Злокачествен insuloma. Морфологията на тумори Лангерхансови островчета

Злокачествени колеги Insula обикновено достигне значителни размери и са разположени в частта на опашката, рядко - в тялото и главата на панкреаса. Единственото доказателство на злокачествена трансформация insuloma е наличието на метастази. Въпреки това, дори и ако хистологично изследване на материала, за да се постави диагноза на рак на панкреаса островчета трудно.

На външен вид, злокачествен тумор, растеше ostrovkovoi паренхим много papominayut рак на панкреаса neinsulyarnogo произход. В такива тумори секционните сив или розов, дебели, понякога пластична консистенция, без ясни граници с околната непокътнати панкреаса паренхим. Както доброкачествен insuloma, ракови процеси на тялото, най-често се развиват в тялото или опашката, още по-малко - от допълнителни панкреаса.

На микроскопско изследване, злокачествена форма Insula приличат на аденокарцином. Видимият критерий е присъствието на злокачествено заболяване инсулит изразена инфилтрационна растеж на епителни клетки. Те са сравнително рано метастазира чрез лимфните пътища в regionarnyo лимфните възли, черния дроб, белите дробове и други вътрешни паренхимни органи. Основните морфологични прояви на злокачественост insuloma разглеждани като клетъчна анаплазия и атипия, множество метастази, покълването на епителни елементи туморните на капсулата и околните тъкани (КА Gornak, FG ъгли), наличието на зони на некроза.
Съотношението на паренхима и строма на злокачествен insuloma общо същите като в обикновен рак Scirrhus или панкреаса.

трябва да бъде марка, че в някои случаи, въпреки ясно изразени признаци на заболяване хипогликемично, хирургът не намира образуване на тумори в панкреаса. Хистологично изследване на тъканни части, взети от различни места жлеза, показва признаци на дифузна хиперплазия на клетъчни елементи островен апарат (М. Sendrail, D. Douglas, Petit, J. Леви, L. Leger, О. В. Николаев, ZG Weinberg ).

При тежки форми на хиперинсулинизъм основно засяга начин на централната нервна система. Патологичните промени в тази система са приблизително същия характер, както в аноксия. Сивият и бялото вещество на мозъка Застойна множеството, понякога застой в кръвоносните съдове, петехии кръвоизлив, дифузна и фокална кръвоизлив, признаци на подуване, вакуолизация ганглийни клетъчните ядра, загуба на корови неврони.

В други случаи, както е отбелязано от AP Аносов когато синдром giperinsulinovom засяга вегетативните части на централната нервна система, малкия мозък, хипоталамуса ядро, както и някои части на продълговатия мозък.