Спешна помощ и процедурата за мониторинг на деца с морбили

Видео: живот в Украйна. Помощ за раждане на дете през 2015 г.

Съдържание

Видео: живот в Украйна. Помощ за раждане на дете през 2015 г.
Наблюдение на района

Силно заразна болест заразна индекс на около 1.0. В момента, поради ваксинирането на деца в две възрастови групи е рядкост. Така например, през 2002 г., само 2 случая на морбили са открити на територията Хабаровск. Светът е един от най-често заболяване с висока смъртност (около 5%). Тя се предава чрез въздуха капчици. Той нарече вируса на морбили от семейството на miksovirusov.

Деца първите шест месеца от живота си не се разболяват с морбили заради тяхната майката имунитет (трансплацентарно и trophogenic).

Разпределяне на типични форми на различна тежест и атипични форми (субклинична, изтрити, mitigirovannaya (отслабен), хеморагичен): За типични характерни форми с различен цикличен първоначалната регистрация (катарален) период, височина период (обриви) и възстановяването (пигментация).

В клинични диагностични прояви референтни знаци са спот-Belsky Филатов под формата на белезникав малък обрив по устната лигавица най-в областта на бузата, средните макулопапуларни обриви се появяват върху кожата в етапи 2-3 на ден (лицето, багажника, крайниците) до непроменено фон кожата синдром произнася катарална в ярък хиперемия фаринкса, нос, конюнктивата, изобилие ринит и суха кашлица, треска две вълна се появява в началния етап, преди да направи разрез период обривите на, достигайки проводим при високи изригвания надморска височина и падане върне към нормалното, заедно с отшумяването на обрива.

Възможна полиаденилативен различни гнойни усложнения, най-вече пневмония, отит на средното ухо, основни и средни зърна. Децата, които са имали морбили, в продължение на 2-3 месеца, има имуносупресия и податливост на инфекции с патогени други заболявания. Пигментацията продължава 5-7 дни, след тежък източване лезии незначително лющене на кожата в старчески петна.

Mitigirovannaya Морбили - Морбили е, че развива в децата, които са получили пасивна имунизация с имуноглобулин в първите 3 дни след експозицията. Характерните симптоми изтрити, не патогномонични симптоми.
Морбили в ваксинирани - това е типичен морбили, които са възникнали при деца с документирани ваксинация, което не е довело (по различни причини), за да се развие про-tektivnogo имунитет.

Ваксинални морбили - заболяване, което се развива в някои ваксинираните деца в периода от 11-ти до 17-ти ден след ваксинацията и ZHKV характеризиращо изтрити симптоми на морбили. Не е заразно.

В диагнозата са важни: епидемиологично историческите данни (наличието на контакт с морбили), типичната клинична картина на заболяването и положително серология (ELISA за откриване на IgM антитела, РНА, с увеличаване на титъра HAI антитяло в динамиката на заболяването).

Дело определение на морбили, който предложи (приложение 2 към Заповед № МЗ № 272/54 от 08.29.2003, на 29.08.2003, 01.09.2003 г.), е следната - е всяко лице, с температура от 38 ° C или по-висока, макулопапулозен обрив, и най-малко един от следните симптоми: кашлица, хрема, конюнктивит (зачервяване на очите), или всяко лице, заподозряно в морбили.

Епидемиологични класификация на случаите на морбили:
- в случай на остро заболяване, в които има една или повече клинични признаци трябва да се разглеждат типичните морбили изброени по-горе "подозрителен";
- в случай на остро заболяване, в които има клинични признаци, които да отговарят на стандарт определението на случаите на морбили и епидемиологичната връзка към друг съмнение или потвърждение за морбили случай трябва да се разглежда като "вероятно";
- в случай на остро заболяване, класифицирани като "подозрителна" или "вероятно", след като се счита за лабораторно потвърждение на диагнозата "потвърди".

В този лабораторно потвърдени случаи на морбили не трябва да отговарят на стандарт определението клиничен случай (нетипичен, изтрити форма). При липса на лабораторно потвърждаване на диагнозата на морбили, поради невъзможността на "вероятни" казуси се класират автоматично за "потвърдени".

Окончателната диагноза морбили е настроен с лабораторно потвърждение или епидемиологична връзка с други потвърдени случая на заболяването.

морбили лечението е симптоматично. Най-важните са включването в диетата диета не полутечни горещи и пикантни храни, орално детоксикация и почивка на легло по време на острата фаза на болестта. В неусложнени морбили пациент става инфекциозни след 4-ия ден от началото на заболяването, пневмония - след 10-о число.

Наблюдение на района

Многообразието на наблюдение зависи от тежестта на заболяването, с умерени и тежки форми необходимо ежедневно посещение целия период обрив. Освободен след възстановяване. Ваксинацията може да бъде един месец след възстановяване, ако е приложен имуноглобулин - 3 месеца.

Мерките за контрол, в избухването на морбили (приложение към наредбата на Руската Министерство на здравеопазването номер 272/55 от 08.29.2003 и на 01.09.2003 г.):
а) границите на епидемията от морбили трябва да се разглеждат цялата организиран отбор (предучилищна институции, училища, професионални училища, университетски курсове, преподаватели), хостел, вход апартамент, при които пациентът;
б) ваксинирани по спешност в първите 72 часа след контакт с пациента се осъществява PO медицински работници, училище и т.н. (в селските райони - .. сестри FAP).

Спешна ваксинация трябва да бъде:
- всички лица на възраст под 25 години;
- деца, лишени от история на заболяването и не са ваксинирани срещу него;
- без история на заболяването и след като присаден, ако ваксинацията с времето, изминало най-малко 6 месеца;
- деца с непознати заразни болести и история ваксинация;
- лица изследват серологично и нямат антитела срещу морбили (San.-епидемиологични правила 3.1.2.1176-02 съвместно предприятие.).

Лица, които имат противопоказание за ваксинация ZHKV (деца 3-12 месеца), човешки имуноглобулин се прилага в доза от 1.5-3.0 мл;
в) за комуникация с пациенти за морбили, установени медицинско наблюдение (ежедневно проверка на кожата и лигавиците, термометър) в продължение на 21 дни от датата на изолация на пациента от екипа;
ж) морбили център счита за ликвидирани при липсата на регистрация на вторични случаи на морбили в рамките на 21 дни от датата на последния случай.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден