Първа помощ. Ваксинирането на деца на фона на заболявания и определени групи деца

остри заболявания

Съдържание

остри заболявания
хронични заболявания
честото ari
хроничен хепатит
бъбречни заболявания
Муковисцидоза
Hematopathy
операции
недоносени бебета
неврологични заболявания
алергия
имунологичен статус

Ваксинирането на юноши и възрастни
ваксиниране на бременни
бежанците

Видео: ТЕТАНУС нараняване или опасно, отколкото / ТЕТАНУС ИЛИ Каква е опасността от раните си?

Пътуване в чужбина
медицинската професия

Ваксинирането се извършва след престанаха острите ефекти и които могат да възникнат премахване на условия усложнение. Дори и диария за OPV не е противопоказание.

Ваксинирането на лицата, които са имали контакт с инфекциозни пациенти. Официално контакт с инфекцията не е противопоказание за ваксинация на деца. ZHKV, DRI, OPV, DT (BP-м, както и др.), HBV се прилага на първия ден след излагане, за предпочитане с едновременното въвеждане на имуноглобулин (поне 48 часа) с първата доза ваксина, но в различни части на тялото с доза 0.12 мл / кг (не по-малко от 6 IU).

хронични заболявания

Необходимо е да се ваксинират децата в ремисия на основното заболяване. И светъл период не трябва да надвишава 1-2 месеца.

честото ARI

Децата от групата на FIC могат да бъдат ваксинирани на 1-2 седмици след възстановяване следващата ARD.
Сърдечно-съдовите заболявания. Ваксиниране пациенти с минимални хемодинамични промени, включително на фона на сърдечни лекарства.

хроничен хепатит

Ваксинираните пациенти с минимален или биохимична активност чрез намаляване на фона (ако е възможно ALAT, 2-4 пъти нормалното).

бъбречни заболявания

Ваксинирането на деца с хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит, се извършва само на фона на стабилна ремисия (вж. По-долу).

Муковисцидоза

Ваксинацията се извършва само в светлия период на болестта, а не непременно в съответствие с графика за имунизация, тъй като тези пациенти са много трудни за толерира инфекция.

Ендокринопатии не представляват затруднения с адекватна заместителна терапия с инсулин, кортизол и други хормони.

hematopathy

В хемофилия че не се препоръчва да се инжектира ваксината интрамускулно, по-добре - подкожно. Когато пациентите тромбоцитопенична пурпура ваксинирани само в ремисия, DTP въз основа на епидемиологични показания.

операции

Децата са ваксинирани 1месец преди планираната операция или след 1 месец - след тях.

недоносени бебета

Не е необходимо да им се придаде BCG при тегло по-малко от 2000 г, но е по-добре да се ваксинират преди 2 месеца 2-ри етап кърменето - БЦЖ-M.

DTP с няколко инжекции в много недоносени причинява висок титър на антитела.

HBV трябва да се въведе в първите 12 часа след раждането на деца с тегло над 1 500 грама от майки - HBV носители, за едновременно въвеждане на специфични (HBV), човешки имуноглобулин в доза от 100 IU.

неврологични заболявания

Потенциална опасност за ваксиниране на деца с патология на централната нервна система има ваксина против дифтерия. Абсолютната противопоказание за приложение на компонент коклюш е прогресията на амплификация на неврологични и енцефалопатия състояния афебрилен конвулсивни ефекти. С бързото развитие на заболяването не правим никакви ваксинации.

Като се има предвид, че до 3-месечна възраст, по-голямата част от децата с т.нар перинатална енцефалопатия се наблюдава регресия на процеса или на стабилизиране, там е възможността за ваксинация на тази възраст и в пълен размер.

Показания за ваксинация и медицински освобождаване, за да ги дава на местния педиатър (не невролог или други специалисти)!

Когато афебрилни гърчове при деца противопоказани DTP Ваксинации Употребата история проведени TD, Td.

Фебрилни гърчове не са противопоказание за ваксинация. Преди въвеждането на такива ваксини при деца за няколко (2-3) дни и след ваксинация се прилага антипиретици (парацетамол в доза 10-15 мг / кг / ден в 2 отделни дози).

За да се ваксинират такива деца трябва да се провежда активна приобщаване на родителите.

алергия

Въведение ваксини могат да причинят повишаване на фоновите алергични състояния, макар и често те се дължат на увеличаването на степента на грешки в храните (шоколад, след ваксинация, например).

Атлетик и контактен дерматит: пациенти може да се ваксинира без обостряне, с приложение на антихистамини преди и след ваксинация, полезна корекция на мощността.

Вярно екзема: премахване на най-острите ефекти (накиснете, инфекция на кожата), постигане на ремисия (дори частично) може да бъде ваксинирано на цял екран. Обикновено 3-4 дни преди и след същия брой ваксинации дадени антихистамини, локално лечение. Невродермит предварително третиране е също полезен.

Ваксинирайте децата с невродермит могат да бъдат прояви на лихенификация.

Дихателните алергии: децата са ваксинирани в ремисия, са с анамнеза за бронхиолит или повтарящи се обструктивен бронхит не е противопоказание за ваксинация.

Астма: деца са ваксинирани в ремисия, дори частично, на основния терапия (Интал, кетотифен, (3-агонисти, инхалаторни хормони и т.н.) на задържане обструкция показва недостатъчна прицелна терапия, не е пречка за ваксина ...

имунологичен статус

Според последната класификация на СЗО отличава:
- първични (наследствени) имунодефицитни;
- имунодефицитни в лимфопролиферативни заболявания и рак;
- лекарства и облъчване имуносупресия;
- придобита имунна недостатъчност (СПИН).

Деца с имунна недостатъчност трябва да се всели убити ваксини. По отношение на въвеждането на данни за живи ваксини - виж таблицата .. 42.
Таблица 42. Имунизацията с живи ваксини до имунокомпрометирани лица

Вижте имунодефицит	Време прилагане на ваксини
първични имунодефицити	Живи ваксини не се инжектира, OPV се заменят с IPV
Лимфоми, тумори, левкемия (заболявания, имуносупресивна)	Живи ваксини се прилагат в ремисия, но не по-рано от 3 месеца. след имуносупресивна терапия
кортикостероиди: - 2 мг / кг до 14 дни по-дълго; - 2 мг / кг, но по-малко от 14 дни. Поддържаща терапия. местна терапия	След 1 месец. Веднага след края на курса след края на терапията Терапията Терапията
* HIV: - асимптоматичен; - със симптоми	OPV се заменя от IPV Въведете морбили или MMR, Priorix

Забележка. * Деца с ХИВ-инфекция трябва да получават ваксината срещу дифтерия, тетанус, грип ваксината, хепатит В, тип Hib B, деца над 12 години - пневмококовата ваксина.

Децата, родени от ХИВ-позитивни майки, не налагат БЦЖ за точна проверка на заболяването при детето (след 12 месеца).

Така наречените "вторични имунодефицити", които са psevdoimmunodefitsitami, не са налице основания за отстраняване от ваксинации! Таблица. 43 интервали се представят за приложение на живи ваксини на лица, които са получили кръвни продукти.

Таблица 43. Интервалите за приложение на живи ваксини след кръвни продукти

кръвни продукти	доза	интервал
Човешки имуноглобулин за интрамускулно инжектиране	1 доза 2 дози	3 месеца. 5 месеца.
Човешки имуноглобулин за интравенозно приложение	400 мг / кг 1000 мг / кг > 1500 мг / кг	8 месеца. 10 месеца. 11 месеца.
Измитите червени кръвни клетки червени кръвни клетки Всички кръвна плазма, тромбоцити	10 мл / кг Видео: Първият грип жертва	0 3-5 месеца. 6 месеца. 7 месеца.

