Спешна помощ в белодробен кръвоизлив

хемоптизис, дори и незначително, трябва да вдъхва страх, защото не можете да бъдете сигурни, че то не е настанено в животозастрашаваща белодробна кръвоизлив.

Хемоптиза и белодробна хеморагия може да бъде причинено от различни причини. Те включват: белодробна туберкулоза, ги злокачествени заболявания, възпалителни и гнойни процеси (пневмония, белодробен абсцес), белодробен инфаркт с болест на сърцето. Хемоптиза може да се появи в митралната клапа.

Най-често срещаната причина за белодробна хеморагия е белодробна туберкулоза. В някои случаи, кървене от белите дробове е първият признак на заболяването не се диагностицира по-рано, а в други има пациент, чиито туберкулоза признати по-рано.

Възрастните хора имат източник на хемоптиза, както бе споменато по-горе, може да се окаже злокачествено новообразувание на белите дробове, което започва постепенно. Понякога пациенти отбелязват умора, обща слабост, загуба на тегло. Тези симптоми се появяват и развиват незабележимо бавно. Въпреки хемоптиза може да е първият признак на заболяване.

При някои от пациентите перкусии Не можете да инсталирате "бедрената глупост" в белите дробове и дишането на нея, за да не чуват, тъй като туморът може да се затвори лумена на бронхите и да причини ателектаза, съответстващ дял на белия дроб. Повишени лимфни възли се причинява от туморни метастази в тях. Когато рентгенова radiographing се разпознава като увеличение в медиастиналните лимфни възли.

В други случаи проверката не се спазва никакви симптоми освен хемоптиза. Понякога храчки в рак на белия дроб прилича на малина желе. Това сходство се наблюдава, когато лигавицата храчки смесва с малко количество кръв. В някои случаи, рак на белия дроб е свързан със значително и дори фатален белодробен кръвоизлив.

Гнойни процеси в белия дроб (абсцес, гангрена) имат типични клинични признаци на висока температура, кашлица с храчки от гнойна зловонен определи естеството на заболяването. Затова инсталирате гнойни процеси в белодробен кръвоизлив, причината те служат, обикновено лесно. Актиномикоза открит когато откриване на друзи в храчка и мицел на гъбата.

Причината за белодробна хеморагия може да бъде бронхиектазии. Дългосрочно заболяването протича с постоянна кашлица и отделяне на големи количества гнойни храчки (особено в студените месеци) обилна ( "пълна уста") сутринта на застой през нощта в бронхиектазии храчки, увеличение кратко температура и редица други функции позволяват да се определи естеството на заболяването, причинено кървене. В някои случаи, бронхиектазии не е гнойна симптоми.

Хемоптиза и малка белодробна кървене може да е признак на застой в белодробната циркулация на митралната заболяване (стеноза на митралната отвор). Често, ако не са признати болест на сърцето, хемоптиза приписва погрешно белодробна туберкулоза. Белодробна хеморагия и хемоптиза може да възникне и в етапа на терминал на хроничен нефрит (за azotemicheskoy уремия) с хеморагичен диатеза, левкемии, в много редки случаи като чужди кървене при жени с менструални смущения.

лечение

Белодробни кръвоизливи във всички случаи представляват сериозна заплаха и изисква спешни мерки.

трябва да се предоставя на пациента абсолютен останалите. Тя трябва да се слага в леглото, като на високо място и заобиколен от възглавници. Не можем да позволим на физическия стрес на пациента. Тя е дори да му забрани да говори. Трябва да го успокои, когато той е развълнуван. Това е до известна степен намалява кървене.

Със силен кашлица се прилага dionin или кодеин.

Rp. Sol. Dionini 2 10.0%
DS. 8-10 капки 3 пъти дневно
Rp. Codeini Пури 0015
Sacchari 0,3

М. D. т. г. N. 12 в tabul.
S. 1 таблетка 3-4 пъти дневно

Понастоящем морфин в белодробна кървене, особено в туберкулоза, се използва с повишено внимание. Това парализира кашлицата и има кръв в белите дробове, отколкото увеличава риска от развитие на пневмония. Когато туберкулоза е, освен това, да забави кръв в дихателните пътища подпомага процеса на разпространение. Може да предпише морфин през болезнена продължителна кашлица. В този случай се препоръчва инжектиране на 0.5 мл 1% разтвор на морфин или пантопон а.

Както кръвоспиращо прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид (10 мл), която трябва да се прилага с повишено внимание (в контакт с кожата, дори малки количества от лекарството се появят некроза!) И много бавно бързо инжекция причинява пациенти неприятно усещане на топлина.

Вместо калциев хлорид може да се влеят интравенозно 10 мл 10% разтвор на натриев хлорид. С цел подобряване на съсирването на кръвта се прилага интрамускулно 50-100 мл конски серум. (За да се избегне анафилактичен шок на инжектиране трябва да се извършва по метода на Alexandre Besredka: въвеждат подкожно или интрамускулно инжектиране на 0.5-1.0 мл серум, и един час по-късно интрамускулно остатък).

Много ценен мярка е преливане на кръв в количество 100-200 мл кръвни действа като хемостат (до известна степен) и заместителни средства.

Тя се използва и витамин К под формата на синтетични аналози, широка в неговия ефект природен витамин. Такъв препарат е vikasol. Той се предлага в таблетки, съдържащи 0.01 грама на витамин К и 0.3% разтвор във флакони, съдържащи 5 мл от него.

Rp. Vicasoli 0,01
D. т. г. N. 10 в tabul.
S. 1 таблетка 2-3 пъти дневно
Rp. Sol. 0.3% 5.0 Vicasoli
D. т. г. N. 6 в усилвател.
S. Въвеждане Po 5 мл интрамускулно

метод за издърпване гумена лента всички четири крайника може да се използва за спиране на кървенето. Поредици се наслагват така че вените са влачат и спада и артерията остава патент за кръв. Нагръдници трябва да се поддържа 30-40 минути, след което ги разтвори един по един в 5-10 минути. Ако в същото време да се разтворят всички четири колан има по този начин голям поток от кръв в малък кръг може да доведе до повишен риск от кървене.

В повечето случаи, възможно по-горе мерки за спиране на белодробен кръвоизлив. След това пациентът е необходимо да се създадат условия за предотвратяване на повторно кървене. Пациентът трябва да бъде в пълно физическо и психическо почивка. Всяко напрежение следва да бъде заличена. Пациентът не е позволено да се говори. Не използвайте лаксативи или клизма. Храни трябва да бъдат взети под формата на студено, като топла храна предизвиква рефлекс разширяване на плавателни съдове на белите дробове.

Посоката на болницата по време на неприемливото кървене. Когато спря, пациентът е по-добре остави у дома, ако условията позволяват, подходящи грижи и медицинско проследяване може да се уреди. Ако тези условия не е възможно, пациентът трябва да бъде отнесен към болницата. Освен това, въпросът за хоспитализация във всеки случай се решава в зависимост от естеството на заболяването, което води до хемоптизис или белодробен кръвоизлив.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден