GuruHealthInfo.com

Ролята на местните власти в предоставянето на спешна медицинска помощ



спешна медицинска помощ (NMP) е подразделение на териториалната система на спешна медицинска помощ. Аеронавтика лекарите трябва да владеят всички необходими техники и умения за подпомагане на пациенти, преди те да пристигнат в подходящо болнично звено. Въпреки че много аспекти на NMP, не са под пряк лекарски контрол, ясна медицинска ръководство е абсолютно необходима за безопасната и ефективна работа на системата.

исторически перспективи

Тласък в развитието на модерна система НМН е дадена в 60-те години. През 1966 г., член на Националната академия на науките публикува историческо "бяла хартия"озаглавена "Заболеваемостта и инвалидност поради аварии: пренебрегване на заболяването в съвременното общество", Резултатът е приемането през 1966 г. с акт на националната сигурност по пътищата, в които американското министерство на транспорта, предоставени правомощия по отношение на машини и оборудване за прилагане на аварийна аварийна система за комуникация и медицинската служба е възложено да се развият умения програми за обучение, които предоставят доболничната помощ.
Pantridzh в Белфаст (Северна Ирландия), използвани през 1967 г. на мобилен екип, който да помогне при заболявания на коронарните артерии в доболнична фаза. През 1973 г. специален закон (93-154) определени цели за подобряване на спешните медицински услуги в национален мащаб.
В съответствие с този закон, са идентифицирани следните 15 позиции, отнасящи се до системата на НМН:
  • персонал;
  • обучение;
  • средства за комуникация;
  • транспорт;
  • допълнителни средства;
  • офиси за подпомагане в извънредни ситуации;
  • публичните органи по безопасност;
  • участие на потребителите;
  • достъп до грижи;
  • непрекъснатост на грижите;
  • стандартизация на информация за пациента;
  • обществена информация и образование;
  • независим преглед и оценка;
  • комуникации в бедствия;
  • договор за взаимопомощ. 

Видео: Стандарти на медицинска помощ

роля на държавата

държавата, законодателната позволява приемането на закони, които регулират обществената сигурност, определяне на нивото и обхвата на спешна медицинска помощ, изискванията на програмата за обучение на необходимата техника и оборудване, за да медицинско лечение, както и като мярка за отговорност за състоянието на НСР. Дейности NMP услуги, финансирани от Министерството на народното здраве.

Ролята на местните власти в предоставянето на NMP 

За изпълнение на ефективното функциониране на системата НМН трябва ясно да се планира и организира на земята. Всеки регион в разработването и прилагането на системата на НМН трябва да се установят източниците на тяхното финансиране и неговите нужди, както и на необходимите и реалният обем на услугите. Много ценни насоки в тази дейност може да стане по-горе споменатите 15 разпоредбите, отнасящи се до системата на НМН.

персонал 

Кой трябва да осигури доболнична медицинска помощ? В градските райони е очевидно отговорността на персонала на персонала обществени служби за сигурност и аварийни в селски pomoschi- същия район или в слабо населени райони, могат да бъдат включени доброволци, рейнджъри или ски патрул. Тя не трябва да се оставя без внимание и на самото население. Обществен интерес и участие на обществеността са доминиращите елементи във всеки NPM система.

обучение 

Подготвяне на гражданите започват да им образование. В тази връзка е важно да се осигури обучение NMP, включително CPR и друга първа помощ. Такова обучение, разбира се, може да се използва за привличане на масите в такива курсове naseleniya- на гражданите да научат основните умения, необходими за ефективно участие в предоставянето на грижи.
В някои региони, организирана система "двоен отговор"Състоящ се от два блока - първите анкетираните, следвана от персонала на бърза помощ. Първият може да реагира пожарникари, полицаи, горски или граждани доброволец. Обучение за първа помощ умения по първа помощ може да включва обучение по Червения кръст или чрез специални курсове в Министерството на транспорта.
Образование персонал бърза помощ обикновено се провежда успешно участие в курсове за спешна медицинска помощ специален (НДСВ). Въпреки че различни състояния такива курсове разположени на различни нива, има три призната страна ниво НДСВ: линейка (С-НДСВ), междинно съединение помощ (P-НДСВ) и парамедицински помощ (Paramed-НДСВ).
Курсове за НДСВ-C се преподават необходимите умения по първа помощ, включително методи за кардиопулмонална реанимация, както и основните техники и методи, които дават незабавна предварителна болнична помощ с животозастрашаващи състояния. Други умения включват нежна добив на жертвите, пациентите имобилизация и транспорт до болници за спешно лечение.
Образование в НДСВ-P курсове включва освен това усвояване техника пункция и венозен катетър, използване на пневматични панталони на сонда в стомаха, или ендотрахеална интубация. Курсове НДСВ-Paramed, сред по-горе, включва лекарствена терапия на аварийни условия, тълкуването на електрокардиограма, както и кардиоверсия и дефибрилация. През последните години, изследването на проблема показва, че курсовете за обучение на НДСВ С линейки оперативно използване на дефибрилатори може значително да подобри преживяемостта след спиране на сърдечната дейност. Ясно е, че лекарите трябва да бъдат включени в обучение и обучение, за да се гарантира, че уменията и оборудването на линейките може да се използва правилно.

средства за комуникация 

Универсален телефонен номер 911 за спешни услуги направи публично достояние. Лекарите трябва да поддържат системата и да се стремят да отговарят на повиквания даде познания, подходящо обучени лица, които могат да предоставят подходяща (информативно) оказване на първа помощ на обаждащия се след получаване на определена информация по телефона. Необходимо е да се убеди обществото, че преди да се обадите в болница или лекар, ще трябва да използвате универсален мобилен телефон на номер 911.
След получаване на искането за помощ, системата трябва да се осигури бързо изпращане до местоназначението на съответните служители. Бригада линейки трябва да имат възможност да се свържете с най-бързо (директно или по друг начин) с болницата. Това е много важно, че отборът може да има оперативна връзка с лекаря, коригиране и ръководен екип извършва стандартните процедури и интервенции. Крайната цел, преследвана от комуникационната система, приемането на мерки за ранно уведомяване, бързо изпращане на превозните средства и персонал записва необходимата информация за болницата и за да се гарантира на квалифициран медицински персонал.

транспорт

За да се осигури сложна и ефективна здравна помощ в области, където има трябва да се извършват масови действия, за да спаси човешки живот, разположени болници. Федералните стандарти изискват използването на специални линейки. Най-важната особеност на тях е, че придружаващия персонал е в състояние да осигури поддържане на жизнените функции, включително и на дихателните пътища и вентилация, за безопасно транспортиране на пациента. Основните дейности за поддържане на функциите, извършвани с помощта на подходящо оборудване и специално оборудване от персонал, обучен в НДСВ-C.
По-сложните дейности се извършват правилно оборудвана бригада НДСВ-Paramed или друг персонал, могат да извършват медицинска терапия и подобрени медицински процедури.
Air линейка може да се монтира както на самолет или хеликоптер. И в двата случая, възможността за предоставяне на спешна помощ на жертвите добри.
Самолет клиника разполага с голяма скорост на полета от хеликоптер, но той не е мобилен и изискват писта. Използването му е подходяща за транспортиране на пострадалите до значително разстояние, когато се дължи на по-висока скорост се компенсира всички загуби във времето. За транспорт на къси разстояния особено подходящ хеликоптер. Такива товарни автомобили могат да бъдат използвани, за да се движат хора от сцената в болницата или да interhospital евакуация.
Хеликоптер ви позволява да направи помощ на жертвите на разстояние от друг транспорт. Освен това, тя осигурява нежно транспорт от многото пациенти в нужда. Тя може да бъде използвана за получаване на опитен линейка в тези места, където няма такава помощ. В допълнение, хеликоптерът може да се използва в случаите, когато евакуацията концентрирани на едно място хора с различни патологии, които се нуждаят от лечение в специализирани центрове (например доставка на голям брой изгоряла в центровете за изгаряне).
Медицинският персонал могат да влияят на взимането на решения при избора на маршрута на полета, най-безопасните за postradavshih- но е очевидно, че е необходимо да се следват строги правила за експлоатационната безопасност и приоритет в решението трябва да се обърне на безопасността на полетите. Медицински директор на аварийно хеликоптер медицински услуги трябва да упражняват известна предпазливост, за да се гарантира, че полетът се извършва като се вземат предвид не само на търговски интереси, но също така и за медицинска целесъобразност.
Лекарите привлечени от въздушен транспорт на пациентите трябва да са наясно с някои особености на съответната само със своята производителност висока надморска височина полет. Чрез увеличаване на височината на кислород частични намалява налягането. На голяма височина хипоксия става опасно, защото това води до намаляване на насищане на хемоглобина кислород. Дори в пилотската кабина се поддържа от налягането, което съответства на височина 460-1220 м. Трябва да се предвиди допълнителен кислород за всеки пациент, който може да възникне нарушения с намаляване парциално налягане на кислорода.
Друг ефект за намаляване на налягането на заобикалящата атмосферния въздух е да се разшири цилиндрите на катетри или ендотрахеална тръби, напълнени с въздух на земята. Във всеки случай, в него въздух за повдигане на въздухоплавателното средство трябва да бъде заместен с луга. По същия начин, налягането в пневматичните панталони и напомпана маншета (при определяне на кръвното налягане) се увеличава с нарастването, и когато височина намалява. Въздух, съдържащ се във флакони за интравенозна инфузия по време на и венозни катетри, по същия начин се разширява и свива, като по този начин влияе върху броя на интравенозно прилагани течности. Най-важното, разбира се, има въздушна емболия. Поради тази причина се предпочита да се използва интравенозен разтвор в пластмасов контейнер.

допълнителни средства 

пациенти, транспортирани в болница, посочена от тях за спешно лечение, независимо от факта, че повече от един пълен помощ с тяхното състояние, може да се предоставя на друго медицинско съоръжение. Има няколко системи за категоризация на болниците, процес, който трябва да предхожда всяка организация НМН система или съпътстват неговото образуване. Лицата от персонала, помощ в доболнична фаза, не трябва да бъдат държани като заложници в борбата между болниците, за да защити своите търговски интереси.
В някои региони може да не са в болницата разполага с необходимия персонал и материални средства, които отговарят на съвременните изисквания. Една добре функционираща система на NMP не винаги може да се разчита на Inter-болница транспорт, да помагат на другите неприятности й болници и медицински персонал, ако е необходимо, страхове пациенти в критично състояние или пациенти с тежки наранявания. Ето защо е необходимо да има (или разширяване) в спешното отделение, които са в състояние да стабилизира и състоянието реанимация на такива пациенти.

Офиси за подпомагане в критични ситуации 

Висшите учебни заведения да предоставят допълнителна помощ следва да бъдат определени или в рамките на системата или извън него. Строителство единица (или камари) интензивно лечение на новородени, prebaked, пациенти с увреждания на гръбначния мозък и др. Не е непосилна задача за всеки район на болницата.

Агенция за обществена безопасност

Необходимостта от тясна комуникация всяка система NMP и управлението на полицията и пожарната безопасност е очевидна. Тези институции може да бъде напълно или частично, способни да работят NMP. Длъжностни лица от институциите на обществената сигурност, следва да участват във вземането на решения, свързани с НСР, а, напротив, NPM на персонала трябва да има информация за обществени решения за безопасност, които са свързани с прилагането на аварията.

участие на потребителите 

Обществото трябва да има достъп до системата за управление на НСР. Следва да се гарантира на своите представители участваха в работата на комисията. Обществеността трябва да разбере, че дори и добре организирана система на NPM изисква постоянно наблюдение и подобрение. Ангажиране на гражданите да научат първите умения за помощ и организацията на системата 911 е много важно условие за създаване на добре функционираща система на NWO.

