GuruHealthInfo.com

Лейомисаркомни матката леомиосаркома Диагностика и лечение



Видео: Премахване леомиосаркома на пикочния мехур

Лейомиосарком маточно тяло (ULMS) - Тази рядка тумор, който се формира на маточните гладкомускулни клетки.

Лейомиома, лейомиосарком разлика - много често доброкачествен тумор, който също произхожда от гладкомускулни клетки.

матката леомиосаркома развива малко по-различно, отколкото други органи леиомиосаркомна.

епидемиология

матката леомиосаркома - е много рядко заболяване. В Съединените щати, само 6 жени в един милион годишно се диагностицират с този вид рак. Средната възраст на пациентите е 51 години.

Първоначално заболяването не може да се прояви по някакъв начин, така че е изключително важно да се подложи на периодични проверки. Лейомисаркомни-често се срещат при хистеректомия (отстраняване на матката) при жени с миома.

Диагностика на матката леомиосаркома

Изведнъж променя бързо увеличаване на доброкачествени тумори на матката при жените в менопауза винаги трябва да пазим. Преди самата операция или биопсия тъкан е много трудно да се диагностицира точно леймиосаркома.

Магнитен резонанс (MRI) предоставя някаква информация, но това не е достатъчно. Някои изследователи съобщават, че комбинацията от ядрено-магнитен резонанс и специален кръвен тест за серумна лактат дехидрогеназа (LDH) помага да се диагностицира точно матката леомиосаркома. А биопсия под контрол MRI се счита за точен метод.

лечение прогноза

Операция за отстраняване на матката - е основен метод за лечение на пациенти, които първи диагностицирани матката леиомиосаркомна. Първоначално, 70-75% от пациентите с рак да не излиза извън матката тяло (етап I и II).

5-годишната преживяемост е 50% (по данни на саркома Фондация на Америка), а за повечето други видове гинекологични рак той надхвърля 90%, ако туморът не е преместен извън територията на една организация. Ако леиомиосаркомна се разпространи и в шийката на матката и вън от тялото, прогнозата е много лошо.

Туморът може да расте много голям и често се повтаря. Прогноза засегне различни туморни характеристики, като например размера на тумора, особено неговата ДНК, състоянието на хормонални рецептори, особено на клетъчното делене и др. Въпреки това, експертите ДФЗ твърдят, че нито един от тези фактори върху днес не даде възможност за надеждно да прогнозира развитието на болестта. Тъй като тези фактори не са добре разбрани още, че не може да повлияе за лечение на вземане на решения.

Хирургично лечение, за съжаление, не пречи на туморни метастази от хематогенен. Въпреки хирургично отстраняване на тумора и прилагане на най-добрите налични методи на лечение при 70% от пациентите в рамките на 8-16 месеца след възникването диагноза на рак на рецидив. С този ход на заболяването е много по-трудно да се контролира. матката леиомиосаркомна има тенденция да образуват метастази в черния дроб и белите дробове.

Наличните опции включват хирургия, химиотерапия и лъчетерапия.

Лечение на матката тяло LMS I и II етап

Хирургично отстраняване на тумора - това е основният метод. Сарком Фондация на Америка, твърдят експерти, че ако аз и II ULMS етапи като общо коремна хистеректомия (пълно отстраняване на матката), следва да се извършват възможно най-скоро. Отстраняването на яйчниците и маточните тръби (двустранно salpingooforektomiya, BSO) се препоръчва при пациенти с менопауза или метастатичен рак.

Микроскопични метастази на яйчниците се случи в 3% от жените с матката леиомиосаркомна, така че някои лекари съветват премахване на яйчниците, дори и малките пациенти. Ситуацията се усложнява от факта, че растежът лейомиосарком може да стимулира хормоните, произвеждани от яйчниците.

Теоретично, това е правилният подход. Въпреки това, американските учени все още не са получили достатъчно сведения, че броят на пристъпите при млади жени след BSO по-малко от това на жените, които не са преминали през тази процедура. Това може да се дължи на факта, че естроген и прогестерон рецептори не е намерен във всички случаи на леймиосаркома.

Днес, според Според ДФЗ, няма доказателства, общите ползи от химио- или лъчетерапия след хирургично отстраняване на матката леомиосаркома. Химиотерапия и лъчетерапия, които са назначени след операция се нарича "адювант" терапия. Адювант на таза облъчване може да намали вероятността от рак на повторение в тази област, но това не е статистически засяга риска от рак в други органи (бял дроб, черен дроб), и формира 80% от тумори в други органи, ако все още рецидив настъпва.

Адювантна химиотерапия за днес също не демонстрира очевидни ползи. Най-големият клиничното изпитване на адювантна химиотерапия в ULMS използване на най-активното лекарство, доксорубицин (доксорубицин), показва, че вероятността от повторение и оцеляване са практически независимо от назначаването на лекарството след операцията.

Днес, американските експерти не препоръчват рутинното използване на адювантна химиотерапия, с изключение на участието в клинични изпитания на обещаващи нови лекарства. Наскоро бе установено, високата ефективност на комбинацията от двете лекарства, гемцитабин (гемцитабин) и доцетаксел (доцетаксел), който в момента е в процес на разглеждане в Съединените щати.

След операцията, се препоръчва постоянен контрол. Американските лекари са посъветвани да се подложи на проверка най-малко 1 път на 3 месеца през първите 3 години, а също така да се направи компютърна томография на всеки 6 месеца.

лейомиосарком Лечение III и етап IV или повтарящи лейомиосарком

Лечение в тези случаи е чисто индивид. Най-добрият вариант - хирургично отстраняване на тумори, но това не винаги е възможно. Лъчева терапия може да се използва за намаляване на размера на тумора и да увеличи възможността за успех на операцията. Отговорът е само един консервативен терапия обикновено е незначителна.

Най-ефективните лекарства в миналото, доксорубицин и ифосфамид (ифосфамид), в комбинация дават добри резултати в 30% от пациентите. Едно скорошно клинично изпитване показа, че отговорът на комбинацията от гемцитабин и доцетаксел е отбелязано в 55% от случаите. Други лекарства, като например винкристин, циклофосфамид, дакарбазин, топотекан, паклитаксел, етопозид, и хидроксиурея, не дават окуражаващи резултати.

Както ДФЗ експертите твърдят, че дори и при използване на най-ефективни от тези лекарства, за периода без прогресия на заболяването (повторение) по-малко от 1 година.

Насочени терапия

Нови насочени терапии срещу матката леомиосаркома все още е само на етапа на разследването. В Америка, пациентите с този вид рак в по-късните етапи се насърчават да участват в клинични изпитания на нови лекарства.

Организации в САЩ, които учат леомиосаркома матката тяло:
• Информационен център на генетични и редки заболявания.
• Сарком Фондация на Америка (Дамаск, Мериленд).
• американски онкологично дружество (Атланта, Джорджия).
• Организация BeatSarcoma (Сан Франциско, Калифорния).
• Ланс Армстронг Фондация (Остин, Тексас).
• Северозападна Сарком Foundation (Портланд, Орегон).
• Съюз за изучаване на редки видове рак (в Green Valley, Аризона).
• Съюз за изследване на Капоши (Мил Вали, Калифорния).
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com