тела. Deep разкъсвания и перфорации могат да бъдат свързани с подкожно емфизем, пневмоторакс, плеврален емпиема, медиастинит.