помощ за достъпността 

Перфектна система на NWO гарантира спешна помощ на всички нуждаещи се, независимо от способността им да плащат за лечение. По-труден проблем възниква в случаите, когато в резултат на функциите за гъстота на населението или на терена се нуждаят от по-дълго време за изпълнение на съдействие на гражданите на една над друга. Общински аварийна система трябва да бъде в състояние да реши този проблем, въпреки че настройката му е много трудно от политическа и икономическа гледна точка. Добре информирани и достатъчно представителен държавен група, разбира се, се намери правилното решение на този проблем.

Непрекъснатостта на помощ

В процеса на подпомагане на пациенти често се пренасочват от едно лечебно заведение в друга в рамките на една и съща система или извън него. Тези преводи се извършват с максимална безопасност и комфорт за пациента. Предварително споразумение, постигнато между изпращащата и приемащата медицински центрове по отношение на режима на лечение на пациент избягва много проблеми. Ръководство лекарят трябва да бъдат сигурни, да се получи допълнителна информация за пациента, и приемника трябва да бъде гарантирана, за да получите всички необходими данни за пристигането на пациента.
Подходящ медицинска помощ се предоставя по пътя възможно най-бързо създаване на радио комуникация между центъра на домакина и придружаващите пациентите медицински персонал (ако е необходимо).

Стандартизиране на информация за пациента 

Подпомагане на пациента зависи от качеството на медицинското dokumentatsii- рекорд за оказаната помощ в доболнична фаза не е изключение от това правило. Всички аварийни услуги в определени региони трябва да използват един-единствен нотация, която го прави бързо и лесно да тълкуваме медицинска документация, когато е получен от лекари и медицински сестри. Много по-трудно да се постигне стандартизация на записи в спешното отделение. Въпреки това, тук може да се използва стандартен, лесно могат да се интерпретират карти. Препоръчва се също така да се предвиди система за регистрация, която ви позволява да направите, извличане на данни за съставяне на регистри на травми, и да определи тежестта на увреждане на мащаба и продължителността на изучаване на резултатите от спиране на сърдечната дейност.

Публична информация и обучение 

Както бе споменато по-горе, това е важно, че обществеността е добре информирани за състоянието на НСР. Това включва следните аспекти:
  • разбиране на специфичните предимства на работата добре изградена система НМН;
  • готовността на населението да оказване на първа помощ;
  • познаване на начините за бърза комуникация и достъп до системата;
  • разбиране на факта, че в някои животозастрашаващо състояние на пациента може да бъде изпратен в болницата не е по техен избор. 

Видео: "Mi operuєmo" vslіpu "- Ръководител lіkar Bіlovodskoї Tsentralnoї rayonnoї lіkarnі

Един независим преглед и оценка 

Ръководството трябва да има гаранция за получаване на пълен преглед на дейността на системата НМН. Констативен протокол радио за времето, необходимо за осъществяване на поканата, преглед на информацията, въз основа на работа линия - това са механични методи за контрол на качеството на работа, която е лесно да се държат. Проучването резултати за заболявания като сърдечна недостатъчност и множествена травма, изисква много на медицинска информация и сътрудничество. Медикаментозното лечение трябва да е необходимо периодично провеждане на това проучване. Тя трябва да бъдат снабдени с достъп до медицински данни, които се изискват в болниците, в системата с безусловното опазването на лекарската тайна.

Комуникация при бедствия 

NMP е неразделна част от изпълнението на системата за помощ при аварии и, следователно, включени в планирането и създаването на практически програми за обучение, заедно с отделите за обществени осигуровки и други услуги. публичните органи по безопасност трябва да информират ръководството на NMP от възможните катастрофални ситуации или възникващи в момент на сериозни опасности. Болниците трябва да бъдат подготвени да се информират системата на НМН на техния капацитет за болнични легла за определени категории пациенти, приети за спешна медицинска помощ в екстремни ситуации.

Договор за взаимопомощ 

Регионите трябва да се разработи система от договор взаимна помощ със своите съседи, които ще гарантират определен непрекъснатост на грижите и наличността му въпреки острият недостиг на NMP в областта.
GP Lildzha, Р. Сестра
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com