Ваксинирането на юноши и възрастни

Руските календарни ваксинации, предвидени ваксиниране на юноши от 13 години срещу рубеола (момичета, които не са били ваксинирани) и хепатит В, както и (1-2-годишни колежи), морбили, RV3 TD, OPV (на 14 години) и RV2 БЦЖ (не заразен!).

Според руския календар на превантивни ваксинации продължат да бъдат ваксинирани срещу дифтерия и тетанус на всеки 10 години веднъж Td на ваксина.

Юноши и възрастни, които не са получили DTP трябва да получи Td два пъти с интервал от 30-45 дни, последвани от бустер след 6-12 месеца.

Подрастващи и възрастни, които не са получили OPV в dekretiruemom възраст трябва да се ваксинират два пъти с инактивирана ваксина срещу полиомиелит (IPV), с интервал от 30-45 dney.z

Двойна ZHKV ваксинация, DRI и ZHRV достатъчно, за да защити всички ваксинирани срещу морбили, паротит и рубеола. Ако ваксинацията не е направено, е важно да се ваксинират момичета, започвайки от 13-годишна възраст срещу морбили, както и при планирането на бременността, не по-късно от 3 месеца преди нейното настъпване.

ваксиниране на бременни

Ваксинирайте бременна необходимо в изключителни случаи. бременна AU влезе два пъти в развиващите се страни. При контакт с морбили-добре прилага имуноглобулин. Може да се прилага към дифтериен токсоид.

Кърменето не е опасно за децата, когато майките ваксинация.

бежанците

Типичен загуба на информация за ваксинации. Възможно е да се определи първо антитяло титър. Обикновено децата са ваксинирани срещу най-често срещаните заболявания в най-кратки срокове и максималния брой ваксини.

Например:
1 посещение: BCG и в деня след DPT-1 + OPV-1 + HBV-1;
2 посещение след 1.5 месеца: DPT-2 + 2 + OPV-HBV-2;
3 посещение дори след 1.5 месеца: CMI + DTaP + OPV-W-W.
Допустими комбинирани ваксини са показани в таблица. 44.

Таблица 44. Приемливи комбинация със едноетапно приложение на ваксини (VF Uchaikin и сътр., 2003)

име на ваксина	допустими комбинации
BCG и BCG-М	HBV (в различни дни)
OPV Видео: ТЕТАНУС нараняване или опасно, отколкото / ТЕТАНУС ИЛИ Каква е опасността от раните си?	DTaP, Td, Td, BP-М, HBV
DTP	OPV, HBV
Td, Td, BP-М	OPV, хепатит В, коремен тиф, ваксинация срещу жълта треска
ZHKV	HBV ZHRV, DRI
DRI	HBV ZHKV_- ZHRV
HBV	BCG, BCG-M, DTP, Td, Td, BP-M, OPV ZHKV, DRI, ZHRV, HIB typB
ваксина против бяс	Тетанус токсоид (АС)
Brucella жива ваксина	Ваксина Ку-треска, чума и туларемия ваксина
Химическа коремен адсорбирания ваксина	Td, BP-М
Haemophilus ваксина от тип грипен вирус тип В (Hib Тип В)	DTP, DT, HBV
Ваксина срещу жълта треска	Холерата (над 15 години), DT, Td
ваксина Ку-треска	Brucella жива ваксина
туларемия ваксина	Plague ваксина (всички възрасти), бруцелоза (възрастни)
ваксини срещу холера	В ваксина срещу жълта треска (над 15 години)
чума ваксина	Бруцелозата и туларемия ваксина

Пътуване в чужбина

Пациентите също така бързо ваксинирани. Освен това, ваксините се прилагат ендемични страни, където оставя пациента, заболявания (жълта треска, менингококова инфекция, холера и т.н.). Можете да започнете въвеждането на DTP на децата започва от 2-месечна възраст.